Defecte septale atriale ale fătului. defecte septale ventricular ale fătului

Video: defect septal ventricular

În procesul de embriogenezei cavitatea atrială totală este împărțită mai întâi partiția primară în atriul drept și a plecat. partiție primară se extinde de la baza inimii spre pernele endocardiale. Clearance-ul între ele se numește orificiul primar (ostium primum).

după fuziune, perna endocardică iar fenestrare membranei primare are loc ultima. Comunicarea rezultată dintre cele două atrii se numește deschiderea secundară (ostium secundum). Apoi șicane secundar se extinde din partea dreapta a partiției primare și acoperă o porțiune a doua gaură. Continuând un mesaj rezultat între atrii numit fereastra ovală, obturatorul, care este porțiunea inferioară a peretelui despărțitor primar.

prin urmare defecte, situat în apropiere de pernele endocardiale, numit defect primar, iar cele care sunt situate în zona ferestrei ovale, denumite defecte secundare. defecte septale secundare sunt cele mai frecvente și apar cu o frecvență de 0,07 cazuri la 1000 de copii. defect primar septal atrial (ASD) este cea mai simplă formă de defect septal atrioventricular și vor fi discutate mai jos.

ASD secundar cel mai adesea găsit în mod izolat, dar poate fi o parte a altor defecte cardiace, care sunt caracterizate prin șuntare atrială a sângelui (cum ar fi atrezie mitrale, pulmonare, tricuspide sau valvele aortice). Uneori ASD face parte din mai multe sindroame, cum ar fi sindromul Holt-Oram (Holt-Oram) (pentru care poate fi caracterizată prin defect secundar atrial septal, degetul mare hipoplazia raza, perie degetul mare trehfalangovy, Abraham și focomelia).

deși literatura există raportări de detectare prenatale defect septal secundar atrial, stabilirea acestui diagnostic rămâne o provocare, deoarece prezența brevet foramen ovale în fătul este fiziologic. Cel mai probabil, care poate detecta în mod fiabil defecte decât foarte mari de acest tip.

Video: defect VSD sau ventriculare peregorodki.AVI

disponibilitate defect septal atrial Aceasta nu duce la o încălcare a funcției cardiace fetale în timpul perioadei prenatale, ca de la dreapta la stânga șuntului de volume mari de sânge la nivelul atriale este starea fiziologică a fătului. În acest sens, majoritatea copiilor cu aceste defecte nu pot avea nici un simptom clinic, chiar și în perioada neonatală.

defecte septale ventricular

defecte septale ventricular (VSD), în mod evident, acestea sunt cele mai frecvente boli cardiace congenitale. În funcție de ce parte a septului lovit, acestea sunt împărțite pe perimembranoznye, suflare, trabeculară și ottochnye. defecte Perimembranoznye (80%) sunt numite astfel deoarece acestea captează nu numai partea membranoasă a septului sub valva aortica, dar, de asemenea, se aplică în diferite grade la porțiunea sa musculare învecinate.

Aer aprovizionare defecte Acesta este situat într-un tract al ventriculului drept zona care poartă, perturbarea atașare a septal cordajelor valvei tricuspide. defecte trabecular apar în partea musculară a peretelui despărțitor, și ottochnye defecte - în fluxul tractului (Departamentul infundibulyarnom) a ventriculului drept. Trabeculară VSD (5-20%) nu este încă posibil pentru a detecta la o ecocardiografie prenatală, deoarece acestea constau, de obicei, de găuri mici. În general, un mic defect septal ventricular izolat este dificil de diagnosticat in utero, in timp ce este posibil ca un constatări fals-pozitive și fals negative.

ecocardiografică VSD diagnosticare bazată pe identificarea site-ului fără a fi ecoul reflectat de septul interventricular. Perimembranoznye și defect subaortică, care cuprinde majoritatea VSD, este cel mai bine evidențiat prin examinarea detaliată a ventriculului stâng de scurgere a tractului. Defecte mai puțin de 1 -2 mm, sunt dincolo de puterea de rezoluție a echipamentelor cu ultrasunete moderne, și, prin urmare, nu pot fi detectate. Atunci când caută VSD de a utiliza scanarea omni-direcțional. defecte Perimembranoznye sunt cel mai bine observate în studiul Cutoff inimii patru chambered.

defecte musculare care găsit cu dificultate, cel mai bine este să caute atunci când scanarea pentru axe scurte, încercând să se înregistreze în zona de comunicare anormala intre cele doua ventricule.

Datele care VSD duce la un compromis hemodinamic fetale, au fost identificate în cadrul examinării fructelor. Chiar și defecte mari care cauzează cavitățile mesaj chiar și ventricule stânga sunt susceptibile de a provoca doar o mică manevră bidirecțională a fluxului sanguin la făt, care poate fi explicat astfel cum a anticipat în prezent, aceeași presiune intraventriculară în timpul perioadei prenatale. Problemele legate de identificarea de manevră prin astfel de defecte prin utilizarea Doppler color, raman controversate.

Video: defect septal atrial sau ASD peregorodki.AVI

Marea majoritate a copiilor VSD în perioada neonatală nu se manifestă nici un simptomtikoy clinic. O excepție de la această regulă rară sunt defecte foarte mari, asociate cu un șunt masiv de la stânga la dreapta, ceea ce duce la insuficiență cardiacă congestivă la scurt timp după naștere. Aproximativ 25% din defecte mici închise trabecular spontan, fenomene similare au fost identificate un număr mic de defecte perimembranoznyh.