Algoritmul de tratament conservator al durerii de umăr

Scopul - de a dezvolta un algoritm de tratament conservator al pacienților cu dureri de umăr congelate.

Înfrângerea umărului țesuturilor periarticulare articulare caracterizate prin absența simptomelor patognomonice. Este dificil de a izola orice sindrom izolat, sau definirea valorilor sale în rândul celuilalt care duce la tabloul clinic de „umăr dureros“. Evoluția clinică de boli ale țesuturilor periarticulare, denumite în mod tradițional ca fiind "congelate umăr„(Sindromul Impidzhement, capsulită adeziv, calcificata tendinita etc.) are de preferință un curs cronic cu episoade frecvente de exacerbări, urmate de perioade de remisie instabilă. Acest lucru se schimbă foarte mult gradul simptomelor de tulburări ale funcției motorii și severitatea durerii în articulația umărului.

Cu alte cuvinte, această boală se caracterizează prin variabilitate ( „blur“), simptomele și evoluția clinică a volatilității. Pentru o reprezentare corectă a localizării structurilor anatomice specifice ale leziunii și alocarea de conducere componenta a procesului patologic folosit metode imagistice moderne ale țesutului articulației umărului (roentgenopaque, și dacă este necesar, RMN, examen CT). Numai după aceste măsuri de diagnostic putem cu un grad ridicat de siguranță pentru a reprezenta caracteristici ale modificărilor patologice în articulația umărului. Cu toate acestea, o astfel de metode costisitoare și deseori invazive de investigare utilizate ca rezervă. În acest sens, am dezvoltat și novocaină periarticulare blocada gidrodilatatsionnaya utilizate nu numai ca medical, dar, de asemenea, ca un diagnostic „test de blocada.“ Acest lucru a permis nu numai pentru a reduce durerea și de a crește gama de mișcare, dar, de asemenea, dezvăluie o locație mai exactă a durerii, prin urmare, pentru a prezice cursul ulterior al bolii asupra dinamicii sale pozitive sau prin absența sa. Dacă după de una până la două blocade periarticulare clar definite pe fondul îmbunătățirii gimnastica, atunci acest eveniment de diagnosticare este finalizată, iar pacientul a continuat tratamentul programului planificat de terapie exercițiu până la recuperarea completă a funcției articulației umărului.



Astfel, aplicat tactici medicale-diagnosticare, care a fost realizată în mod continuu, ne-a permis să efectueze măsuri conservatoare recunoscute în mod eficient în intervalul mediu de timp de 6-8 săptămâni, în care majoritatea pacienților noștri au restaurat complet funcția articulației umărului, și a revenit la locul de muncă obișnuit. Cu aceasta în minte, încearcă să se diferențieze în continuare diagnosticul a devenit lipsită de sens.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MH, Potseluyko SV Lomtatidze VE Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd State Medical University, Departamentul de Traumatologie și Ortopedie cu TolC