Boala Graves, tratamentul, gradul de simptome, cauze, simptome

frecvență. Aceasta apare la aproximativ 1% din populație.

Graves (boala Graves în literatura engleză sau boala Basedow mai devreme în limba rusă) - nu este un nume foarte bun pentru această boală, cel puțin, pentru că o extindere difuză a glandei tiroide - nu este un atribut obligatoriu. Ca urmare, diagnosticul de boala Graves poate fi administrată pacientului, care nu are o glanda tiroida marita, și în plus, ceea ce nu este chiar hiperfuncția sa, deoarece aceasta boala poate apărea numai oftalmopatie endocrină. Din acest motiv, utilizați eponim în definiția bolii pare a fi mai adecvat, și a reveni la eponim de „boala Graves“ pare justificată. Cu toate acestea, ca o denumire alternativă pentru DTZ în Rusia nu este de gând să-l folosească.

Rețineți că, în descrierea primatul DTZ în literatura engleză a da medic irlandez Robert Graves, și în Europa - Charles Basedow. Este evident din originea eponimele „boala Graves“ sau «boala Grave»

În ceea ce privește definiția bolii Graves ca atare, este o boală autoimună.

Epidemiologie de gusa toxice difuze

Incidența bolii Graves este de 8 la 1000 femei pe an. Prevalența în rândul femeilor ajunge la 2% și 0,2% pentru bărbați. Este raportat că incidența în adolescență, când frecvența DTZ cea mai mare ajunge la 3/100 000 pe an.

Cauzele gusa toxice difuze

Factorii de risc includ predispoziție genetică și prezența bolilor autoimune de grup tireogastricheskoy (anemie pernicioasă, boala adissonova, hipoparatiroidismul, insuficienta ovariana prematura, diabet zaharat insulino-dependent și vitiligo). Aceste boli sunt caracterizate printr-o asociere cu antigene de histocompatibilitate HLA - B-8, DR3, DR4 și DQ.

factori agravanți sunt traumatisme, infecții ikterkurrentnye, sarcina, menopauza. Patogeneza este caracterizată prin creșterea producției hormonului de stimulare a tiroidei, ca urmare a disfuncției sistemului diencefalică-hipofizar, cu o creștere în consecință a biosintezei thyritropic hormoni in glanda tiroida.

Hiperplazia minciuna bolii si hipertiroidismului. Cele mai frecvente cauze ale bolii - neuro-traumatisme, oboseala, sistemul nervos surmenajului, infecții acute (de multe ori o durere în gât, gripă), expunerea prelungita la soare.

patogenia. Boala Graves este o boală autoimună cu specificitate de organ care se dezvoltă atunci când controlul imun al malformații congenitale. Un rol important în geneza autoimunitate joacă un defect în supresorilor-T. Prin urmare, limfocitele B încep să producă anticorpi specifici care interacționează cu receptorii de pe suprafața hormonului stimulator tiroidian tireocitelor și stimulând astfel funcției tiroidiene. Alocați ușoară, tireotoxicoză moderată până la severă hipertiroidie (forma faranticheskaya).

Din motive încă necunoscute, sistemul imunitar al pacientului începe să sintetizeze anticorpi împotriva receptorului TSH care interacționează cu receptorii de pe tirocitelor la TSH pentru a stimula creșterea celulelor foliculare, îmbunătăți circulația sângelui, secreția de hormoni tiroidieni, care se manifestă clinic hipertiroidism și extindere tiroidei. Glanda este marcat infiltrarea limfocitară, dar foliculii nu sunt distruse.

Simptome, semne de gusa toxice difuze

Efectele excesului de hormon tiroidian poate fi foarte mică și numai pierderea în greutate și manifestă o sensibilitate crescută la căldură din cauza hypermetabolism. În primele etape ale dezvoltării sale, difuze gusa toxice pot apare complet asimptomatici. De obicei, cu toate acestea, pacienții au hiperactivitate fizică și psihică și poate să apară miopatie musculaturii scheletice si cardiace pentru a justifica slăbiciune, oboseală și dificultăți de respirație. De multe ori există aritmii supraventriculare (de obicei, fibrilație atrială) și insuficiență cardiacă, în special la pacienții vârstnici. Osteoporoza apare, de asemenea, (datorită circuitului de accelerație cu o predominanță a proceselor de resorbție osoasă) și amenoreea (parțial - din cauza suprimarea secreției de gonadotropin). Aproximativ 70% dintre pacienți au gușă difuză, peste care zgomotul vascular exploatat (datorită creșterii fluxului sanguin prin glandei tiroide).

