Plăgi împușcate ale articulațiilor. articulația umărului

Video: Perie suprafața frontală a articulației genunchiului

Umăr comun. In timpul procesului de vindecare a rănilor în articulația umărului deteriorat din cauza absenței unor formațiuni vnutrisustavnyx complexe este, în majoritatea cazurilor avantajoase. Diagnosticul de leziuni bazate pe contul canalului lanevogo de proiecție, abuzul de funcții și de a schimba configurația îmbinării.

Tratamentul chirurgical al rănilor țesuturilor moi în articulațiile umerilor se face prin regulile generale. Indicațiile în rezecția primară sunt rare. Imobilizarea terapeutică se realizează prin impunerea toraco-brahiale tencuială bandaj braț de zăvorâre mediu polokepii fiziologic.

În cazul unor complicații utilizate puncție articulației umărului pentru evacuarea puroiului și introducerea penicilinei în cavitatea sa. Cu un aranjament adecvat al plăgilor deschiderii comune se poate face prin ea. Cel mai bun acces la îmbinarea se realizează prin intermediul secțiunii frontale.

Articulația cotului. complicații ale purulent răni ale Cartei nu apar de multe ori. fluxul de leziuni oarbe, mai abundent în special însoțite de oase pereemom multisplintered și pachet prejudiciu neurovasculare.

Diagnosticul rănilor provocate de gloanțe la articulația cotului nu este dificilă din cauza locației sale superficiale.

Tratamentul conservator implica imobilizând membrele superioare surd toraco-brahiale turnate ipsos, utilizarea antibioticelor și a mijloacelor de fixare.

rezecția primară a articulației cotului vor fi vândute doar doar la un oase semnificative așchietoare, combinate cu distrugerea unei mari și extensive defecte ale țesuturilor moi. În cazul în care, în ciuda utilizării puncții și introducerea penicilinei în cavitatea articulara, se dezvoltă procesul de purulentă, pot exista indicații pentru deschiderea cavității în comun pentru a evacua puroi sau chiar pentru rezecția comună.

Deschiderea articulației cotului este realizată prin extinderea sau înfășurată printr-o tăietură specială. O incizie longitudinală se face în spatele creasta ulnei prin olecraniana pe umăr. zona de os pe olecran în introducerea tricepsul bat daltă. Apoi musculare și articulare capsula separată de răzătoare osoasă și produc condyles externe si interne skeletization osului humerus în locurile de atașare pentru ele tendoanelor și mușchilor. Îndoirea brațului cât mai mult posibil în comun, rana luxat capetele comune ale oaselor și a văzut în jurul lor în cadrul porții sănătoase.

După oprirea sângerării și administrarea plăgii penicilină poate fi strâns și suturat la nivelul membrelor fixe ipsos bandaj în poziție favorabilă funcțional.

comun încheietura. O caracteristică a structurii anatomice articulatiei luchezanyastnogo este contactul apropiat al capsulei cu tendoane de mână și degete. Ca rezultat, leziuni penetrante sunt adesea însoțite de leziuni la tendonul. Uneori deteriorate nervi, de multe ori la mijloc.

Cele mai multe plăgi împușcate la încheietura mâinii are loc fără complicații septice, chiar si cu tratament conservator. Indicații pentru a extinde rana, excizia țesutului moale zdrobire și îndepărtarea fragmentelor osoase libere apar numai la epifiza așchietoare considerabile ale antebrațului și încheietura mâinii oase.

După debridare și antibioticele administrate impune o ipsosul de la mijlocul umărului la capul osului metacarpiene. Antebraț care efectuează o poziție medie între pronație și supinație. Acesta ar trebui să ia în considerare necesitatea de a timpurii mișcările degetelor și mâinilor, astfel încât un pansament gipsat, după eliminarea efectelor acute este necesar să se înlocuiască longeton.

Când empiem comun, eșecul de puroi din repetate de aspirare comun și introducerea antibioticelor în cavitatea sa recurs la artrotomie.

Artrotomie produc Reversul taie mai aproape de marginea cotului sau de radiații, în funcție de locația deschiderilor plăgilor După disecție a tendonului pielii și a fasciei împingerea în lateral și penetrat capsulei articulare, a deschis oasele ei epifiză lzyvodyat rana și rezitsiruyut, dacă este necesar. În cazul în care nu artrotomie asigura un drenaj de puroi din cavitatea articulara, apoi pentru o mai bună scurgere a ultimei care urmează să fie eliminate semilunaro scafoid.

