Patologie cauzată de încălcarea circulației-fructe placentar

Acestea sunt formate din cauza sângerare din vasele de sânge vilozităților fructe spațiu intervillous la rupere STF subțiat acoperind capilare dilatate vilozităților (subtierea astfel de câmpuri sunt adesea găsite în placentele normale după inspecție atentă). În mod grosolan: trombi proaspete - rotunde sau ovale, moale, roșu închis, de 2-5 cm în diametru, sunt situate în orice parte a placentei. cheaguri de sânge vechi - dens, alb, se năruie. Microscopically: cheaguri de proaspete sunt construite din fibrină și celule roșii din sânge ca părinte, și fructe (amestec de sânge matern și fetal declanșează formarea cheagurilor de sânge, în special în cazul în care două vascularizației incompatibile). După un studiu atent au gasit, si celulele rosii nucleate. Nu pui de somn. De obicei, cheaguri de intervillous nu afectează funcția placentei.

la vase Anomaliile de fructe (vasculopatie) Aceasta afectează placa corionică vasele mari și stem vilozităților de conducere caracteristica morfologică - închiderea parțială sau totală cavitar asupra lui țesutului conjunctiv.

tromboză de arteră de fructe (vasculopatie trombotica) observate în vasele plăcii de fructe sau stem vilozităților. Macroscopic: o porțiune de placă de fructe pale vizibile triunghiular vaselor trombozate este, de obicei, nu sunt vizibile. Cu inspecție atentă și palparea arterelor de suprafata de fructe (artere aproape întotdeauna vene vascularizate de) pot fi detectate palid colorate, groase și, uneori, în mod explicit segmente calcifiate nave trombozate. Microscopically: un vizibile macroscopic site-uri palide identificate câmp avasculară hiperplazia stromei villusului și numărul de SU a crescut. Intervillous spațiu gol, perivillezny fibrinoidului absent. În partea superioară a acestor leziuni in fructe arterelor vilozități stem trombi vizibile. Incidența reală a trombozei de fructe este necunoscut, deoarece acest prejudiciu poate fi ușor ratat, dacă nu știți despre existența sa și în cazul în care fiecare slide-uri vor fi investigate în detaliu. vilozități stem Tromboza notat în 10% din cazurile de diabet zaharat placentelor. Patogeneza este neclară.

trombi unice sau multiple, de decuplare 30% din suprafața placentei, nu au nici o semnificație clinică. In cazuri rare, severe (40-50%) datorită pierderii fructelor tromboze vasculare multiple vilozități poate provoca moartea fatului antenatal. cheaguri de sânge sunt deja organizate în aceste cazuri.

boala ocluzivă caracterizat prin gâtuirea și / sau închiderea aproape completă a lumenului vaselor de vilozități stem. Termenul „boală ocluzivă“ este înșelătoare, deoarece nu este o inflamație și îngroșarea rezultatului (hiperplazia) și replicarea intimei navei. proces Hearth apare la 10% din cazurile de placente normale mature, dar cel mai des și mai intens a observat la preeclampsie, hipertensiune, diabet, cefaleea, fumatul, sifilis, citomegalovirusul și rubeolei. hiperplaziei intimale datorită tulburărilor hemodinamice observate în circulația fetală, ca urmare a ischemiei uteroplacentar. În dezvoltarea în continuare reducerea circulației fetale în vilozităților și fibroza stromei.

Fibromyshechny scleroză (colaps scleroză) - luminai concentrice îngustarea vaselor mari vilozități coriale și stem placă sub tulburări vasculare de perfuzie fetală locală sau generală. Caracterizat prin hiperplazia marcată a țesutului fibros în intimei și mușchi - în media. Poate fi localizate sau generalizate. Cele mai afectate artere. Localizate scleroză fibromyshechny are loc la periferia vechilor atacuri masive de inima, vasele distale ocluzive trombi ale cordonului ombilical, placă corionică și stem vilozităților, în vilozități, immured în fibrinoidă. Scleroza fibromyshechny Generalizat observate în placentele la moarte lungă antenatale ca fenomen reactiv al lipsei fluxului sanguin după moartea fătului.

la hemoragica endovasculare (endovaskuloze, ET) fructe navele stem afectate și ramurile lor și chiar capilare vilozităților. În stadiile inițiale a relevat hemoragie intramural, necroza intimei. Mai târziu, pe site-ul de hemoragie si necroza apar siderokaltsifikaty, creste tesut conjunctiv cu îngroșarea intimei și obliterarea lumenului. Lumenul există cheaguri de sânge proaspăt sau vechi. Procesul poate fi focale și difuze. Hemoragica endangitis combinate cu Villita în 60% din cazuri. Ele sunt observate în IUGR și stillbirth (50% din cazuri), leziuni ale sistemului nervos, în 40% dintre supraviețuitori, 50% - în sarcini ulterioare, de obicei, cu un prognostic mai rau. Motivele nu sunt în întregime clare ET. Unii autori o consecinta a infecției, sub formă de particule virale sau Mycoplasma detectate prin microscopie electronică în 50% din cazuri în considerare. Alții cred că este rezultatul vasoconstricția indusă de hipoxie.