Tabloul clinic este determinat de un efect toxic asupra organismului este eliberat excesiv în sânge a hormonilor tiroidieni. Principalele nemulțumiri ale pacienților: a crescut excitabilitate mentale, iritabilitate, anxietate, neliniște, somn neodihnitor, lacrimi, palpitații ale inimii, bufeuri, transpirații, tremor de mana. Simptomele precoce includ, de asemenea, pierderea in greutate, scaune frecvente, slăbiciune musculară, oboseală, scăderea performanței, pierderea in greutate cu poftei de mâncare bună și o mulțime de produse alimentare. Gușă textura uniform ușoară sau moderată dens poate ajunge la dimensiuni III și gradul IV și, rareori, V măsură. Ascultația de gusa ascultat uneori zgomote vasculare care au bifazic în natură și asociată cu vascularizare crescută a glandei tiroide, ceea ce este tipic pentru difuze gusa toxice. În unele cazuri, localizarea glandei tiroide anomalii (localizare retrosternala) gusa palpabil nu reușește. Pielea umedă, cald, transpirație crescută. Adesea subfebrilă temperatură. Dermografism roșu, rapid în curs de dezvoltare rezistent. strat de grăsime subcutanată este slab dezvoltată. Există, cu toate acestea, pacienții cu o greutate corporală mai mare.

Cele mai constante și marcate sunt tulburările sistemului cardiovascular: tahicardie (in cazuri severe, 120 bătăi pe minut sau mai mult) - pulsul are caracterul unui săritor rapid. Pulsația poate fi vizibil pe grinda, temporal și alte artere. O creștere modestă a tensiunii arteriale sistolice și o scădere semnificativă (de multe ori la zero) tensiunii arteriale diastolice. Din inima observată inițial hipertrofie ventriculară stângă, și boala prelungita - hipertrofia și extindere a ventriculului stâng. usileny- cardiace arterei pulmonare, și, uneori, la alte puncte - sufluri tensiunii arteriale sistolice generate de accelerarea fluxului sanguin și slăbirea tonusului mușchilor papilari. Electrocardiograma in boala precoce este caracterizata prin tahicardie sinusală și cea mai înaltă tensiune tensiune zubtsov- suplimentare scade, unda T devine aplatizat.

Este o complicatie grava a fibrilatie atriala, care apare mai întâi sub formă de atacuri și alte beneficii în formă stabilă. Prelungită tireotoxicoză boala conduce la modificări distrofice la nivelul miocardului cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Adesea, există un apetit crescut, frecvent dischinezia intestinului din cauza scaun. Unii pacienți au crize thyrotoxic gastro-intestinale cu atacuri dureroase, vărsături, diaree. În cazurile severe, hepatomegalie observat datorită degenerării sale pe baza tireotoxicoza sau insuficiență circulatorie. Severe, dar rare, complicație este atrofie galbenă a ficatului.

În tireotoxicoză severă este observată frecvent hipofuncție femei zhelez- sexuale - amenoree, infertilitate. Simptome pronunțate ochi: exoftalmie (exoftalmie) simptome GRAEFE, Mobius (încălcarea de convergență), Shtelvaga (intermitent spontan rar sau deloc), clipitoare de vis secol nesmykanie. Exophthalmos este de obicei bilaterală, cu atât mai puțin cu o singură față.

înclinație marcată pentru anemie hipocroma, leucopenie, neutropenie și cu limfocitoză relativă, și o tendință de a giperglikemii- curba glicemic după administrarea de glucoză se caracterizează prin creștere ridicată și rapidă și scădere rapidă la valoarea inițială sau mai jos. În curba .sluchayah severă poate dobândi caracteristici diabetoidnye, uneori, găsite cu glicozurie nonconstant.

Metabolismul bazal crescute (peste 10%, în stare critică și + 100%). Între severitatea bolii și de a crește gradul de schimb nu se suprapun întotdeauna. Conținutul de iod legat de proteine ​​in sange este crescut (rata de 4-8 ug). Studiul funcției tiroidiene cu I¹³¹ arată absorbție crescută a glandei sale. După 2 ore după administrare absorbit mai mult de 12%, după 24 de ore - peste 35%.

