Înfrângerea organelor de vizibilitate la arahnoidite

Manifestările oculare mai pronunțate apar în arahnoidită bazale, care includ arahnoidita optohiazmalny, fosa arahnoidita posterior și arahnoidită unghi MOST-cerebeloasa. Sub arahnoidită optohiazmalnym înțeleg membranele inflamație arachnoida și PIA seroase cronice preferențial localizate în chiasma și porțiunea intracraniene a nervilor optici.
Cauza arahnoidită sunt adesea infectioase si infectioase-toxice factori și prejudiciu craniului, rareori endocrine și tulburări metabolice. Cele mai frecvente cauze, de asteptare arahnoidita optohiazmalny este gripa (60,8%). Următorul factor este frecventa sinuzita, atunci traumatismul craniocerebral, sifilis, amigdalită.

Video: Tehnici de osteopatie pe ochi - viziune imbunatatit, clarviziune si miopia, glaucom, cataractă

semne și simptome clinice.

Pentru arahnoidită cerebrală se caracterizează prin simptome cerebrale și focale. Primele includ dureri de cap, vărsături, amețeli, convulsii, modificări în compoziția de lichid cefalorahidian. Natura simptomelor cerebrale și focale generale depinde de localizarea procesului inflamator.

arahnoidită Optohiazmalny caracterizat prin neclaritate severitate scăzută și simptome generale. De obicei, este ușoară durere de cap, localizata mai ales in frunte si nas. Uneori există o scădere a mirosului, indicând implicarea nervilor olfactivi. În unele cazuri, există pareza nervului facial de tip central, asimetria reflexelor tendinoase. simptome de zona gipotalami-cal sunt adesea găsite (crize vegetososudistye, violarea metabolismul zahărului și apei cu sare, tulburări de termoreglare, încălcări psychosensory).
Dureri de cap, caracter paroxistică localizate în principal în zona occipitală, care radiază la gât și partea superioară a spatelui, adesea însoțite de vărsături. De multe ori marcate pareza si paralizia nervilor faciali si vestibular.

Unghi arahnoidită Mosto-cerebeloasa în stadiile incipiente ale leziunii faciale manifestat, trigemen si nervii vestibular, într-o etapă ulterioară a alinia semne cerebeloase și piramidale bilaterale.

simptome de ochi

arahnoidită Optohiazmalny cele mai multe ori provoacă disfuncție semnificativă a unuia sau a ambilor ochi și poate provoca orbirea. Acest lucru este cauzat nu atât de mult de un răspuns inflamator local, expunerea la toxine și tulburări circulatorii ca aderențe arachnoida presiune directă si membrana de pe nervii optici și chiasma. Toți acești factori contribuie la principalul Arahnoidita rezultat optohiazmalnogo - atrofie parțială sau completă a nervului optic.
Înfrângerea nervii optici și chiasmei apare lent (în cele mai multe cazuri, timp de mai multe luni sau chiar ani) scăderea acuității vizuale - de obicei, în primul rând, pe de o viziune redusă glazu- în celălalt ochi are loc în termen de câteva săptămâni sau luni.

Video: program pentru îmbunătățirea vederii

} {Modul direkt4

Schimbarea câmpului vizual este variat. Cel mai frecvent scotom central cu părtinire bitemporal, bitemporal asimetrică. observate mai puțin frecvent binazalnaya asimetric, hemianopsie omonimă și scotoame temporal și paracentrale. scotom central, de obicei combinate cu alte modificări în domenii vizuale. scotoame centrale și îngustarea concentrice ale câmpului vizual sunt explicate prin comprimarea porțiunii intracraniene a optice adeziunile arachnoida nervoase. hemianopsia omonime prezintă proces rare de distribuție retrohiazmalnom cu o leziune primară a unuia dintre tracturilor optice.
atrofia nervului optic poate fi primar - datorită comprimării nervilor optici și chisturilor chiasm arachnoida și aderențele și secundar datorate nevritei optice sau stagnante. Stagnante discuri sunt mult mai rare decât atrofia nervului optic. Ele se dezvolta forma chistică predominant la arahnoidită, care de multe ori duce la o creștere a presiunii intracraniene. Roți stagnante nervii optici sunt complicate, deoarece acestea sunt combinate cu schimbări în domeniile vizual chiasmal. Poate că dezvoltarea sindromului Gowers-Paton-Kennedy (Kennedy Foster).
În propagarea procesului inflamator dincolo de câmp hiaz mal, în cazuri rare, pot suferi de evacuare și de nervi oculomotori. În cazuri rare, poate reduce sensibilitatea corneei.

