Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

ulcer peptic esofagian, ulcerații ale peretelui esofagului inferior, datorită acțiunii esofag proteolitice curge în cardia gastric atunci când eșec. In multe cazuri, combinate cu o hernie hiatala sau ulcer gastric și ulcer duodenal. ulcer peptic al esofagului, în cele mai multe cazuri unice, dar pot exista mai multe.

Etiologia, patogenia. Importanta principala este tulburari trofice peretelui esofagian și expunerea constantă la ea din cauza insuficienței activă cardia gastrice și reflux gastroesofagian. Cele mai frecvent observate în cazul herniei hiatale axial, după operații pe zona joncțiunii gastroesofagiene, in scleroza sistemica. Continuând boala ulcerului asociat și a motilității gastrice tulburări crește tonusul gatekeeper (care contribuie Marcat suc gastric în esofag), sunt, de asemenea, unul dintre factorii patologice de ulcer peptic al esofagului.

Simptomele interior. Principalul simptom este durerea in spatele sternului sau în regiunea epigastrică, care apar sau în creștere în timpul mesei sau imediat după, atunci când înghițirea alimentelor, uneori în poziția culcat pe spate (din cauza refluxul de suc gastric în esofag). De multe ori natura durerii amintește coronarian. disfagie frecvente, arsuri la stomac, eructații, regurgitarea conținutului gastric acid. Pirozis si regurgitare cresc, în general, cu trunchiul sau poziția culcat. Când raze X ulcer peptic se găsește sub formă de nișe pe conturul sau topografia membranelor mucoase, dar este dificil de detectat. Metoda cea mai sigură de diagnostic este esofagoscopie. Investigarea fecale detectează adesea reacție pozitivă oculte de sânge.

Complicații: esofagiene profuza sau hemoragii oculte, perforații, ulcere, strictura esofagian cu ulcere cicatrici, scurtarea cicatriciale a esofagului, care este cauza, sau o creștere graduală a herniei hiatale axiale existente.

Diagnosticul diferential se face cu ulcere ale esofagului de natură diferită: cancer, tuberculoza, sifilicheskimi, dekubitalnymi- esofagoscopie importanță primară, studiul sucul gastric (care ar trebui să fie luate cu prudență) - a stabilit în mod fiabil aclorhidriei natura respinge ulcer peptic.

Tratamentul este efectuat într-un spital. Prescrierea dieta anti-ulcer. Recomanda poziția în pat cu o jumătate superioară ridicată a corpului (pentru prevenirea bolii de reflux gastroesofagian). Asociați lianți (bismut bazic nitrat de 1 g sau 0,06% soluție de nitrat de argint de 4-6 ori pe zi, 30 de minute înainte de ultima edy- medicament administrat uneori printr-o sondă în esofag picurare direct pe zona de ulcerare) și antiacide (oxid de magneziu, carbonat de calciu bazic, hidroxid de aluminiu și altele. 0,5 g de 5-6, 0-1 ori pe zi, după mese și Almagelum t. d.). medicamente antispastice și cholinolytic utilizate numai în prezența spasmului esofagian concomitent, deoarece acestea reduc tonusul sfincterului cardiac și poate spori de reflux gastro-esofagian. Tratamentul este de obicei lungi (1,5-2 luni sau mai mult). Tratamentul chirurgical este indicat prin absența efectului tratamentului conservator, iar prezența complicațiilor bolii.

Pacienții cu ulcer peptic al esofagului care are nevoie de observare dispensar și sistematică (de 2-4 ori pe an) lianti de prevenire a recăderilor și antiacide. În acest caz, un prognostic mai favorabil: păstrat sentiment satisfăcător și (în anumite limite), performanța pacientului.

Prevenirea se reduce la măsuri pentru a preveni formarea herniei hiatale si pentru a preveni apariția bolii de reflux gastro-esofagian, însoțite de dezvoltarea insuficienta a cardia: un cap mare a patului, in timpul somnului si minciuna, cina devreme (timp de 2,5-3 ore înainte de culcare), evitarea tuturor tipuri de lucrări legate de indoirea trunchiului.