Majoritatea pacienților au dezvoltat sindrom hipertiroidism. Tireotoxicoza. dimensiunea tiroidiană variază de la nedetectabil la ochi la o creștere semnificativă. Aceasta crește de obicei ating simetric și consistență plotnoelasticheskoy difuz. puteți auzi zgomotul vascular datorită creșterii aportului de sânge a glandei tiroide prin intermediul unui stetoscop.

oftalmopatia endocrină

Această boală a naturii imune, deși nu este încă identificat antigenul. In interiorul orbitele tesutului are loc proliferarea mediată de citokine fibroblastelor care secretă glicozaminoglicani hidrofile. Ca rezultat, în țesuturile orbitei mărește conținutul de fluid interstițial, precum și prezenta o infiltrare de celule inflamatorii cronice, cauzand edem tesuturi si fibroza in cele din urma. Procesul implică atât țesutul gras al orbitelor, iar mușchii oculomotori. Retrobulbară tisulare volumul crește, presiunea crește intraorbitală, reborduri oculari (exoftalmie). În cazurile severe, nervul optic este comprimat, care este însoțită de tulburări de vedere.

Oftalmopatia endocrină este mai frecvent la fumători, pe fondul corecției proastă a funcției tiroidiene la un grad mai mare de hipotiroidism. Oftalmopatia endocrină observat la 50% dintre pacienți, la momentul diagnosticului de boala Graves, simptomele sale pot precede dezvoltarea hipertiroidism și salvate după thyrotoxicosis eliminate.

Cele mai frecvente plângeri sunt legate de cornee, care suferă din cauza proeminenței globului ocular și retragerea secolului. Slezovydelenie apar crescut, care se deteriorează sub influența vântului și iluminare strălucitoare, durere la nivelul ochiului din cauza conjunctivitei concomitente sau ulcer cornean. vizibilitate redusă, atunci când este implicat nervul optic. Înfrângerea mușchilor oculari vedere dublă manifestă și alte simptome.

Daca simptomele sunt usoare, nici un tratament, recomanda ca pacientii sa renunte la fumat, dacă fumează. Pentru a preveni uscarea corneei prescrie picături care conțin metilceluloză și unguente speciale. Recomandați poartă ochelari fumurii, protejează împotriva vântului lateral. La oftalmopatia moderat prescris în interiorul droguri seleniu, care reduce oftalmopatia manifestare (mecanism de acțiune necunoscut, sugerează un efect antioxidant). In manifestări severe de glucocorticoizi inflamatie utilizate, uneori în asociere cu medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclosporina. În unele cazuri, o Orbite de radiații. În caz de încălcare a acuității vizuale să efectueze urgent o decompresie chirurgicală a orbitei. Când aceasta boala permisiunea, chirurgiei cosmetice este efectuată pentru a elimina strabismul, extins canthus et al.

mixedem pretibial

dermatopatia infiltrativ apare la mai puțin de 10% dintre pacienții cu boala Graves și modificări patologice ale pielii sunt similare cu cele care apar în oftalmopatie endocrină. Tratamentul este efectuat rar, dar cu manifestări pronunțate pot încerca să utilizeze un topic unguent cu glucocorticoizi.

curs boala uneori acută, cu creșterea rapidă a severității simptomelor, cu o epuizare în curs de dezvoltare rapid, insuficienta cardiaca. În această formă poate să apară confuzie, comă și moarte. În mod semnificativ mai frecvente în progresie mai lentă a bolii, cu o creștere treptată a simptomelor cu timpul, remisiuni mai mult sau mai puțin marcate. Mild caracterizata prin simptomatic relativ ușoară: tahicardie moderată, nu a depășit 100 bătăi pe minut, rata metabolismului bazal nu este mai mare de + 30%, pacienții rămân cu handicap. Cu forma medie a simptomelor hipertiroidie sunt exprimate în mod clar: o excitabilitate nervoasă mare, slăbiciune musculară, pierderea în greutate, tahicardie persistentă, a redus capacitatea de lucru. Pentru formele severe caracteristice de severitate accentuată a tuturor simptomelor: putere degradare, cașexie, excitabilitate neuropsihiatrice severe thyrocardiac boala cu fibrilatie atriala, cardiace metabolismul bazal nedostatochnost- mai mare de + 60%. Cu toate acestea, această caracteristică a severității hipertiroidism schematizate, iar fiecare pacient severitatea bolii a fost evaluată luând în considerare toate particularitățile tabloului clinic. Gradul de severitate al hipertiroidismului trebuie indicat în diagnosticarea bolii,

perspectivă mai grave în boala severă cu fibrilație atrială persistentă și insuficiență cardiacă. Aceste tulburări pot rămâne după strumectomy subtotală. Prediction grave atunci când crizele thyrotoxic, cașexie, icter (risc de atrofie hepatică acută).

Diagnosticul de gusa toxice difuze

nervozitate Caracterizat, iritabilitate, a redus greutatea corporală atunci când sunt depozitate pofta de mancare. In cazurile clasice de T3 și T4 în concentrația serică crescută. Cu toate acestea, în cazuri ușoare, în special pentru cei care trăiesc în zone cu deficit de iod, poate crește concentrația de T3 numai datorită sintezei preferențială a acestui iodothyronine particular care cuprinde mai puțin de iod (T3-toxicoza). Concentrația hormonului (TSH) nivelurile de stimulare a tiroidei sunt întotdeauna sub normal. Absorbanta urme doze de iod radioactiv sau izotopilor technețiu (care tiroida captura de asemenea, crește cu provocare) a crescut. Thyroid Scintigrafia arată în difuză gușă toxică gușă difuză caracteristică Spre deosebire de izotop de acumulare multifocal în gușă nodulară și nodul unic la adenom hyperfunctioning.

A confirmat cresterea metabolismului bazal, ridicată de absorbție a tiroidei I¹³¹, conținut ridicat de iod legat de proteine ​​in sange si scaderea colesterolului. Din gușă secundar tireotoxicoză primar hipertiroidismului diferențiată, pe baza datelor anamneza (care precede boala prezența pacientului gușa euthyroid).

Caracterizat de labilitate emoțională, iritabilitate, oboseala, somn neodihnitor, tearfulness, hiperkinezie, febra, palpitatii, exoftalmie, extindere tiroidei.

Cele mai multe caracteristici permanente sunt:

1. Tulburări ale sistemului cardiovascular, manifestata tahicardie, sunete a crescut inima, suflu sistolic la apex, configurația mitral schimbarea inimii electrocardiogramei (cresc dinții R și F, creșterea tensiunii dinților R, offsetul S intervalul - T sub axa izoelectric, anormal al inimii ritm - ektrasistoliya ventriculară, tahicardie paroxistică, flutter atrial și flicker).
2. Simptome oculare: exoftalmie, fluturand un rare, simptome pozitive GRAEFE, Mobius.
3. Extindere a glandei tiroide din cauza hiperplazie sale.
4. Tulburări neurologice sunt exprimate în degete tremor superficial întinse ale mâinilor, tremorul general de corp, repere închise, proeminente limbii, hiperkinezie, tulburări de sensibilitate a pielii, slăbiciune a grupelor musculare ale membrelor proximal datorate encefalopatiei thyrotoxic.

suprarenale glucocorticoid sub forma severa a bolii reduse. belkosvyazannogo nivelurile sanguine de iod crește. ratei metabolice bazale crescute. captarea tiroidiană de iod radioactiv accelerat.

recunoaștere bazat pe tabloul clinic al bolii, studiul metabolismului bazal, absorbția de iod radioactiv de către glanda tiroidă și nivelul de iod legat de proteine ​​în sânge.

Combinații de hipertiroidism, tiroida marita si exoftalmie endocrine suficient pentru un diagnostic de boala Graves. Dacă pacientul, cu excepția hipertiroidism, fără alte manifestări care nu, efectuează un diagnostic diferențial între bolile care însoțesc hipertiroidism.

Vizualizarea a glandei tiroide

Cand tiroida marita cu ultrasunete prolix și în general omogenă. Acesta poate fi normal sau scăzut ecogenicitate ca în tiroidita. Sărbătorirea hypervascularisation parenchimului.

Tratamentul gușii toxice difuze

Cea mai radicală metodă de tratare a gușei toxice difuze este strumectomy subtotală. Sarcina terapeutului - de a stabili, împreună cu indicațiile chirurg pentru o intervenție chirurgicală și să-l pregătească pentru pacient. Ținînd seama de gravitatea hipertiroidism, durata bolii, prezența complicațiilor, dimensiuni gușă, eficienta care precede tratamentul medical. indicatii absolute pentru chirurgie sunt consecvente nici un efect al tratamentului medicamentos în prezența tireotoxicoză severă, dezvoltarea de complicații, dimensiunea mare a gusa. Operațiunea trebuie să fie în timp util.

Pregătirea pentru repaus la pat sau o intervenție chirurgicală redus la modul polupostelnomu, calorii mare, thyreostatics destinatie: Mercazolilum (metotirin) sau methylthiouracil. Pregătirile pentru operația este efectuată la o relaxare semnificativă a fenomenelor tireotoxicoză, îmbunătățirea funcției cardiace și starea generală a pacientului.

Raze X difuză gușă toxică realizată de iradiind ambii lobi de prostată, sau sub forma unor sesiuni frecvente cu doze mici, sau într-o formă de sesiuni rare cu mai mare doz doza totală - de la 1000 la 1500 r. Într-o altă tehnică, tratamentul se desfășoară cursuri pentru 6 sesiuni în doză totală per curs p 400-500, toate cele patru cursuri la intervale de 1,5-2 luni. La exoftalmie exprimate brusc iradiate regiunea diencefalică-pituitar (6-10 sesiuni de 40-50 p). Radioterapia prezintă efect în absența tratamentului medicamentos, în general, la o stare gravă a pacientului atunci când operațiunea este periculoasă pentru viață, gușă toxică în urma intervenției chirurgicale recidivat, in special repetate. Dimensiunea mare a culturii este o contraindicație pentru radioterapie. Odată cu introducerea în practică a tratamentului I¹³¹ radioterapie difuză gusa toxică a început să fie utilizate rar.

Thyreostatics utilizat ca un tratament separat, în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală sau în combinație cu iod radioactiv. Terapevicheskoe acțiunea lor se bazează pe inhibarea biosintezei hormonilor tiroidieni la nivelul glandei tiroide. Tratamentul pe termen lung și merkazolilom metiltiouratsilom da rezultate terapeutice bune. Doza zilnică este de 0.03-0.06 g merkazolila, methylthiouracil - 0,5-0,75 g La atingerea dozei remisie redusă la întreținere. Efectele secundare sunt exprimate ca leucopenie, gipogranulotsitopenii, reacții alergice. Pentru a elimina utilizarea leucopeniei nukleinat de sodiu, pentoxi etc. teza. Merkazolila efect goitrogenic este rareori observată. perclorat de potasiu (doza zilnică de până la 3 g) are un efect mai puțin pronunțat și tireostaticheskim utilizate ca preparate de iod (pilulele Shereshevscky, diiodotyrosine, iodură de potasiu), de preferință, în forme ușoare ale bolii.

efect terapeutic mai pronunțat se realizează prin atribuirea reserpina Medinai luminala si in asociere cu thyreostatics. thyreostatics de tratament (fără pauze) trebuie efectuate 6-12 luni. In absenta chirurgiei terapeutice efect recomandat (rezecția subtotală a glandei tiroide) sau tratamentul cu iod radioactiv. Merkazolil și methylthiouracil utilizate pentru a prepara pentru tratamentul cu iod radioactiv, abrogarea 7-10 zile și doze mici de iod - 1-3 / 2 luni înainte de introducerea de iod radioactiv. Tratamentul cu iod radioactiv este contraindicat în timpul sarcinii, lactației, copilărie și adolescență, iar în leucopenia severă. Complicațiile după tratamentul cu iod radioactiv sunt exprimate în exacerbarea hipertiroidism, pentru a preveni ca tratamentul merkazolilom relua după 5-7 zile de la ingestia de iod radioactiv. O altă complicație este hipotiroidism.

In blocantele -adreno (atenolol, metoprolol, propranolol) a fost utilizat ca tratament simptomatic. Ei au o acțiune foarte rapid, și după atingerea starea eutiroidie abrogarea lor.

Terapia cu iod radioactiv este realizată la recidiva de hipertiroidism dupa o interventie chirurgicala si cand este imposibil de a efectua o terapie conservatoare. Contraindicații - Sarcina și alăptarea.

Atunci cand se aplica propiltiouracilul simultan tireotoksicheskom Stroke, iodură de potasiu, propranolol și prednison la doze mari.

