Plăgi împușcate ale capului

plăgi împușcate ale capului (ORG

daune primare

deteriorare primară în timpul FES depinde de mai mulți factori:

1. leziuni ale tesuturilor moi

1. daune directe la nivelul scalpului și / sau feței
2. piese ale țesuturilor moi și microorganismele pot pătrunde în cavitatea Cherepashchuk în continuare țesut necrotic poate promova creșterea bacteriilor
3. la  prejudiciu de la apropiere poate fi deteriorat de unda de șoc care rezultă din arderea gazelor propulsive

2. fractură mărunțită: poate fi leziuni vasculare și / sau a structurilor corticale (fractură) - fragmente pot fi proiectile secundare

3. leziuni ale creierului cauzate de glonțul în sine

1. trauma directa a creierului în calea unui glonț (ricoșeu posibil, fragment, etc.)
2. medular val trauma de șoc de tip „pin-protivoudara“ din impactul proiectilului (poate cauza deteriorarea distanței de la traiectoria canalului plăgii)

Intensitatea prejudiciului primar depinde de Viteza de glonț în momentul coliziunii:

·-  viteza de glonț în momentul coliziunii >100 m / s este inevitabil fatală daune exploziv intracraniană (NB: Velocity la momentul impactului este mai mică decât viteza inițială a glonțului din țeava de plecare)

·-        {cochilii Nepulevye (de exemplu, fragmente de grenade) au o viteză mai mică}

·-        mic Viteza Muzzle (&asymp-<250м/с): у большинства ручного оружия. Повреждения тканей в основном по типу разрыва и размягчения вдоль пулевого канала, по размеру не намного превышающему диаметр пули

·-  mare Viteza Muzzle (&asymp-750 m / s): la armele militare și de vânătoare. Există daune suplimentare din cauza undelor de șoc și timpul de cavitatie (substanțe de repulsie de glonț determină formarea unei cavități conice, care poate fi de multe ori puli- apare, de asemenea, cu  o zonă de presiune scăzută poate trage detritus plăgii)

daune secundare

Umflarea a creierului este, de asemenea, în curs de dezvoltare, precum și cu un traumatism cranian închis. ICP pot crește foarte rapid, în câteva minute (ICP valoare crește cu viteza de impact în creștere). Scăderea simultană a valorii debitului cardiac inițial. simultan &uarr- ICP și &darr- GARDEN afectează în mod negativ CPP.

Et al. factori de risc tipice includ SDS, hemoragie intracraniană de la vasele de sange deteriorate.

complicații tardive

1.      abces cerebral

2.      anevrism traumatic

3.      convulsii

4.      fragmente osoase mari pot migra

studiu

În urma unei examinări se descriu orificii de intrare și de ieșire. la  o prin plagă a craniului este de obicei mai mică decât orificiul de intrare de la ieșirea din „ciupercă“ acțiune glonțului. În contact direct cu țeava de admisie a capului poate fi foarte mică. În timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie la admisie caracteristică plăcii conice interioare, cât și pentru ieșirea - placa conic exterior.

scară

Cele mai utilizate pe scară largă GCS, care oferă o mai bună comparație a rezultatelor serii diferite decât scara specială pentru FES.

O schemă de clasificare este prezentată în Tabel. 25-25.

Tabel. 25-25  gradații Scale ORG (Raimondi și Samuelson)

Video: oficial cubanez și asistentul său au fost împușcat și rănit în cap

Greenberg. neurochirurgie

Video: rană prin împușcare la cap - Bătălia ghicitorilor - Sezon 6 - Numărul 14