Modificări în placentă în timpul sarcinii. Tromboza spațiu placentei intervillous

În mod normal, sângele mamei Stocat în nivelul subchorial prostransvo intervillous și care arata ca regiunea anecogenă sau hypoechoic în structura placentei. Când prin utilizarea unui senzori de înaltă frecvență în aceste spații pot fi vizualizate mișcarea lentă a particulelor de sânge. Uneori, ele sunt formate depozite de fibrină.

Dintre acestea, cu ajutorul ultrasunete este posibil pentru a diagnostica depunerea de fibrină în nivelul subchorial și spații intervillous trombozei intervillous si chisturi septuri interlobular.

Într-un studiu de placentară sau regiune anti hypoechoic la nivelul subchorial detectat la aproximativ 15%. Aceste zone corespund subchorial depunerea la nivel de fibrină în placenta la sarcina pe termen lung și nu au semnificație clinică. Aceste depozite de fibrina sunt ciorchini de forma aplatizată organizată, localizată între placa chorionic placentară și PNA.

Acestea sunt formate un rezultat al acumulare și stagnare a sângelui în spațiul intervillous materne în suprafața fructelor placenta, ceea ce duce la tromboză și fibrină depunere secundară. De multe ori în aceste zone în timpul ultrasunetelor în „timp real“ este destul de bine văzut fluxul de sânge lent. acumulare nivel Subchorial de sânge și fibrină depunerea vizualizat destul de clar la ecografie, care este extrem de important în diagnosticul diferențial cu horioangiomoy.

Domeniul trombozei intervillous zone hemoragice sunt, aspectul macroscopic al care depinde de durata existenței lor de la formarea.

recent schimbări de obicei, au o culoare roșu închis, dar în viitor devine un maro, galben și în cele din urmă alb. De obicei, la examen macroscopic a relevat structura lamelară, care la examenul microscopic sunt prezentate straturi de fibrina.

ei găsit atât fructe și eritrocite materne, ceea ce sugerează că sângele fetal lovit de vilozități deteriorat stimuleaza coagularea sângelui matern. Sa constatat că, în momentul examinării placentele obținute la termen de la pacienti cu sarcina fara complicatii, detectarea frecvenței trombozei spațiu intervillous a ajuns la 36%.

Când ultrasunete intervillous regiune spațiu tromboza sunt vnutriplatsentarnyh hypoechoic formă anili incluziuni a căror dimensiune variază de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Ele se pot extinde la lamina corionică sau bazală.

de ultrasunete astfel de modificări pot fi detectate de-a 19-a săptămână de sarcină. Când conflictul Rh a fost marcată creșterea ratei de detectare a trombozei spațiu intervillous, ceea ce sugerează că prezența sa este legată de dezvoltarea de sensibilizare.

unii autori a sugerat, vnutriplatsentarnye că tromboza pot fi asociate cu niveluri crescute de a-fetoproteina (AFP) în serul sanguin al femeilor gravide in care fatul prin ecografie nu este detectată patologie. Cu toate acestea, cu excepția observația care descrie spațiul intervillous tromboză masivă la un pacient cu niveluri ridicate de AFP, nu este dat date privind verificarea morfologică a modificărilor în restul lucrărilor din placenta detectate în timpul ecografie în timpul sarcinii. În cazul în care nu există o astfel de corelație, atunci este adevărat numai în cazul trombozei spațiu intervillous, deoarece este cunoscut faptul că numai modificările sunt detectate elemente sanguine fetale definite macroscopic.