Reacție anafilactică: simptome, tratament, îngrijire de urgență

Anafilaxie cauze:

• mușcătură de insectă (in special viespi si albine);
• alimente și suplimente nutritive (de exemplu, nuci, pește, ouă);
• medicamente și soluții perfuzabile (produse din sânge, imunoglobuline, vaccinuri, antibiotice, aspirina si alte AINS, forme injectabile de fier, heparină).

Simptome și semne de reacții anafilactice

Pacientul apare înroșirea pielii, urticarie, injectarea de sclera vasculară, umflarea țesuturilor moi ale feței și rinita. In cazurile mai severe, șoc anafilactic se manifestă obstrucție la nivelul laringelui (senzația de lipsă de aer, tuse, stridor), bronhospasm, tahicardie, hipotensiune arterială și șoc.

Tratamentul anafilaxie

• Asigurați-vă că permeabilității căilor respiratorii: funcționează în obstrucție severă și intubare traheală și ventilație mecanică cricotomy efectuate. Pentru a asigura permeabilității căilor respiratorii până până când sosește anestezistul, ca măsură temporară, o străpungere poate fi realizată pe ac 14G marimea membranelor cateter si incepe insuflare oxigen 100% prin cateter.
• Transporta insuflare oxigen 100%: refractar hipoxemia necesară intubarea endotraheală și ventilație mecanică.
• Hipotensiunea atunci când pacientul este plasat pe o suprafață orizontală, cu capul în jos. Epinferin administrat intramuscular la o doză de 0,5-1 mg și administrarea repetată la fiecare 10 minute, concentrându-se asupra tensiunii arteriale și a pulsului. Pentru a economisi timp, metoda de administrare ar trebui să fie întreprinse pentru a încerca punerea în aplicare a accesului venos.
• În prezența epinefrina accesului venos este administrat la o doză mai mică și de a evalua efectele. Administrarea subcutanată a medicamentelor în șocul anafilactic inacceptabil din cauza absorbției imprevizibile.
• Furnizarea de acces venos și începe fluide intravenoase (soluții coloidale cu hipotensiune arterială). În cazul hipotensiunii persistenta necesita administrarea cronică de adrenalina, care doza titra nivelul tensiunii arteriale.
• administrat intravenos clorfeniramina și hidrocortizon.
• Blocanții continua administrarea histaminei receptorilor H1 pentru cel puțin 24-48 ore, dacă urticarie și prurit stocate.
• A fost adăugat la blocante ale receptorilor de tratament H2, histamina (ranitidina 50 mg IV de trei ori pe zi).
• Conservat bronhospasm tratat în conformitate cu principiile atac sever al terapiei astmului: sapbutamolom, inhalare printr-un nebulizator sau administrare intratraheala adrenalina, aminofilină).
• Angioedem (inhibitor deficit C-1 esteraza).