Evaluarea pacienților cu noduli tiroidieni

frecvența datelor depinde de metoda de detecție. Aproximativ 5% din noduri de varsta mijlocie si mai mari sunt detectate prin palpare. Conform ultrasunete si autopsia, nodurile sunt prezente în aproape 50% din persoanele în vârstă.

studiu

istorie. Durerea indică tiroidita sau sângerări în chist. nodurile asimptomatici pot fi canceroase, dar sunt de obicei benigne. Simptomele de hipertiroidism sugerează adenom hyperfunctioning, sau tiroidita, în timp ce simptomele de hipotiroidism sugereaza tiroidita Hashimoto. Factorii de risc pentru cancerul tiroidian includ:

• iradiere a prostatei în istorie, mai ales la sugari sau copii;
• vârstă <20 лет;
• sex masculin;
• nod solitară;
• disfagie;
• disfonie;
• o creștere a dimensiunii nodului (în special o creștere rapidă sau de creștere pe fondul tratamentului care suprima functia prostatei).

control medical. Semne sugereaza cancer tiroidian, sunt greu de-piatră coerența site-ului sau a coeziunii sale cu structurile din jur, limfadenopatie cervicală și vocea nepoliticos din cauza paralizie a nervului laringian.

cercetare de laborator. In prezenta noduli tiroidieni determina inițial nivelurile:

• hormon stimulator tiroidian;
• tiroxină liberă (T₄);
• anticorpi impotriva peroxidazei tiroidiene.

Video: Nodul în glanda tiroidă. Cum să trăiești cu el

Când a redus nivelul de scanare TTG se efectuează cu iod radioactiv. Nodurile cu o acumulare crescută de iod radioactiv ( „la cald“) sunt rareori canceroase. În cazul în care datele de laborator nu indică hipertiroidism sau tiroidita Hashimoto, este de a determina malignitatea benigne sau nod folosind aspirație cu ac fin-biopsie. Implementarea sa în primele etape ale formării nodulilor din punct de vedere economic, este mai avantajos decât o scanare de rutină cu iod radioactiv.

Dimensiunile definesc nodul folosind ultrasunete. Ultrasunete rareori face posibila diagnosticarea cancerului, deși poate fi suspectat pe baza următoarelor caracteristici, detectate prin ultrasunete sau fluoroscopie:

Video: Evaluarea pacienților - Propedeutica

• zimți calcifierea psammomatoznaya (carcinom papilar);
• gipoehogennye nod margine zimțată, vascula a crescut, într-o secțiune transversală - este mai mare decât lățimea, makrokaltsifikaty neuniformă sau (rar) calcificarea omogen dens (carcinom medular).

tratament

Tratamentul are ca scop abordarea cauzei care stau la baza. În unele cazuri, mici noduri benigne sunt reduse sub influența suprimare a secreției de TSH doze de tiroxină.