Eficacitatea și complicațiile fototerapiei la nou-nascuti

Video: icter la nou-născuți. Photolamps de închiriere în Yalta, Sevastopol. Crimeea

eficacitatea terapeutică fototerapie Aceasta depinde de mai mulți factori:
1. Suprafața corporală, supus acțiunii (cu cât aria de acoperire, cea mai mare rata de reducere a bilirubinei).
2. Distanțele de la sursa de lumină la nou-născut.
3. Grosimea pielii și pigmentare.
4. Nivelul bilirubinei totale în timp manifestările clinice ale bolii.
5. Durata fototerapiei.

Încetarea monitorizării fototerapia și control:
1. Indicații standard de încetare fototerapiei nu. Nivelul seric total bilirubinei la care fototerapia este oprit, în funcție de vârsta copilului, la începutul tratamentului și cauzele hiperbilirubinemie.
2. Când respitalizării (tipic OBS un nivel de 18 mg / dl sau mai mult) fototerapia este oprit atunci când nivelul seric de bilirubina scade la 13-14 mg / dl.
3. La nou-născuții după un risc de readmisie posibil de recurență. Cu un test pozitiv direct antiglobulină (testul Coombs) prematuri si durata fototerapia mai putin de 72 de ore, probabilitatea de recidiva este mult mai mare. Acești factori de risc ar trebui să fie luate în considerare atunci când se planifică un follow-up după întreruperea tratamentului cu fototerapia. In general, bilirubina trebuie efectuat un studiu de control în decurs de 24 de ore după externare.

Complicațiile fototerapiei la nou-nascuti

fototerapie utilizarea de milioane de nou-nascuti timp de peste 30 de ani, rapoarte de toxicitate severă este extrem de rară.

Descrie următoarele complicații:
1. Sindromul „copil de bronz“. Aceasta apare la unii copii cu icter colestatic in curs fototerapia, ca urmare a acumulării în porfirinele pielii și ser. Dispare în termen de 2 luni. Rare complicații - purpura, ca urmare a porfirinemii tranzitorii - descrise la nou-născuți cu colestază severă care primesc fototerapia.
2. diaree sau scaune moi.
3. deshidratare secundar rezultat pierderea apei insensibile (NIP).
4. Modificări ale pielii sub forma unui eritem de lumină, a crescut pigmentare și ozhogov- vezicule și fotosensibilitate mai severe rare la nou-nascuti cu boala hemolitica si porfirie.
5. retinei poate fi deteriorat din cauza expunerii la lumină la bandaje ochi de abuz.
6. Un alt aspect negativ este faptul că separarea mamei și a copilului.