Reacții cutanate: simptome, tratament

Dispare rapid după întreruperea medicamentului. 46% reacții cutanate.

reacții cutanate: simptome

Urticarie / angioedem. Aproximativ 25% dintre reacții cutanate. Însoțită de apariția bruscă a elementelor eritematoase pruriginoase dispar în decurs de 24 de ore. Angioedemul adesea implicate membrana mucoasa, poate însoți reacție anafilactică pune viața în pericol. Acid acetilsalicilic, morfina, codeina au un efect direct asupra celulelor mastocitare, ceea ce duce la eliberarea de histamină la pacienții cu sensibilitate crescută la aceste medicamente. Peniciline (și acid acetilsalicilic) pot induce IgE-mediată alergic sau IgG cu reacția de fixare a complementului. Urticarie cu boala serului pot persista și să fie însoțite de manifestări sistemice.

Erupție cutanată, provocată de depunerea medicamentului în piele, caracterizată prin apariția mai multor eritematoase bine demarcate erupții dureroase, de multe ori evoluează într-un balon și se află de obicei pe fata, maini, brate si organele genitale. După recuperare pentru o lungă perioadă de timp este stocat hiperpigmentare. Repetată erupție cutanată doză de medicament reapare și are aceeași localizare. O astfel de reacție poate provoca sulfonamide, tetracicline, barbiturice, salicilați și dapsona. 10% din toate reacțiile cutanate medicamentoase.

fotosensibilitate de droguri a pielii. Reacția are loc numai pe zonele de piele expuse la lumina soarelui de formare. Poate ca urmare a reacțiilor imune sau fotoalergice (de exemplu, la primirea clorpromazină, sulfonamide, amiodarona), și reacții fototoxice sau non-imune (de exemplu, la primirea tetracicline, sulfonamide, griseofulvina, naproxen, furosemid in doze mari). Unele medicamente pot provoca astfel de tulburări fotosensibile, cum ar fi fotooniholiz.

Video: contagiosum Molluscum: simptome si tratament

Eritemul multiform și sindrom Stevens-Johnson constituie 10% reacții medicamentoase. Aceasta se caracterizează prin apariția bruscă a pielii și erupții cutanate eritematoase mucoase. În unele cazuri, o erupție cutanată sunt necrozante caracter. Însoțită de febră, slăbiciune generală, dureri de gât care rezultă din deteriorarea membranelor mucoase, în cazuri rare, se scurge necroliza epidermică. Eritemul multiform poate să apară atunci când se iau sapitsilatov, sulfonamide, peniciline, barbiturice și sulfonilureice. Pentru a opri consumul de droguri i atribui glucocorticoizi (30mg prednisolon pe zi).

dermatită exfoliativă. Eritrodermie se manifestă și 4% din reacțiile de droguri. Aceasta are loc atunci când se iau barbiturice, sapitsilatov, penicilina, sulfonamide și sulfonilureice.

Necroliză toxică epidermică: tip 2 este izolat. La adulți, această tulburare imunologică cauzată de hipersensibilitate medicamentoasă, în timp ce la copii se poate datora unui efect direct toxina stafilococică necrolitic. Are loc atunci când primirea diferitelor medicamente, inclusiv sulfonamide, peniciline și alte antibiotice, AINS, anticonvulsivante si transfuzie de produse din sânge.

reacții cutanate: tratament

Dispozițiile care urmează să fie aduse în atenția

De obicei, reacții cutanate apar după un anumit timp de la începerea administrării medicamentului și pot apărea mai târziu, ca urmare a efectului de toxicitate cumulativă.

Dezvoltarea exprimat angioedemul asociat cu riscul de anafilaxie și șoc, hipotensiune arterială, bronhospasm, iritație sau umflarea membranei mucoase orofaringelui, roșeața pielii sau urticarie și edem periferic.

La pacienții cu eritem multiform și sindrom Stevens-Johnson pot să apară în unele părți ale necroliza epidermică de scurgere, care sunt observate în necroliză epidermică toxică.

Eozinofilia în sânge este rară.

Reacțiile alergice ale pielii este adesea observată la pacienții infectați cu HIV.

edem angioneurotic și reacții anafilactice grele necesită tratament imediat.

Încetați administrarea oricărui medicament suspect și se înlocuiește cu mijloace alternative, dacă este necesar. În cazul în care reacția are loc la pacientii spitalizati care primesc mai multe medicamente, trebuie să estimați cantitatea de terapie de droguri și pentru a anula toate medicamentele neesențiale.

Antihistaminicele administrat unui pacient în interiorul emolienți exterioare și hormoni exteriori de intensitate medie de acțiune.

Febra se poate datora unor reacții cutanate, dar ar trebui să excludă întotdeauna proces infecțios concomitente.

În câteva zile ar trebui să fie observate uluchshenie- simptomele clinice persistă, trebuie încurajați să caute alte cauze.

In timp ce reluarea primirea medicamentului suspecte duce la recurența simptomelor si poate ajuta la diagnosticul diferențial, dar reacția poate fi severă și însoțită de apariția anafilaxie fatale sau necroliză epidermică toxică.

La pacienții cu alergie la peniciline pentru determinarea producției de IgE din ser poate fi utilizat RAST (testul radioaplergosorbentny) specific. Cu toate acestea, pozitiv-un benzilpenicilinei-specific testul RAST la penicilina a fost observată numai în prezența unui mare determinanți antigenici, iar reculul nu exclude o alergie la penicilina.

O biopsie a pielii poate fi de o valoare de diagnostic pentru forme specifice de reacții cutanate, de exemplu prin depunerea medicamentului în multiform piele sau eritem.