Atrezia arterei pulmonare la femeile gravide

Video: Transpunerea marilor artere cu VSD, stenoza valvulară moderată a arterei pulmonare

Atunci când se întâmplă acest lucru viciu absenta congenitala a valvei și artera pulmonară principală, iar fluxul sanguin pulmonar în detrimentul arterelor colaterale - ramurile de aorta descendenta. Pacienții rareori supraviețuiesc până la maturitate, fara chirurgie reconstructiva sau (mai des), fără a impune șunt paliativă. Datele privind cursul și rezultatul sarcinii la femeile cu atrezie pulmonara sunt rare. Connolly și colab. raportat la 14 de pacienti cu atrezie pulmonara complexe, care au avut 24 de sarcini sa încheiat 10 copii născuți vii (într-un caz a fost o sarcina gemene). A existat un deces al unui nou-născut în săptămâna 27 de sarcină din cauza desprinderii de placenta. Sase femei cu neoperate sarcinii atrezie pulmonară a fost încheiată în mod artificial.
Sase femei au efectuat cu succes sarcina: două femei neoperate au fost trei cazuri de nașteri normale (într-un caz dat naștere la gemeni), toate cele patru copil sa născut două femei care au suferit o intervenție paliativă, a observat trei cazuri de rodov- de succes și a doi pacienți care au suferit reconstructiva operațiune, au existat două cazuri de succes și două cazuri de sarcini nu a reușit. O sarcină a fost complicată de hipertensiune arterială în ventriculul drept din cauza obstrucției protezei vasculare, și în unul pacienți neoperate a dezvoltat insuficienta cardiaca congestiva care necesita spitalizare în ultima lună de sarcină. Nu a existat un singur caz de mortalitate maternă asociată cu efectuarea unei sarcini. Valoarea medie a hemoglobinei din mame face în mod normal, sarcina, egală cu 149 g / l (deviație standard de 13 g / l), în timp ce la pacientii care au avut întreruperea sarcinii - 183 g / L (p = 0,01) și y pacienții la care sarcina nu este de succes, - 164 g / l. Nici unul dintre copii nu au fost identificate boli cardiace congenitale. Astfel, sarcina mamei care suferă atrezie pulmonară complexă, sarcina poate fi finalizat cu succes genuri, dar există un risc crescut de a pierde copilul, chiar și în absența hipoxia mamei (frecvența avorturi spontane a fost de 50%).
Înainte este necesară debutul sarcinii la acesti pacienti pentru a masura presiunea din pulmonara si evalua severitatea tsianoza- la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de reconstrucție radicală, este necesar să se evalueze starea funcțională a ventriculului drept și anastomozelor vasculare.