Durere în gât cu disfagie. manometriei

manometriei

conținut

Manometriei
Endoscopie

În cazul în care, pe baza istoriei sau X-ray dovezi ale unei încălcări este suspectat motilitate esofagian, următorul pas în evaluarea de diagnostic ar trebui să fie manometrice.

Acest studiu este realizat gastroenterolog.

kituri moderne catetere și senzori permit măsurarea presiunii și fiabil determina starea sfincterului esofagian superior si inferior, motilitatea evalua mușchilor netezi și striați esofagian precum și a presiunii care rezultă din cauza contracții musculare.

Manometriei - metoda cea mai fiabilă pentru a confirma diagnosticul akalazia, esofag sclerodermia si spasmul esofagian difuz. Simptomele acestor boli sunt descrise mai sus și sunt rezumate în tabelul. 70.

Tabelul 70. barometric și radiologice de numeroasele încălcări ale motilității esofagiene

Manometriei este de neprețuit în diagnosticarea tulburărilor de motilitate la pacienții cu diverticul Zenker, diverticulită mijlocie si treimi inferioare ale esofagului, însoțite de disfagie. La stabilirea tulburări motorii legate de medicul mai informat despre rezecția diverticul sau Miotomia de luare a deciziilor.

Atunci când manometriei poate necesita teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul sau pentru a determina continuarea tratamentului. Dacă pacientul chiar și după sistemul cardiovascular sondajul sosudietoy nu poate găsi etiologia durerii în piept asemănătoare anginei, este recomandabil să se manometry esofagian cu spalarea 0,1N lui. acid clorhidric (testul Bernstein).

În timpul mat eșantion Berna la 58 de pacienți cu origine esofagian durerii sa constatat în 20 dintre ele, este suspectat în 18 și respinse la 7. În unele cazuri, utilizate teste de provocare cu administrarea de pentagastrin și ergonovină. Când manometriei poate determina efectul de nitrați asupra motilității esofagului și durere, ceea ce contribuie la rafinarea diagnosticului și determinarea tratamentului.

endoscopie

Fibroscopie utilizate pe scară largă, nu forței de muncă, și este considerat cel mai bun mod de a direcționa examinarea vizuală a mucoasei esofagiene. Ea are o valoare deosebită în disfagie esofagian si sindromul durerii, chiar dacă anomalie nu este detectată radiologic.

Confirma diagnosticul de cancer, esofagita peptică, strictura benigne, Barrett epiteliu și boli infecțioase pot fi prin biopsie, frotiuri citologice, tampoane și mucus de însămânțare aspirat și analiza citologice.

Utilizarea endoscopiei în peste 95% din cazurile de tumori maligne diagnosticate cu precizie. Pentru a creste rata de supravietuire la pacientii cu cancer esofagian, este nevoie de diagnostic precoce, prin urmare, la toți pacienții vârstnici care au apărut recent disfagie înghițirea alimentelor solide, este necesar să se efectueze oesophagoscopy, indiferent de rezultatele cercetării radiologice.

Dacă primul studiu, pacientul nu a confirmat diagnosticul unei tumori maligne, iar endoscopului nu a putut ține în stomac din cauza stricturi, dilatarea este necesară strictura, și apoi repetați oesophagoscopy.

Endoscopie este necesar pentru pacienții cu achalaziei, chiar dacă diagnosticul este pusă la îndoială conform studiilor radiografice și manometrice. Uneori fundus tumora a stomacului este complet mascat de pictura dismotilitatea esofagian.

Când arde substanțe corozive esofag pentru a determina gradul aratat endoscopie esofagian precoce. In cazurile precanceroasa tip epitelial Barrett, «tei“ strictura si endoscopie akalazia in combinatie cu biopsii multiple si frotiuri citologice este cea mai sigură metodă pentru determinarea modificărilor precanceroase microscopice ale mucoasei.

Se întâmplă că examinarea endoscopica este utilizat pentru a confirma funcționarea corespunzătoare a esofagului la pacienții cu nodul isteric. În ceea ce privește motilității esofagiene și comprimarea din exterior, endoscopie în conținutul său de informații este considerabil inferior la examinare cu raze X.

endoscopie Fiberoptic a tractului gastrointestinal superior, endoscopist experimentat efectuat manipulare complet sigure, cu toate acestea 0,2% dintre complicațiile observate. Unele dintre ele sunt conectate cu premedicație, care include în mod tipic promedol și diazepam.

Intr-un studiu, care acoperă un număr mare de observație, frecvența faringelui sau perforarea esofagului și sângerare a fost de 0,06%, în timp ce mortalitatea în perforațiile a fost de 0,6%. Când utilizați copilul sau prevăzut cu un endoscoape speciale de acoperire medic calificat poate evita pacient traume fizice sau emoționale.

Astfel, endoscopie este o parte indispensabilă a studiului global de diagnostic și de respingere a acesteia este justificată numai în cazurile de stare foarte gravă a pacientului sau refuzul său categoric de a fi supus acestei proceduri.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit