Canal atrioventricular În general la făt. Diagnosticul de canal atrioventricular totală

ontogenie partea apicală a septurilor atriala, porțiunea bazală a septului interventricular și atriovetrikulyarnyh supape depinde de dezvoltarea masei mezenchimale colectate pernei endocardial. Anomalii ale acestor structuri sunt denumite frecvent defecte ale pernei endocardiale, compus atrioventricular defect sau canalul atrioventricular general.

Forma completă a vice- Este numit un canal atrioventricular comun deschis. În acest caz, tricuspida si valvelor mitrale sunt combinate într-o mare de supapă atrioventricular, unică, care se deschide chiar deasupra celor două zone superioare ale ventriculilor dreapta și stânga. Această supapă are o față și spate clapete.

Cu formă incompletă grade diferite de atașare a uneia sau a ambelor clapete pentru scallop septul interventricular conduce la formarea de compuși care produc defecte funcționale atriale sau interventriculare defecte peregorodok- septuri atrioventricular (atunci când există o legătură între ventriculul stâng și atriul drept) - precum și defecte supape (de exemplu, septal clivaj valva mitrală).

Când forma completă artioventrikulyarnogo canal comun poate fi o supapă de atrioventricular eșec comun, care este însoțită de regurgitarea de sange din ventriculul in atriu in timpul sistolei, ceea ce duce la insuficiență cardiacă congestivă.

diagnosticare ecografice antenatale forma completă a canalului atrioventricular, de obicei, nu provoacă dificultăți în legătură cu inferioritatea aparentă a structurilor mediane ale inimii. cartografiere Doppler color facilitează identificarea unui singur ventil de deschidere atrioventricular situat central, a căror defectare ar putea duce la extinderea cavităților atriale.

În aceste cazuri, RDC și puls val Doppler permite înregistrarea cu jet de regurgitare. Formularele incomplete cusur sunt mai dificil de diagnosticat. O dovadă indirectă utilă în acest caz va fi detectarea atașamentului a tricuspida si a valvelor mitrale partiționarea scoică pe un singur nivel. O astfel de deplasare a regiunii apicale atașării valvulelor valvei mitrale se extinde scurgerea tractului a ventriculului stâng.

În acest caz, defect septal atrial un primar (deoarece partiția secundară nu este schimbat), în legătură cu care este localizată lângă creasta septului interventricular.

Per total canal atrioventricular în mod tipic apare la fetuși cu aberații cromozomiale (aneuploidie când frecvența ei atinge 50% și 60% din aceste cazuri apar în trisomia 21 și 25% - în trisomia 18) sau cu embrionii kardiosplenicheskim sindrom. Când defecte boli cromozomiale conexiune atrioventricular de multe ori asociate cu anomalii in alte organe, precum și pentru fructele cu sindromul kardiosplenicheskim, anomalii ale inimii sunt multiple regula, mai degrabă decât o excepție.

disponibilitate canal atrioventricular totală în sine nu încalcă circulația fetală. Cu toate acestea, prezența regurgitării din cauza unei insuficiență generală de supapă atrioventricular poate duce la dezvoltarea de insuficienta cardiaca in utero. Conform literaturii de specialitate, prognosticul acestei boli, diagnosticate in utero negativ, probabil datorită frecvenței mare a anomaliilor asociate, care au fost înregistrate ca urmare a lucrărilor bazate pe studii antenatale. Conform uneia dintre ele, doar 4 din 29 (14%) au supraviețuit fructelor, și în 2 dintre ei au avut trisomia 21 și 1 a fost inoperabil.