Articulația șoldului. plăgi împușcate din această comună sunt printre cele mai grave leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Articulația șoldului este înconjurată din toate părțile de un grup puternic de mușchi, care, atunci când un prejudiciu lui este întotdeauna deteriorat. Marea majoritate a fracturilor extra-articulare însoțite de fisuri care pătrund în comun, astfel încât acestea trebuie să fie considerate ca o rană penetrantă. De multe ori un prejudiciu șold combinat cu leziuni ale organelor pelviene și oasele bazinului. Proximitatea anus creează condiții pentru răni contaminare sold microbi anaerobe.

Diagnosticul de răni de sold penetrante prezintă anumite dificultăți. Mai mult decât atât direcția canalului înfășurat au o valoare de dureri articulare, 1agruzke mai rău și mișcări. La fractura de sold plin, ceea ce duce la deplasarea trohanter, scurtarea și rotirea membrului spre exterior pentru a stabili un diagnostic mai ușor.

Tratamentul conservator este realizat cu fracturi limitate de perforat margine cu punct de intrare și de ieșire deschideri. De o importanță deosebită este de imobilizare se realizează prin aplicarea unui mare distributie koksitnoy.

În cazul în care șold rănit este însoțit de contuzie-rupere, zdrobi răni ale țesuturilor moi din jurul comune, sau studiul a constatat semne de tensiune crescută a țesutului moale, indicând prezența hematom, - necesitatea unui tratament chirurgical.

Când leziunile acetabul mărunțite și așchierea completă a capului femural este prezentat uneori artroplastia initiala rezecție. În medsb (OMO) asistență operațională în leziunile de sold este doar pentru indicații urgente (sângerare, infecție anaerobă). Cea mai mare parte a acestor leziuni după introducerea antibioticelor și imobilizarea membrelor Dieterichs anvelope inele de gips armat evacuate la un spital specializat. Într-un spital specializat, în absența unor indicații la tratamentul chirurgical este aplicat bespodkladochnuyu moarte bandaj ipsos longetno-circulare.

Contraindicație pentru impunerea unui ghips surd este suspectat de dezvoltare a infecțiilor anaerobe. În aceste cazuri, tratamentul trebuie aplicat tracțiune. Ipsos bandaj este aplicată numai după ce pericolul a trecut a spus complicații.

complicații purulente, în șold comune nu ar trebui să fie o lungă perioadă de timp să se bazeze pe posibilitatea de eliminare a acestora printr-o puncție și administrarea de antibiotice. rezecție în timp util mult mai eficientă a articulației este în aceste cazuri. Diagnosticul complicațiilor supurative în leziunile de șold prezintă adesea dificultăți considerabile. Deoarece aranjament comun profundă a schimbărilor locale (contururi netezite, înroșirea și umflarea țesuturilor), de obicei, absente. Diagnosticul se bazează în principal pe simptomele generale, exprimate în fenomene de toxicitate.

Radiografia purulentă coxitis în cazurile anterioare nu furnizează dovezi concludente. Uneori este posibil să se constate îngustarea spațiului articular și a unor contururi comune estomparea. La o dată ulterioară a procesului de dezvoltare purulentă poate fi suspectat pe baza distrugerii subluxației capului femural, și chiar ei.

Pentru deschiderea șold a determinat un număr mare de reduceri. Cel mai convenabil dintre ele yavlyaetsya- arcuite. Autopsia taiat comun efectuat la 2-3 de mai jos și degetul transversal câteva posterior anterioara a coloanei vertebrale iliace superioare și se realizează în jos rotunjire bază arcuat trohanterului, și apoi continuă la aceeași înălțime în sus și înapoi. Muscle disecat de-a lungul inciziei pielii (Fig. 117). Trohanterului poate vedea off, iar apoi clapa de țesut moale, împreună cu o mai mare trohanter este pliată în sus.

Fig. 117. Incizia pentru rezecția articulației șoldului.

După deschiderea capsulei articulare dislocandu capul femural în rana și a văzut pe un fir de văzut. Apoi sacul a fost excizat cartilajului articular și a îndepărtat acetabul modificat. Clapa este coborât în jos și fixați-l în mai multe articulații. În cazul în care este necesar, stivuite counteropening. Operațiunea zakapchivayut suprapuse turnate de mare ipsos cu fixarea șoldului opus.

În timpul funcționării, precum și în perioada postoperatorie trebuie efectuată eveniment anti-șoc.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit