Mielografie

În 65% din fragmente libere migrează în sus.

hernie de disc la nivel L5-S1, în legătură cu o distanță mare între sacul dural și suprafața din spate a corpului vertebral poate să nu fie vizibile atunci când mielografie (spațiu „mort“) (Inspecție mai de încredere este prin CT sau RMN).

Cele mai frecvente tumori care nu au legătură cu disc sunt întâlnit tumorii.

mielografie lombare

iohexol folosit (Omnipaque® 140 sau 180), așa cum se arată în Tabel. 19-1.

mielografie gât cu un agent de contrast solubil în apă prin puncție lombară

iohexol folosit (Omnipaque® 300 sau 240), așa cum se arată în Tabel. 19-1. Punktirujut SAP în regiunea lombară, coborâți capul pacientului în jos pe masa de mielograficheskom, îndreptat gâtul și injectat HF. Dacă există un bloc de col uterin complet, pacientul ar trebui să se îndoaie gâtul. Dacă HF nu poate trece prin zona blocului, poate necesita puncției occipitale C1-2 sau RMN (CT trebuie să producă în primul rând, care poate pune în evidență prezența unității HF deasupra câmpului, care nu a putut fi determinat cu mielografie).

CT după mielografie

Aceasta crește sensibilitatea și specificitatea mielografie. De multe ori prezinta accent patologic mai bine decât mielografie în sine (de exemplu. Daca stenoza spinarii este cauzata de hipertrofie a elementelor posterioare bombat numai sau doar disc sau o combinație a ambelor motive). În cazurile de bloc complet pe mielograma, CT este adesea posibilă determinarea prezenței HF distal la unitatea evidentă.

Destinație după sondajul

Agenții de contrast solubili în apă

Ex., După mielografie cu iohexol (Omnipaque®):

1.      sau pacientul ar trebui să bea multe lichide sau pentru a atribui I / O, cu mai mult decât întreținerea obișnuită, viteza ´-8 ore

2.      tăblie >30°´-10 h (la HF nu intră în cap, în scopul de a reduce riscul de convulsii)

3.      antiemetice (Nu atribuiți fenotiazine pentru &darr- riscul de convulsii)

Agenții de contrast insolubile în apă

Mielografie cu meglumina iofendilatom (Pantopaque®)

1.      sau pacientul ar trebui să bea multe lichide ´-8 ore

2.poziție orizontală în pat ´-10 ore (este posibil să se pună o pernă sub cap 1), pentru a preveni postdural puncție T / B: ca pentru injectarea de HF vâscoasă și îndepărtarea ulterioară a acului este folosit mai mult, riscul de puncție postdural F / B este mai mare decât atunci când se utilizează un KV solubil în apă. Cu toate acestea, riscul de convulsii următoare (în special dacă HF este îndepărtat după terminarea studiului), astfel încât nu există nici o   necesitatea unei poziții tăblie ridicată

Greenberg. neurochirurgie