Cistina, acest tip de pietre ale tractului urinar. pietre de urați la copii

pietre cistină. Cu cistinurie legate doar 1% din pietre la rinichi la copii. Cistinurie - o boală rară cu modul autozomal recesivă de moștenire în care celulele epiteliale tubulare nu sunt capabile să absoarbă aminoacizii dibazic (cistină, ornitină, arginină și lizină), din cauza care concentrația sa în urină crește. Cunoscut doar cistinurie complicații - formarea de pietre de cistina mochevgh datorită solubilității scăzute a cistină.

Urina este în mod tipic acid, favorizează cristalizarea cistină. Homozigoți cistina de zi cu zi excreție este de obicei mai mare de 500 mg și urolitiază se dezvoltă în primii ani de viață. In heterozigoților excretat cistina 100-300 mg pe zi. urolitiaza simptomatica apare în ele rar. Datorită conținutului ridicat de sulf din pietre cistina este ușor radioopac.

acest tip de pietre. Infecții ale tractului urinar cauzate de bacterii care descompun ureea (de preferință, Proteus spp., Uneori, Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas spp., etc.), urmată de urină alcalinizarea și formarea excesivă de amoniac, ceea ce conduce la precipitarea sărurilor fosfat de magneziu și amoniu (struvită ) și fosfat de calciu. Completarea o ceașcă de pietre la rinichi ia forma de coarne de cerb. pietre urinare acționează ca un corp străin, provocând obstrucția și să contribuie la infecții care duce treptat la deteriorarea parenchimului renal.

Pentru educație acest tip de pietre predispun o serie de tulburări metabolice și de vezică neurogenă, în special în cazurile în care ureterelor sunt implantate în ileon. După cystoplasty cu creșterea volumului vezicii urinare si / sau suprapunerea pietre cystostomy constante sunt formate in vezica urinara.

pietre de urați la copii

În țara noastră, cu pietre de urați conectat numai 5% din urolitiazei. În țările în curs de dezvoltare, acestea sunt mai frecvente. Principalul factor care predispune la educația lor - hiperuricemia hiperuricozurie cu sau fără ea. pietre de urați pentru un X-ray transparent. Ipoteza urolitiazei cu pietre de urați se produce atunci când contra urină acidă și prezența cristalelor de urați în ea.

hiperuricozurie - o manifestare a tulburărilor moștenite ale metabolismului purinei cu formarea excesivă a produsului său final - acid uric. pietre urați sunt formate la sindromul Nyhan, Lesch-deficiență și glucoză 6-fosfat-Degas drogenazy. In sindromul intestinului scurt, ileostomy mai ales după, formarea de pietre de urați promovează deshidratarea persistentă și acidoza.

Unul dintre principalele motive pentru formarea de urați piatră - transformarea accelerată a purinei în anumite boli maligne și boli mieloproliferative, și, mai ales, dezintegrarea rapidă a nucleoproteină cu terapia anticanceroasă. pietre sau nisip urați uratilor poate umple complet sistem pyelocaliceal, cauzand insuficienta renala si chiar anurie. Dacă există mai multe predispun la factorii de urați urolitiazei pot face parte din pietre de calciu. Un mecanism similar de formare a pietrelor sunt 2,8-digidroksiadenina adeninfosforiboziltransferazy la deficit.

Aceste pietre sunt, de asemenea, transparente pentru radiografii. le remarcam prin studii chimice convenționale de pietre de urați este imposibilă. Acest lucru necesită spectrometrie de masă. Spre deosebire de pietre urați, aceste pietre sunt dizolvate în urină alcalină. În intervalul de pH fiziologic al urinei are un efect redus asupra solubilității 2,8-digidroksiadenina.

pietre Indinavirovye. Indinavir sulfat - un inhibitor de proteaza - un medicament pentru tratamentul infecției cu HIV. La 4% din cererea sa este urolitiaza complicată. pietre Monohidrat constau din indinavir baze transparente la raze X, dar poate conține, de asemenea, oxalat și / sau fosfat de calciu. Indinavir 12% excretat prin rinichi în formă nemodificată. In urina pacienților sunt adesea găsite cristale caracteristice dreptunghiulare sau în formă de evantai multipath. Indinavir este solubil la un pH sub 5,5 incontinenta. Acidifierea urinei prezentat, respectiv, clorura de amoniu sau acid ascorbic.

nefrocalcinoză - depunerea de calciu în țesutul renal, însoțită adesea urolitiaza. Cele mai frecvente cauze de non-frokaltsinoza - aplicarea furosemid (în special la prematuri), acidoza renală distală-tubulară, hiperparatiroidism, rinichi spongioasă, rahitism hypophosphatemic, sarcoidoza, necroza corticala, renale, hiperoxalurie, imobilizare prelungită, sindromul Cushing, hiperuricozurie, candidoză renală.