Bilirubina Exchange

La nou-nascuti exista o dezintegrare crescută a celulelor roșii din sânge și creșterea producției de bilirubină, ca celulele rosii din sange care contin hemoglobina fetale, astfel durata de viata a celulelor roșii din sânge de la 120 de zile (adulți) se reduce la 70-80 de zile, atunci există distrugerea lor.

1. Clivajul hemoglobinei la heme și globinei apare în macrofage de ficat, splina, măduva osoasă.
2. Hem este convertit în biliverdin (precursor al bilirubinei), cu ajutorul unor enzime (hem oxigenază citocromului P-450 și NADPH al.), Ca urmare a unei bilirubinei așa-numita indirect (NB) sau bilirubină neconjugată. Denumirea „indirectă“, dat această formă de bilirubina, datorită faptului că, odată cu diazoreaktivom îi conferă un efect indirect van den Berg răspuns. NB nu este solubil în apă, dar foarte solubil în grăsimi, astfel încât se poate acumula în care conțin grăsime țesut - țesut subcutanat, țesutul nervos, prin urmare, este toxic pentru sistemul nervos central.
3. bilirubina indirecta este eliberat in sange si transportate in celulele hepatice.
4. Bilirubina celulei hepatice legat (conjugat) cu acid glucuronic (HA): 1) prima moleculă de HA în celula de ficat și se formează monoglyukuronidbilirubin (MGB), care este eliberat în bilă, și 2) în peretele capilarelor biliar conectat încă cu 1 moleculă de HA și diglyukuronidbilirubin formate (VSD), sau o bilirubinei conexe sau direct (PB). PB oferă un răspuns direct la diazoreaktivom de la ceea ce se întâmplă și numele „direct“. PB non-toxic, ușor solubil în apă, astfel încât este solubil în apă și fluide biologice cu un conținut ridicat le conferă o culoare galbenă, rezultatul poate să apară lacrimi galbene, urina inchisa la culoare, „culoarea de bere,“ fluid cerebrospinal galben.
5. PB este excretat în canalul biliar și în tractul digestiv. In lumenul intestinului sub influența florei intestinale PB se reduce la urobilinogen. O parte din urobilinogen în intestin este absorbit în sânge, și cea mai mare parte înapoi la ficat, o cantitate mică este de ieșire de la rinichi, care dă culoarea galbenă a urinei. Nu aspirați urobilinogen se transformă în sterkobilinogena și apoi stercobilină și excretat în fecale, colorat-l.