Gutoasa nefropatie, simptome, cauze, tratament, simptome

frecvență. Gută suferă cea mai mare parte bărbații de peste 40 de ani în SUA și Europa - până la 2% din totalul populației.

Cauzele nefropatie gutoasa

Hiperuricemia este în curs de dezvoltare:

• cu creșterea sintezei acidului uric (defecte ereditare, un exces de purine exogene care provin din alimente);
• violarea metabolismului glutaminei în acid uric din cauza unui defect glyutaminazy;
• tulburări renale de transport acid uric (guta secundara).

patogenia. Manifestările clinice ale bolii asociate cu hiperuricemia, depunerea de urați în țesuturi și reacția inflamatorie neutrofilice. Rinichii sunt afectate de tipul de nefrită interstițială sau pietre la rinichi. Konkrementoobrazovaniyu promovează hiperuricozurie și acidifiere a urinei.

morbid anatomy. nefropatie gutoasă se caracterizeaza prin simptome de depuneri interstițiale cronice ale cristalelor de urați de sodiu, depuneri vnutrikanaltsevoy de acid uric la atrofia blocada tubulului și dezvoltarea ulterioară a modificărilor cicatricial interstițiul. Blocada acidă urinară acută este caracterizată prin depunerea în tubulii cristale violare scurgere urinara, pierderea epiteliului tubular, și mai departe - apariția unor manifestări clinice de insuficiență renală acută.

Simptome și semne de nefropatie gutoasa

Variante clinice: nefrolitiaza urați, nefropatia acuta de acid uric (bloc de acid uric), cu dezvoltarea de leziuni renale severe și nefropatie gutoasă corespunzătoare cu manifestări clinice de nefrită interstițială.

Etapele de dezvoltare a nefropatiei gutoasa:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperuricemic - încălcarea osmoregulation, excreția acidului uric;
3. azotemicheskaya - dezvoltarea bolii renale cronice, caracterizate printr-o alocare redusă a produselor metabolice azotate, inclusiv acid uric.

nefrita tubulointerstițială cronică se caracterizează prin sindrom urinar (proteinuria, în sediment sunt leucocite și eritrocite pot cylindruria) și o tendință de hipertensiune.

Apariția dureri severe de spate radiaza la nivelul abdomenului inferior, caracteristica perineu de nefrolitiază. După posibila apariție a macrohematuria durere (dacă este deteriorată tartrului tractului urinar). Diagnosticul de istorie renală acută tubulară blocadă mochekisloy ajutor de date (boli intercurente, efort fizic semnificativ, tratamente termice, utilizarea de produse alimentare), recidivante curs blocadei. De obicei selecție brun urină pentru o zi sau mai mult, sunt posibile atacuri dureroase cu oligurie tranzitorie azotemia, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale.

Diagnosticul de nefropatie gutoasa

Pentru caracteristica tofilor guta, boala articulare și hiperuricemie. Analizele de sânge în colica renală sau exacerbarea pielonefrită determinate leucocitoza cu granulație toxică, deplasare stânga în formulă, în urină - proteinurie, cilindrii individuali și săruri cu un proces infecțios - leucociturie. Inspecția constă în identificarea concrements prin ecografie si un urografia intravenoasa excretor, care permite vizualizarea concrements și pentru a evita deteriorarea funcției renale excretor. În unele cazuri, pot fi efectuate pyelography retrograd.

Tratamentul nefropatiei gutoase

Dieta utilizate pe bază de plante, apă alcalină, alopurinol. În antispastice colici renale demonstrat și chirurgie analgezice.

perspectivă. Determinată de gravitatea și intensitatea nefropatiei gută, ceea ce duce la uremie.