Rezultatele studiilor gauge ale esofagului și joncțiunii-esofagian gastric

manometriei esofagiana a fost efectuat la 116 de persoane, inclusiv 98 de pacienți cu AP și 18 persoane fără boală a esofagului și a stomacului, care a făcut grupul de comparație. In grupul de comparatie a femeilor a fost de 12 persoane. Persoane pentru bărbați -6. Pacientii din ambele grupuri au fost potrivite pentru varsta si sex. Nu au fost efectuate studii manometrice la pacienții care nu au fost în stare să înghită sonda din cauza gag reflex pronunțată, starea generală severă, mulți pacienți vârstnici cu boli concomitente în stadiul de sub- sau decompensare.

Fig. 4 prezintă manometry esofagian chestionate dintr-un grup de comparatie. Curba superioară reflectă manometriei joncțiunea esophagogastric la partea de jos - inferior al treilea manometry esofagian. Aceste date sunt înregistrate simultan. Tonusul gastric (1) - ton 7 mmHg NPZVD (2) -21 mmHg, lungimea cardia -3.0 cm (nivelul de 42 la 45 cm), presiunea intra-cavitatea in esofag (3) 5 mm Hg. Când actul inghitirii în treimea inferioară a esofagului se înregistrează unda peristaltică (4), a cărui amplitudine este egală cu 35 mm Hg, ca răspuns la undele peristaltice este relaxarea cardia (5) la un nivel de 5 mm Hg, după care tonusul bazal ajunge la nivelul anterior.

gradientul-esofagiana gastric este egal cu 14 mm Hg. Raportul dintre cardia tonul stomacului la tomul a fost 1/3. Astfel, în figură ilustrat arată că la funcția normală a esofagului, tonul cardia decât tonul stomacului prevenirea bolii de reflux gastroesofagian, ca răspuns la undele peristaltice în treimea inferioară a esofagului se produce sincron ton cardia scădere, care permite trecerea lină a bolului în stomac de esofag.

Conform rezultatelor manometry esofagian a aratat ca motilitatea esofagului in grupul de control a fost caracterizat prin propulsie contracții sincrone ale esofagului, la toate nivelurile, reducerea simultană în diferite părți ale esofagului nu este detectat observat periodic undele peristaltice secundare ca răspuns la reducerea observată în cardia ton SIP.

Cand esofagian etapa akalazia II-IV marcat diskoordinirovannaya peristaltismului esofagian - prezența simultană a celor două tăieturi în esofag, absența unui reflex de relaxare a cardia ca răspuns la actul de deglutiție. identificat în plus val peristaltic secundar și terțiar. In etapa I esofagiană au fost detectate modificări similare achalaziei, dar ei caracteristica a fost valuri intermitente, terțiare la acești pacienți rareori detectate.
La 2 pacienți cu stadiul IV AP (4,7 + 0,3%) a fost complet absent peristaltismului esofagian, inclusiv ca răspuns la actul de deglutiție. Ubolnyh AP în contrast cu grupul de control a arătat o diferență semnificativă statistic în nivelul tonului bazai al esofagului, amplitudinea reducerii în toate compartimentele esofagului. Aceste cifre au crescut progresiv de la inițial la stadiile avansate ale bolii (Tab. 9).

Tabelul 9. Rezultatele esofagian manometriei studiu motilitate și joncțiunea esophageal-gastric

Amplitudinea contracțiilor esofagiene în toate departamentele sale a redus progresia achalaziei esofagian. Astfel, în etapa I și II au fost semnificativ reduse în reduceri de amplitudine numai în treimea superioară a esofagului, modificări în mijloc și treimea inferioară a esofagului au fost mai puțin pronunțate în stadiul III și IV contracții esofagiene amplitudine a scăzut semnificativ în toate departamentele.

Figura 4. esofagiană manometriei chestionate dintr-un grup de comparatie (explicații în text)

Fig. 5 arată esofagian pacient manometriei AP Etapa III. La partea din stânga sus a curbei reflectă nivelul de 40,5 cm motilității gastrice (ton 6 mm Hg). De la 40,5 la 37,5 cm clar ton creștere de până la 20 mm Hg, ceea ce corespunde NPZVD a cărei lungime este de 3 cm 37,5 cm drept de motilitate este reflectată în treimea inferioară a esofagului. - Reducerea Amplitude care este de 12 mm Hg. În curba de jos prezintă rezultatele activității motorii în cel inferior, iar al treilea mijloc a esofagului. Acronime coincid esofag, în timp de 2 nivele.

Figura 5. esofagian pacient manometriei AP III etapa (explicații în text)

Motilitatea la pacientii tretipischevodau superior, mijlociu și inferior cu boală în stadiul IV a fost de aproape 3 ori mai mică decât în grupul de control. La 2 pacienți cu stadiul IV AP esofagian Motilitatea nu este înregistrată (Fig. 6). Figura prezintă pacienții vârstnici manometry esofagian, diagnosticul - AP stadiul IV. Curba superioară reflectă valori ale presiunii în treimea inferioară a esofagului la partea de jos - date sincrone similare cu treimea medie a esofagului. Tonul bazal al esofagului mm Hg 0-3. Amplitudinea contracțiilor 2-3 mm Hg.

Figura 6. esofagian manometriei pacient IV etapa AP (explicații în text)

cardia, Lungime relație NPZVD ton de ton cardia la presiunea intragastrică nu a diferit semnificativ între ele în diferite etape ale AP, și în comparație cu grupul de control (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit