Boli ale valvelor inimii

Orice factori, inclusiv (pojar, droguri, etc.) infecțioase. Influențarea embriogeneza în această perioadă poate perturba dezvoltarea supapei de proces.

anatomie

Inima are patru supape, două pe partea stângă (mitrală și aortică) și două - pe partea dreaptă (tricuspidă și pulmonare). Clapele valvelor mitrală și tricuspidă sunt conectate la mușchii papilari, în ventricule respective. Toate supapele, cu excepția mitrala au trei pliante, mitrala - două (față și spate).

Video: Boris Todurov despre relele valvelor inimii | Ediția 5

supravegherea clinică

Ar trebui să fie foarte atent pentru a lua pacientul la dispensar.

dispoziţii generale

Pentru boli de inima este progresivă în natură. Prin urmare, pe termen lung de observație clinică - regula, mai degrabă decât o excepție. tulburări mici (de exemplu, mitrală minoră, aortică sau trikuspidapnaya esec), asimptomatice și relativ favorabile, nu necesită urmărirea constantă (dar păstrează în minte cu privire la profilaxia endocarditei).

Evaluarea simptomelor. Este necesar să se determine dacă există modificări comparativ cu ultima inspecție. (Vă rugăm să rețineți:. Modificările pot fi imperceptibile pentru pacient, astfel încât este necesar să întreb despre tolerabilitatea specifice, comparativ cu perioada anterioară de timp de funcționare) Sunt apărut noi simptome (cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație, palpitații, sincopă)? Există semne de endocardită (febră, scădere în greutate, slăbiciune, dureri în spate sau articulațiilor)? Atunci când un pacient ultima vizită la dentist și dacă el este conștient de necesitatea de prevenire? Ce medicamente luate de pacient (dacă există medicamente prescrise suplimentare sau modificate în cazul în care acest lucru Dozarea, de ce)?

Inspecția. Evaluează prezența edem periferic specific endocardita, determina ritmul cardiac și a tensiunii arteriale. Evaluați pulsația venelor jugulare, impulsul apical, este apoi realizată la toate punctele auscultare, ascultare pe secțiunile inferioare ale plămânilor, verificați pentru umflarea gleznelor.

Metode de cercetare. ECG, ecocardiografie transtoracică (recenzia radiografii toracice fara celule sau a ei). Este comparat cu datele din studiile anterioare pentru a evalua progresia bolii.

anumite boli

În orice caz, pacientul avertizează că o modificare a simptomelor între inspecțiile el trebuie să solicite sfatul medicului imediat, fără să aștepte următoarea inspecție.

stenoza mitrală stenoză ușoare și asimptomatice sondaj efectuat la fiecare doi ani. stenoză moderată și severă (sau prezența simptomelor) necesită cel puțin o inspecție anuală.

insuficienta mitrala pacientii cu insuficienta cu usoara asimptomatică eliminate din registru. În cazul în care simptomele de boală sau de examinare anuală moderată sau severă prezentat. Dacă eșecul funcției ventriculului stâng progresează, pacientul ar trebui să fie direcționată către operațiunea.

Stenoză aortică: pacientii cu stenoza aortica asimptomatică, ușoară trebuie sa fie testati kazh Thaya 2-3 ani. In moderata pana la stenoza aortica severa, precum si prezenta simptomelor sondajului ar trebui să fie efectuate anual la o stenoza aortica moderata sau severa, insotita de simptome, pacientul trebuie să fie menționate pentru o intervenție chirurgicală.

insuficiență aortică: în asimptomatice și a mers în iad grad - re-examinare și radiere. Pacienții cu insuficiență aortică simptomatică sau moderată trebuie să fie monitorizate anual. Dacă există semne de dilatare a ventriculului stâng sau regurgitarea aortica devine severa, pacientul este trimis pentru operația.

Pacienții cu proteze valvulare trebuie să fie supuse unei examinări anuale. 8 ani după intervenția chirurgicală, pacienții sunt examinate la fiecare 6 luni (probabilitate mai mare de a dezvolta insuficienta valvei). În cazul în care semnele de disfuncție a pacientului trebuie evaluat imediat, (care necesita spitalizare de multe ori), ca starea lui să se deterioreze rapid.