Diagnosticul de tetralogie Fallot. semne Uzi de tetralogie Fallot la făt

Video: Elena Malysheva. Tetralogie Fallot - un defect congenital cardiac

diagnosticul ecocardiografic tetralogie Fallot se bazează pe detectarea defectului septal ventricular în ejecție și localizarea defectului în partiția rădăcinii aortei (aorta este „așezat pe partea de sus a partiției“). Raportul inversiune Există între diametrul aortei ascendente și diametrul arterei pulmonare, iar acest dezechilibru este adesea exprimat în mod semnificativ.

Video: IB4. Tetralogie Fallot

importante de diagnostic un semn Este extinderea rădăcinii aortei. Studiul Doppler a fluxului de sange in aceste fructe ofera informatii valoroase: identificarea creșterea vitezei sistolice de vârf în trunchiul arterei pulmonare confirma diagnosticul de tetralogie Fallot, ca dovadă a fenomenelor de obstrucție a tractului de ejecție a ventriculului.

Dimpotrivă, în cazul în care cartografiere Doppler color și în impulsuri undei fluxului sanguin Doppler nu este înregistrat în trunchiul arterei pulmonare (anterograd sau retrograd), este un indicator al atrezia valvei pulmonare.

Video: RMN a inimii unui copil cu patologie severă a tetralogie Fallot

probleme de diagnostic apar în forme rare de modificările observate în tetralogie Fallot. De exemplu, în cazurile de obstrucție ușoară a tractului ejecție a ventriculului stâng și un grad mic de deplasare a peretelui aortei pentru a distinge această condiție dintr-un simplu VSD este dificil. Și, în cazurile în care nu este vizualizat trunchiul arterei pulmonare, la fel de dificilă este diagnosticul diferențial între atrezie său însoțit de VSD, și trunchi arterial comun.

doctor Ultrasunete de diagnostic ar trebui să fie întotdeauna conștienți de artefacte comune, care simulează prezența „overlay“ partiție rădăcină aortică. Poziționarea necorespunzătoare a senzorului poate da o impresie falsă a septului interventricular, fără trecere în peretele anterior al aortei în timpul examinării fătului sănătos. Cauza acestui artefact, probabil legat de unghiul de incidență al fasciculului de ultrasunete.

Desi seria efectuat noastre studii astfel de artefact a dus la o singură concluzie fals pozitive, experiența muncii noastre follow-up a arătat că vizualizarea atentă a ejecție a tractului ventricular la diferite unghiuri sonicării, aplicarea RDC și căutarea altor elemente de ronțăit rezolvă aproape complet această problemă.

Ca să nu pierdeți posibil însoțitorului anomalii ca un canal atrioventricular general, trebuie să evalueze cu atenție anatomia compușilor cu ventricule atriile. Detectarea unei astfel de combinații este asociat cu un risc crescut de trisomii autosomale în acest fruct (in special sindromul Down), care, în sine înseamnă un prognostic mai rau. O creștere anormală a ventriculului drept, trunchiul si dreapta si arterele pulmonare ramase se pot datora agenezie a valvei pulmonare.

Video: Dobândite defecte cardiace. boli de inima ecocardiografică Diagnostic © Dobândite

Pentru a selecta mai mult optimă calendarul corecției chirurgicale și evaluarea eficienței sale este de asemenea utilă evaluare aprofundată a altor caracteristici, cum ar fi multiple defecte septale ventriculare și anomalii ale arterelor coronare. Din păcate, în prezent aceste modificări nu pot fi detectate în mod fiabil prin ecocardiografie prenatale.

insuficiență cardiacă Noi niciodată observate în perioadele post-natale prenatale sau timpurii. Chiar și în cazurile de stenoză pulmonară severă sau atrezie trunchi ventricular extinse defect septal, oferă o putere de ansamblu cardiac adecvat și rețeaua vasculară pulmonară este asigurată de retrograd prin canalul arterial. Singurele excepții de la această regulă apar în prezența agenesis valvei pulmonare, ceea ce poate duce la regurgitare masive în ventriculul drept si atrium.

Dacă există o stenoza severa a trunchiului arterei pulmonare, cianoza se dezvolta de obicei la scurt timp după naștere. Atunci când mai puțin obstrucție a fluxului sanguin în ea cianoză poate să nu apară decât după primul an de viață. În caz de atrezie pulmonare stem o deteriorare rapidă și marcată la copii are loc după închiderea canalului arterial.