Continuarea sarcinii este contraindicată în tireotoxicoza severă. Tireotoxicoză de greutate medie ar trebui să ia în considerare dorința pacientului de a continua sarcina.

Nici un tratament specific care vizează vindecarea DTZ, adică asupra procesului autoimun, ca atare, nu este încă propusă și actuală - elimină numai tireotoxicoza. În acest caz, provin din două alternative: blocarea producerii de droguri de hormoni tiroidieni sau indepartarea tiroidei. Există, de asemenea, o combinație a acestor tratamente, în funcție de rezultatele terapiei alese și caracteristicile bolii. [5-blocantele sunt utilizate ca o măsură provizorie suplimentară, elimină rapid manifestări în principal cardiovasculare ale hipertiroidismului. Din acest moment (3-blocante răsturnat.

medicament

Amintim aici câteva dintre caracteristicile specifice ale tratamentului este DTZ. De la numirea propiltiouracilul de droguri antitiroidiene sau merkazolila scopul de a bloca producerea de hormoni tiroidieni, mai degraba decat un leac pentru boala Graves, scopul final al acestui tratament - speranța de auto-vindecare, și anume Graves remisiune a bolii. Studii speciale au fost efectuate, care arată că pentru a atinge remisie în 30-40% din cazuri necesită o constantă de medicamente recepție aititireoidnyh timp de cel puțin 12 luni. Cu toate acestea, în cazul în care, în același timp, durata tratamentului este mai mare de 18 luni, aceasta nu duce la rate de remisiune mai mari.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indepartarea glandei tiroide, iar in ultimul timp prefera sa totală eliminarea sa, ceea ce reduce semnificativ riscul de recurență a hipertiroidism. Vascularizarea tiroidian poate fi oarecum redusă dacă, în plus față de tratamentul blocante ale sintezei hormonilor tiroidieni atribuiți zilnic 5-10 picături de soluție conținând iodură de potasiu + iod + glicerol, cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală. Terapia de substituție T4 administrat în decurs de câteva zile după operație, și apoi, treptat, timp de câteva săptămâni pentru a selecta doza optima. Dacă tireotoxicoză recidivă postoperatorie, prescrie radioiod, deoarece frecvența complicațiilor postoperatorii (pareza nervului recurent, hipoparatiroidismul et al.) Pentru remontare intervenĠie asupra glandei tiroide crește.

terapia cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv are ca scop îndepărtarea completă a glandei tiroide, care garantează absența recurență. Când radiodoze 10-15 mCi hipotiroidism se dezvoltă după 0,5, 1, 3, 5 și 10 ani la 50, 70, 80, 83 și, respectiv 88%. În prezent, centrele care trata cu iod radioactiv, preferă să atribuie o doză fixă ​​în intervalul 15-20 mCi că practic toți pacienții este eliminarea hipertiroidism (duce la hipo- sau euthyroid).

5-7 zile inainte de iod radioactiv care primesc tratament cu medicamente anti-tiroida este oprit. După ce a primit simptome iod radioactiv de hipertiroidism poate persista un anumit timp, astfel încât tratamentul cu medicamente antitiroidiene poate fi continuat sub controlul statutului tiroidian la fiecare 3 luni, în timpul primului an.

Dacă tireotoxicoză persistă după prima doză, tratament repetat cu iod radioactiv. Există anumite caracteristici clinice ale pacienților rezistenți la doze convenționale de iod:

• bărbați;
• vârstă mai tânără de 40 de ani;
• tireotoxicoză grele;
• mediu gușă și dimensiuni mari.

În cazul în care avizul medicului probabilitatea rezistenței la iod radioactiv este destul de mare, este recomandat imediat îi atribuiți o doză mai mare (20 mCi).

Există observații că după simptome terapia cu iod radioactiv oftalmopatia endocrină agrava. In clinica noastra (Endocrinology terapeutice Clinica MONICA) a fost studiat special această terapie oslozhenie cu iod radioactiv și a constatat că acest tip de frică este în mod clar exagerat. Adesea, pentru semne de progresie a oftalmopatia endocrină ia simptome initiale de hipotiroidism post-radiații (în special, creșterea de edem periorbital). Administrarea la timp a terapiei de substituție, aceste simptome indeparteaza imediat.

stabilit cu fermitate că terapia cu iod radioactiv DTZ nu posedă nici un efect cancerigen.