Violarea procesului de maturare a vilozităților

pui de somn, de obicei, Imature mari și au vase mici, neexpandate, cantitate relativ mare de stromei și absența SU. Acestea pot fi prezente în placenta mature în mici insule izolate, care sunt observate la 97% din placentelor mature și sunt patologie. Prezența acestor vilozități indică faptul că creșterea villusului continuă în placenta mature. Al doilea tip de imaturitate - o întârziere de maturizare a vilozităților, și anume Nap privind gradul de maturitate mult în urma vârsta gestațională. maturarea întârziată a vilozităților se observă în diabetul zaharat, Rhesus-conflict, sifilis, toxoplasmoza, anomalii cromozomiale, in special sindromul Down.

Video: 12. Brain Maturarea (Yasyukova copii cu MMD)

maturare accelerată. Se caracterizează printr-o predominanță a villusului mature in placente prematuri. Observate în pre-eclampsie, hipertensiune arteriala, avort spontan obișnuită și altele. Acesta este combinat cu un risc crescut de a dezvolta fatului IUGR si asfixierii.

Toate aceste schimbări în vilozitățile pot fi împărțite în trei grupe, în funcție de patogeneza:

Video: Simetria în știință și artă

• din cauza reducerii debitului uteroplacentar (hipertensiune arterială sau preeclampsie) - îngroșarea și hiperplazia CTP TFB M;
• din cauza reducerii fluxului sanguin fetal - creșterea numărului de SU și stromală fibroză;
• de origine incertă - necroza fibrinoidă a vilozităților, lipsa de maturitate a CSM și anomaliile vilozităților.

displazia placentară mezenhimalnaya (PMD) sau mole hidatiforme psevdochastichny. Reprezintă o patologie rara a sarcinii, care este macroscopic amintește de modificări placentare în timpul mole hidatiforme partiala, dar in cariotipului normala fetale. Astfel de cazuri sunt adesea confundate cu o sarcina molara partiala. In lumea literatura descrie aproximativ 51 de cazuri de PMD.

Macroscopic: placenta a crescut, placa de chorionic anevrisme extinse si vene varicoase - extins pe suprafața principală, există teren mare de modificări chistice vilozităților (care amintește de struguri, ca și cu mole hidatiforme). Microscopically: printre camp de tesut detectat placentar normal constând din vilozităților stem lărgite cu tsisternopodobnymi formațiuni pot fi horangiomatoznye izmeneneniya vilozităților. proliferare trofoblast și trofoblastice incluziuni, patognomonice pentru mole hidatiforme parțiale, nu apar în PMD. În plus, în mol hidatiformă parțială a remarcat cariotip triploid și reducerea nivelului de P-horiogonadotropina din sângele matern. La MIT există diferite anomalii fetale - IUGR, anemie, trombocitopenie-TION, nastere prematura si moartea fatului. complicații materne în combinație cu PMD sunt relativ rare. PMD descris cu sindromul Wiedemann - Beckwith.

Tumorile placentei. tumorii primare Netrofoblasticheskie din placenta sunt rare. horioangioma descrise, horiokar-tsinoma, teratom, adenom hepatocelular, leiomiomul, țesutul adrenal heterotopie și ficat. Placenta apar metastaze ale tumorilor maligne de la mama (melanom, cancer de sân, stomac, colon, plămân, ovar, pancreas, piele, rabdomiosarcomul, sarcomul și meduloblastom Ewing), și ale fructului (neuroblastom, Hepatoblastomul, limfoame maligne, sarcoame, tumori creier și teratoamele sacrale). In cele mai multe cazuri, celulele tumorale metastatice sunt localizate în intervilleznom spațiu, leucemie, poate fi vilozităților infiltrare stromal. In nev pigmentat congenitale celule nevus fetale observate în stroma vilozităților și granulele de pigment melanină în CG-celule. Unii autori cred că acestea sunt rezultatul migrației aberantă a celulelor creasta neuronale, mai degraba decat metastaze de măduvă osoasă.

Video: De ce înainte de cosuri menstruale?

metastaze transplacentar la făt sunt metastaze mai putin frecvente in placenta. Dintre acestea, cele mai multe sunt descrise metastaze de melanom și de adenocarcinom pulmonar. In multe cazuri, fatul moare in uter, dar există observații de regresie a tumorii spontane.

