Modificări placentă cu o patologie fat

Modificări în placenta din cauza acestor factori care cauzează IUGR, și, prin urmare, non-specifice. În apariția RDIU sunt importante:

• factorii materni (preeclampsia, boala renală cronică, acțiunea substanțelor nocive și altele.);
• Factori de fructe (WRT, infecții, boli și cromozomială al.);
• Factorii placentari (ekstrahorialnye placenta cochilie de atașare și aplazie artera ombilicală, atacuri de cord masive și depozite masive și perivilleznogo intravilleznogo fibrinoidă, Villita necunoscut etiologie și colab.). Dacă nu există nici un motiv aparent placenta redus ca mărime, dar acest lucru nu este adevărat și hipoplazie greutate fetală scăzută de reflecție. Microscopic această placenta este structura normala.

erythroblastosis fetal (HDN). Cele mai caracteristice următoarele modificări: creșterea masei, dimensiune, paloare, umflarea umflarea platsenty- a cordului și a membranelor (în special sub formă de edem) - imaturitate tromby- intervillous și vilozități maturarea lentă cu CTP persistente, vorsin- hemosiderina edem focarele makrofagah- chorionic de eritroblaști în stroma vilozități, plăci corionice și bazale, scoici și chiar cordonul ombilical. În capilarele vilozităților apar normoblasts și eritroblaștilor.

hidropsului neimunizați. Motivele sunt factori non-imune hydrops fetale genetice si metabolice, anomalii cromozomiale si boli cardiace pulmonare fetale, hemoragie-fructe materne, infecții fetale, aritmie, sindrom nefrotic congenital si altele. In 22% din cazuri, cauzele nu sunt instalate. Modificări cauzate de motivele placentă care cauzează hidrops fetale, cu toate acestea, indiferent de cauza, placenta mereu extinsă și, umflate și edematoase reprize de somn imatur.

anomalii cromozomiale (trisomia 13,18,21). Hipoplazie a placentei, aplazia de inalta frecventa artera ombilicala. Microscopically: întârziat maturarea cilii, gipovaskulyarnost,, KG-celule atipice mari sau celule trofoblastice. Cariotipul ar trebui să se țină seama de amnion și corionul.

boli metabolice. Descrie modificări placenta la gangliosidosis, mucopolizaharide, tip Mucolipidosis, gli-kogenoze II, boala Gaucher, Niemann -. Alege rolmana, sindromul Zellweger, ceroid lipofuscinosis etc. La o placenta examen macroscopic, precum fatul poate fi edematoasă. Cele mai multe dintre aceste boli, atunci când substanțele se acumulează sunt solubile în apă, astfel încât metodele convenționale de investigare în placentă detectate microscopic sincitiotrofoblast vacuole, trofoblastele intermediare, KG-celule, endoteliul și leucocite fructe în capilarele vilozităților. Microscopia electronică poate ajuta la diagnosticarea corectă a unor boli metabolice.

prematuritate. Patologia placentei depinde de patologia comorbidă obstetricale, patologia placentei sau boli materne, cum ar fi placenta abruptio, preeclampsia, hipertensiunea, diabetul, chorioamniotita. În cele mai multe cazuri, în cazul în care nu există nici o patologie concomitentă a placentei sau mama, placenta are o structura normala in functie de varsta gestationala. Mai puțin frecvente sunt accelerate sau întârzierea maturării vilozităților, creșterea numărului de vilozități cu necroza fibrinoidă.

postmaturity. O creștere a placentei, atacuri de cord si calcificări (dar nu mai des decât în ​​placentă la termen). Nap: fibroza stromală, TFBM îngroșată, arterială ocluzivă vilozități tulpina bolii, vascularizarea variabilă (normal sau gipovaskulyarizatsiya). În unele cazuri, poate fi calcifiere mai pronunțată.

polycyesis. Examinarea placentei atunci cand o sarcina gemene ajuta la identificarea monozigoti (identici) sau (fraternali) dizigoți. În prezența gemeni în sarcină multiplă sau o sarcină care are multiple și un făt a murit, orice îngroșare sau orice nodul din placenta trebuie examinate cu atenție pentru a exclude fătul de hârtie. placenta monochorionic este de obicei considerat a fi monozigoți, iar gemenii - identice. gemeni Dizigoticheskie cu placenta monochorionic sunt extrem de rare. Ele rezultă din fuziunea embrionilor fecundate separat în etapa târzie a morula la blastocist formare. In 80% placentele dichorionic gemeni frateasca.

Video: djufaston

Distinge 4 tipuri de placentă gemene: diamnioticheskaya dichorionic condensat (40%), diamnioticheskaya dichorionic separat (40%), diamnioticheskaya monochorionic (20%) și monoamniotic monochorionic (mai puțin de 1%). In placentele monochorionic membrană care separă două gemeni, subțiri, translucide și nu conține vase de sânge.

În placente dichorionic coajă opace și conțin vase sanguine. Placentele sunt anastomozele vasculare monozigoticheskih severitate diferite, dezvoltând astfel sindromul de transfuzie geamăn, manifestări de care sunt diferite. Pentru a identifica anastomoza este necesar să se facă navelor divinului de placenta prin cordonul ombilical al unuia dintre gemeni. fluid de Nalivochnye pot fi diferite (lapte, soluții de colorare sau chiar de aer). Înainte de coniac ar trebui să încerce cât mai mult posibil pentru a elimina sângele din vasul prin care va fi cordiale. Gemenii cu sindrom perfuzie donator geamăn arterială completă pierde mai mult de jumătate din sângele lui. În astfel de cazuri, fătul se naște amorf sau făt fără inimă sau creier (akardius-atsefalyus). Un sindrom perfuzie arterial parțială se caracterizează prin dezvoltarea inadecvată a gemenilor și un risc mai mare de ambele mortalitate.