Trunchi arterial rezistent la copii

sunet normal prima inimă (S2), iar al doilea ton tare singur (S2), zgomote rasprostraneny- poate varia. Pentru un tratament medical pentru insuficienta cardiaca este de obicei urmată de corecție chirurgicală precoce a defectului.

Video: corecția radicală a trunchiului arterial totale (procedura REV)

trunchi arterial rezistent (Fig. 306-11) este de 1-2% din anomalii cardiace congenitale. Aproximativ 35% dintre pacienți au sindrom deleție 22qll, care este inclus în sindrom și velokardiofatsialnye di Giorgio sindroame.

clasificare. Izolează 3 tip.

• Tip I.
• De tip II.
• Tip III.

Anterior tip IV a fost determinată ca fiind un tip in care arterele care furnizează sange la plamani departe de aorta descendenta. Dar acum, această anomalie este în categoria de tetralogie Fallot cu atrezie pulmonara.

Video: curajos Micul Tailor / povești zânei Brothers Grimm / audio PENTRU COPII

Alte anomalii (de exemplu, tulpina Esec Valve, arcul aortic drept, arcul aortic intrerupt, anomaliile arterelor coronare, defect septal atrioventricular) pot fi de asemenea prezente și contribuie la mortalitatea ridicată după o intervenție chirurgicală.

Simptome și semne

Examenul fizic poate dezvălui prekordy hyperdynamic, valori crescute ale impulsurilor de presiune puls de limitare, numai cel mai tare și al doilea sunet cardiac (S2) și clicurile de ejecție. murmur grad sistolic 2-4 / 6 poate fi auzit de-a lungul graniței sternului stânga. zgomot Srednediastolichesky flux mitrala poate fi auzit în partea de sus, atunci când pulmonare crește fluxul sanguin. La insuficiența piercing supapă stem scădere suflu diastolică se aude pe marginea din stânga față a sternului.

diagnosticare

• Radiografia toracică și ECG.
• Ecocardiografie.
• Uneori cateterism cardiac, RMN sau CT angiografie.

Diagnosticul este suspectat pe baza datelor clinice susținute de radiografie pulmonară și ECG și ajustate prin ecocardiografie bidimensională și Doppler de studiu a fluxului de culoare. cateterism cardiac este uneori necesar să se facă distincția între anomaliile legate înainte de o intervenție chirurgicală, dar o angiografie RMN sau CT poate inlocui nevoia de cateterism.

Radiografie toracică relevă un grad ridicat de cardiomegaliei cu model a crescut vasculare pulmonare, dreapta arcului aortic (aproximativ 30%) și o artera pulmonară poziție relativ ridicată. ECG relevă, de obicei o combinație de hipertrofie ventriculară. Un exces de circulație pulmonară semnificativă poate furniza dovezi ale extinderii atriul stâng.

tratament

• Tratamentul chirurgical.
• tratament medical CH înainte de intervenția chirurgicală.

Când HF este utilizat un tratament viguros cu diuretice, digoxina și un inhibitor ECA, si corectia chirurgicala apoi precoce a defectului. Introducere prostaglandină neprofitabilă.
Tratamentul chirurgical constă în eliminarea completă a defectului. Tub cu sau fără supapă poziționată între ventriculul drept și fuziunea arterei pulmonare. In bastarzi recente mortalitatea chirurgicală a scăzut la 10%. Deoarece tubul este instalat in copilarie timpurie, dimensiunea acestuia devine insuficientă, atunci când copiii cresc, iar tubul trebuie să fie reinstalat în timpul copilăriei.

Profilaxia endocarditei se recomandă ca înainte de intervenția chirurgicală, dar este necesară numai în primele 6 luni după eliminarea defectului, decât dacă există un defect rezidual, adiacent locul intervenției chirurgicale sau a materialului protetice.