Horioangioma - cele mai frecvente tumori benigne a placentei. Aceasta apare la 1% din cazuri în randomizate, placentele. În mod grosolan:, ocazional, mai multe noduri simple, rotunde, ovale sau în formă de rinichi. Uneori, o tumoare de culoare roșu închis, moale, amintind de trombi proaspete, uneori - alb, destul de compact, ca un atac de cord. Este localizată în grosimea placentei, de multe ori se reliefează deasupra suprafeței fructului. Microscopically: o structură mixtă de hemangiom (capilare, cu porțiuni cavernoase). frecventă de necroză focare, tromboză și calcificare, uneori marcat predominanta mixomatos (angiomiksoma,) sau fibros (angiofibromului) componenta stromală. Acesta poate fi combinat cu un hemangiom la făt. În cele mai multe cazuri, semnificația clinică nu sunt permise. Tumorile mari mai mult de 5 cm în diametru pot avea consecințe grave. Pentru mama - polyhydramnios cu travaliu prematur sau fără sângerare prenatală ca urmare a separării sau ruptura pediculului a tumorii. Pentru fetale și nou-născuți - hemangioame în ficat și piele fetale, cardiomegalie, insuficiență cardiacă, IUGR, edem, anemie și trombocitopenie, sangerari masive fetoplacentare din cauza ruperii tumorii si moartea fatului. Un exemplu de realizare particulară este horangiokartsinoma horioangiomy având structura horioangiomy, dar cu prezența celulelor proliferative trofoblastice. tumora benigna, nu au fost descrise metastazelor de la mama ei sau a fătului.

coriocarcinom placentară (coriocarcinom in situ), macroscopic de multe ori nu a fost detectat, de obicei este luat ca un atac de cord. Microscopic: există buzunare prolifereze sintsitioblastov și cytotrophoblasts intervilleznom în spațiu, răspândirea la pui de somn din apropiere. Poate că invazia stromei și a vaselor de vilozităților. Consecințele vnutriplatsentarnoy coriocarcinom diferite. În unele cazuri, mama și fătul nu este o tumoare, în altele - există metastaze la plămâni ca mama ei și a fătului. De asemenea, se descrie o sângerare masivă fetoplacentare. Ocazional, o tumoare in placenta nu este detectat, în ciuda prezenței metastazelor la făt (în unele cazuri, acest lucru se datorează examinarea insuficientă a placentei).

insuficienta placentara. Termenul „insuficiență placentară“ este folosit pentru a se referi la tulburări proceselor (preferabil descrește) funcția placentei (perfuzie și / sau difuzie). Nici clinice, nici în diagnosticul post-mortem nu ar trebui să fie utilizat ca un anumit Nosologie. Un patolog bazat pe un studiu morfologic aprofundată a placentei în raportul său trebuie să indice care procesele sunt în mare parte rupte, și să-și exprime, cel puțin probabil, prognoza pentru fat, precum si sarcini, eventual ulterioare.

Manifestările morfologice ale reducerii capacității de difuzie a placentei sunt:

• întârzierea predominare sau opri dezvoltarea villous (imature), la placenta normala sau exces de greutate;
• moderat vilozități placenta imature la hipoplazia;
• horangioz sau vilozități gipovaskulyarnost;
• Deficitul CSM;
• cronice Villita.

tulburări de difuzie placentare moderată apar la 80% din placentei mature, care este însoțit în ultimele săptămâni de sarcină, hipoxie fetală și la tulburări hemodinamice suplimentare înainte sau în timpul travaliului poate provoca asfixie acută și deces fetal.

Reducerea capacității perfuziei placenta datorită unei scăderi a fluxului sanguin în ea din cauza unui spațiu intervillous scădere și / sau ale vaselor fetale in placenta combinate cu hipoplazie, tulburări circulatorii cronice și / sau afectarea maturării vilozităților.

Principalele modificări morfologice:

• hipoplazie placentara și prematură coacere deficit generalizate vilozități intermediar villusului;
• hipoplazie placentara cu depozite comune peri- și intravilleznymi fibrinoidă sau infarctelor, care ocupă mai mult de 30% din suprafața placentei;
• obliterantă fibroza angiopatia sau vilozităților imature și depozitele fibrinoidă exprimate la normal pentru o anumită greutate de gestație placenta;
• creșterea numărului de SU;
• GFBM îngroșare;
• deficit de vilozitățile terminal din placenta matur.

Video: Formula tibetană. A.A.Duyko.Kompleks săruri celulare

Violarea perfuziei au efecte adverse asupra fătului și nou-născut - asfixiei intrauterine, IUGR, stillbirth, creșterea morbidității perinatale (leziuni cerebrale în special hipoxice) și mortalitatea.