Arahnoidită fosei posterioare caracterizată prin dezvoltarea frecventă a congestive ONH cauzat hidrocefalia ventriculară ocluzală (adeziuni arachnoida împiedica scurgerea LCR din ventriculul prin deschiderea IV într-un rezervor de mare Magendie cerebral) și creșterea presiunii intracraniene. roți stagnante dezvolta timpuriu, caracterizate prin severitate ridicată și sunt adesea complicate din cauza nu numai o creștere bruscă a presiunii intracraniene, dar, de asemenea, efectele asupra chiasma de jos ventricul mărită III. În acest caz, există chiasmal atipice în schimbare domenii de vedere - adesea îngustare bitemporal asimetrică granits- caracterizate prin acuitate vizuală scăzută la discuri stagnante fara semne de atrofie a nervului optic. Pe fundalul stagnării marcate marcat adesea hemoragie disc optic în țesut datorită creșterii stazei venoase și creșterea permeabilității pereților vaselor de sânge. Adesea, există pareza abducens: în unele cazuri, două sensuri, și mult mai rar - înfrângerea nervului oculomotor. Aproximativ jumătate din cazuri când arahnoiditei posterior fossa nistagmus orizontal se observă atunci când sunt privite din lateral, datorită influenței procesului patologic la nucleul nervului vestibular pe fundul IV ventriculul sau în fasciculul longitudinal posterior. Rezultat, complet, în unele cazuri, nistagmusul vertical se datorează influenței asupra distanței până la quadrigeminal corpurile.

Unghi arahnoidită Mosto-cerebeloasa apare de obicei paralizia flască a nervului facial, nevralgie de trigemen cu durere nevralgic ascuțită în zona de inervare și reducerea sau pierderea reflexului cornean sale. Odată cu dezvoltarea procesului este prezentată și nistagmus orizontal - atunci când este privit din lateral (cel puțin - vertical), precum și stagnarea discului optic.
Este necesară pentru metoda de diagnostic arahnoiditei este studiul câmpului vizual. Una dintre cele mai importante caracteristici este aspectul câmpului de vedere al bovinelor centrale (relative și absolute). Alături central poate să apară scotomas paracentrale, îngustarea concentrice de defecte de camp vizual gemianopicheskie, iar combinația acestor schimbări.
Poate fi o încălcare a vederii de culoare, care apar la oboseală rapidă de culoare (adisporapiya) și o reducere a sensibilității cromatice la toate culorile.
Modificări în lichidul cefalorahidian al pacienților cu arahnoidită optohiazmalnym, de obicei, nesemnificativă. Acesta poate fi o ușoară creștere a conținutului de proteine, pleiocitoza limfocitara moderat. S-ar putea fi o creștere a presiunii de lichid cefalorahidian.
Pe kraniogramme sunt semne de creștere a presiunii intracraniene sub formă de marcaj nu este pronunțat brusc „impresii digitale“, dar orice modificări ale radiografiile craniului sunt adesea absente. Pacienții cu arahnoidită detectate semne radiologice de boală a sinusurilor paranazale - o scădere de luminozitate, sinusuri umbrire, la care pot fi ghidate în identificarea etiologia arahnoidită.
Metodele electrofiziologice oferă o perspectivă cu privire la starea funcțională a analizatorului vizual. Cel mai important indicator al stării nervului optic este studiul CFFF. Când optohiazmalnom arahnoidită au un număr redus CFFF în deplină conformitate cu funcții vizuale reduse. Atunci când o scădere semnificativă a CFFF acuitatii vizuale poate ajunge la 12-14 Hz (la o rată de 40 Hz). Odată cu creșterea funcțiilor vizuale a marcat creșterea CFFF. Cu toate acestea, aceste numere sunt rămase în urmă în acuității vizuale. Și chiar și cu recuperarea completă a acuității vizuale CFFF de obicei sub valoarea normală de 5-10 Hz.