Moarte fetală intrauterină cu macerare. Simptomele de boala hemolitica a nou-născutului

moartea fatului cu macerare

histologica studiu dificil din cauza organelor autoliza, ficatul și pancreasul stromal umflarea și liza parenchimului poate crea impresia falsa ciroza aceste organe. Colorația Perls în 75% din cazuri relevă un număr mare de hemosiderina hepatice.

În unele cazuri, un pic hemosiderina conținute în splină și corpusculii timusului. Uneori, există zone de erythroblastosis in vasele cortexul de rinichi, de acumulare și erigroblastov pormoblastov în plămâni.

Video: Primul canal de chirurgie fetale în institut de cercetare științifică 25/02/2014 OMM

formă edematoasă de boala hemolitica a nou-născutului. Fructul are o semne pronuntate de imaturitate chiar și în forma edematoasă a sugarilor la termen. edem pronuntat, hidropizie cavităților. Cavitatea abdominală conține 170-800 ml, în cavități pleurale de 2-100 ml, pericard 2-40 ml dintr-un lichid galben deschis.

Cea mai pronunțată umflătură la fetuși 8 luni, în vârstă, greutatea corporală, în același timp, a crescut cu 1,5-2,5 ori mai mare. Cu cât este mai fructe donoshen, umflătura a avut mai puțin pronunțat. La fetusi -10 luni-vechi măresc greutatea corporală în doar 10-20%.
Maceratul de fructe umflate nu conduce la o modificare semnificativă a gradului de umflare.

Semne de diateză hemoragică Suntem în mod constant oarecum mai slabe decât sunt exprimate în termen plodov.Vozmozhnykrupnyekrovoizliyaniya și sângerare.
splină a crescut de 1.5-13 ori (în medie - de 5 ori), comparativ cu norma de vârstă. Masa aceasta, în unele cazuri, până la 130, foliculii sunt absente, sinusuri pulpa roșie a extins în mod dramatic ( „splină spongioasa“) conțin forma nucleară de celule roșii din sânge. creșterea splinei se datorează în principal propagarea în pulpa roșie a celulelor blastice. Multe eozinofile. În unele cazuri, în citoplasmă macrofage fragmente vizibile și smocuri de hemosiderina. Cu toate acestea, de multe ori conținut în pigment filamentele capsule cu conținut de fier, trabeculele și Mesothelium citoplasmei.

ganglionii limfatici a crescut ușor. Fetușii de la 8 până la 10 luni în cortexul și cărnoase cablurile pot vedea grupuri mari de explozii, sinusuri, zone ale creierului extinse.

Video: Curs de sindrom de icter profesorul GG Kuttykuzhanovoy la nou-născuți

timus a redus, în medie, cu 50%. Modificările microscopice corespund II-IV faze involuție accidentale. Caracterizat prin prezența pe periferia celulelor de tip blast mari pyroninophilic strat lobuli. Aproximativ 10% dintre ele sunt împărțite.

măduva osoasă este bogat în elemente celulare, are un număr de proliferare a celulelor eritrocitare (până la 87%) și eozinofile (7,5%), neutrofile și macrofage mugurii deprimat.

ficat a crescut o medie de 2 ori greutatea sa de celule hepatice 350 g schimbare degenerative, multe celule necrotice. Hemosiderina conținute în cantități mari în hepatocite și stelat endote-liotsitah un pic și nu există. De multe ori, când este colorată cu albastru Perls dobândi plasmă și pereții hepatic și venele portal (feritina). Erythroblastosis atât de importantă încât structura lobulară este neclară, multe dintre mitoza. In acumularea tesutului interlobular de eozinofile și celule macrofage.

Mai mult de 20 de ani dezbătute posibilitatea de dezvoltare a cirozei hepatice în rezultatul HDN. Conform datelor noastre, forma edematoasă de boala hemolitica a nou-născutului poate dezvolta, uneori, țesut conjunctiv abundent, în principal, în interiorul lobuli. Cu toate ca semne de regenerare a celulelor hepatice in aceste cazuri nu sunt disponibile, dar un grad ridicat de dezvoltare a țesutului conjunctiv, degenerare severă a celulelor hepatice, alterarea structurii hepatice sugereaza ciroza. Cu toate acestea, fructele de care suferă de forma edematoasă pronunțată de HDN, neviabilă. nu am văzut în alte forme de simptome dureri de cap de tip tensiune fibroza finite. Prin urmare, dezvoltarea copiilor ciroza pe baza antecedente de boala hemolitica a nou-născutului nu este posibilă.