Esofagită, inflamație a esofagului. Există acută, subacută și cronică esofagita. Etiologia și patogeneza

Esofagita - inflamație a esofagului. Există acută, subacută și cronică esofagita.
Etiologia, patogenia. esofagita acuta apar din cauza alimente fierbinți iritația mucoasei esofagiene și băuturi, produse chimice (iod, puternic acide, alcaline) -korrozivnye esofagita, boli infecțioase acute (scarlatina, difterie, septicemia, etc.), însoțit de faringitei acute, gastrită. Subacută și esofagite cronice apar datorită acțiunii repetate asupra iritanți membranei mucoase: prea cald, aspru și alimente picante, băuturi alcoolice, anumite producții de substanțe toxice în aer (sau sub formă de praf), inghitire si intra in esofag etc ... esofagita cronică însoțesc adesea boli cronice inflamatorii ale nasului, gâtului și stomacului, în unele cazuri, pot fi observate în bolile infecțioase cronice, tuberculoza, sifilis. esofagita stagnante apar la stagnare și descompunerea alimentelor în esofag, la pacientii cu stenoza esofagian, acalazia. Cea mai frecventă cauză a subacută și esofagitei cronice este turnat sucul gastric in esofag din cauza insuficienței cardia - așa-numitul refpyuks esofagita sau esofagita peptica, care se observă în cazul herniei hiatale axial, după operații care implică rezecția sau deteriorarea sfincterului cardiace in scleroza sistemica - din cauza atrofia musculaturii netede a zonei cardia. In boala ulcer, colelitiaza pot apare relativ, t. E. Functional insuficienta, cardia datorită contracției pilorice spastic și hipertonia stomacului, creșterea presiunii intragastrice. Cardia insuficienta si esofagita de reflux, de asemenea, observate în timpul sarcinii, tumorile mari ale cavității abdominale, ca urmare a unei creșteri semnificative a presiunii intra-abdominale.
Patogeneza: chimic iritant direct, termic, toxic sau peptice (la insuficiența cardia și esofagita de reflux) asupra mucoasei esofagiene, în cazuri rare - bacteriene, toxice sau toxice-alergice leziuni.
Simptomele interior. esofagita catarală acută se manifesta prin durere la înghițire, sentimentul de cruditate în sternului, uneori, disfagiei. In hemoragic ezofa-rotund poate fi hematemeza si melena. Când psevdomemb-ranoznom esofagita (de multe ori se observă în difterie, scarlatină), în voma găsite de film de fibrină. Abcesul și celulită a esofagului apar cu o imagine de intoxicație septic.
Subacută și cronică esofagita apar arsuri la stomac, o senzație de arsură, cruditate în sternului, în cazuri rare, durere, disfagie. Cand reflux esofagita Principalele simptome sunt pirozis si regurgitare, trunchi mai rău și poziția orizontală a pacientului. Adesea, există durere în piept atunci când înghițire, uneori seamănă cu un coronarian.
Examinarea cu raze X a esofagitei de reflux dezvăluie hernie hiatala și observă reflux gastroesofagian. Esofagoscopia ne permite să se estimeze gradul de esofagita, prevalența caracterului său.
Complicațiile în flegmonul și perforație esofagian, abces se poate produce peretele său, mediastinita sau peritonita. In hemoragic esofagita eroziva si sangerari esofagiene sunt posibile. Severă esofagita acută și cronică poate duce la strictura și cicatriciale scurtarea pischevoda- din urmă contribuie la formarea sau creșterea herniei hiatale axiale existente.
Tratamentul corozivității acute esofagita și abcese și celulită se realizează într-un spital. În desemnat acută și subacută esofagita care economisesc dieta № 1 (în unele cazuri, la zilele nestolko recomandate de repaus alimentar sau tub de hranire). În cazul în care un abces și celulită a esofagului prescrie antibiotice. În acută, subacută și cronică esofagitei astringenții utile (bismut bazic nitrat 1 soluție de nitrat g sau 0,06% argint la 20 ml de 4-6 ori pe zi înainte de mese).


Tratamentul esofagitei de reflux este realizată în general prin măsuri conservatoare. Pentru a preveni refluxul ventriculare-dar-esofagiene interzic munca fizică asociată cu trunchi de înclinare și tensiune abdos. Somn recomandat cu jumătate ridicată a corpului superior. Din cauza medicamentelor prescrise și antiacide cimentare (oxid de magneziu, carbonat de calciu precipitat, hidroxidul de aluminiu și 1 g de 5 ori pe zi, după mese, Almagelum et al.). La brusc exprimat însoțește esophagospasm arătat mijloace antispastice și holinoliticheskie. Atunci când esofagita corosive pentru a preveni formarea stenozei începe devreme sondare esofag.
In esofagite de reflux cauzat hernie hiatala și nu poate fi supus tratamentului conservator, efectuarea unei operații care vizează eliminarea herniei și restabilirea mecanismului reflex-cardia.
Prognosticul esofagita corosiv acută, abces esofagian și celulită foarte grave, ezofagitah- cronică este dependentă în mare măsură de oportunitatea și regularitatea tratamentului. ocuparea forței de muncă:
refpyuks prost zzofagitom contraindicată în toate tipurile de munca fizică grea precum și activitatea legată de înclinarea corpului (săpat pământul, podele de spălat, și așa mai departe. d.)
Prevenirea esofagita corosive: stocarea atentă a soluțiilor concentrate de baze și acizi, otet pentru a preveni ingestie accidentală. Prevenirea esofagita de reflux, cu hernie hiatală axială și alte boli care implică eșecul cardia - tratamente profilactice Anta-tsidnymi si astringent (2-4 cursuri pe an), recomandarea pacientului pentru a evita dispozițiile organismului în care există un gastro-intestinal reflux esofagian.