Valoarea ajutorului și tratamentul răniților în stomac în etapele de evacuare medicală. răni de stomac

gastric sângerare răni după oprirea suturat dublu rând de mătase knotty sutura, aplicând-o în direcție transversală. Când înfășurată peretele posterior al duodenului diseca peritoneul ori de tranziție, colon mobilizat și după suturarea rana peretelui intestinal la locul de tifon hrănite rănit. Expediently la ranind stomacului și duodenului pentru a intra în suturarea sonda subțire a mamelonului de cauciuc. Sonda este realizată prin nas, esofag, stomac în zona jejunul rănilor, și servește pentru a alimenta alimente lichide în perioada postoperatorie. În stomac, puteți introduce a doua sondă pentru a suge conținutul.

Deschiderile din intestin Focar eșuează DIL cusute în siguranță cusătură în direcție transversală, se evită îngustarea tubului lumenului intestinal (Fig. 78). Atunci când mai multe răni situate în apropierea fiecare alte discontinuități, extinse ale cuptorului tulburari circulatorii peretelui intestinului, breakaways intestin mezenterului produc rezecția porțiunii deteriorate, urmată de reducerea anastomoza lumen „cap la cap“ sau „side-to-side“ (fig. 79).

Ris.78. Etapele de impunere a unui dublu rând sutura rana

Fig. 79. generală formă anastomoza „parte în alta“.

Extrem de rar au leziuni foarte grave la leziuni extinse ale intestinului mici rezecția care necesită recurgerea la îndepărtarea porțiunii intestinului distruse din cavitatea abdominală.

perete rana intra-abdominală a două puncte înnodate cusături cusute în trei etaje. După cusut rănile de colon situate retroperitoneal. produc incizii suplimentare în regiunea lombară prin care un spațiu de scurgere zabryuchshinoe, rezumând tifon pe site-ul rana. Este o bună măsură de prevenire a abceselor retroperitoneale.

Cu leziuni extinse ale porțiunii de colon distruse derivată din cavitatea peritoneală și fixat la peritoneu (Fig 80). - acolo unde este posibil, pot fi suprapuse pe porțiunile anastomoză mezhkishechny și evacuare rezultate dispuse intraperitoneal.

Fig. 80. Scoaterea porțiunii deteriorate a colonului. Aderarea la peritoneul parietal.

Cand înfășurată rect pelviene localizat extra-peritoneală, dezvăluie spațiu ishio-rectal, în timp ce încerca să coase o rană în peretele kishki- lăsat în tamponul rana pe colon sigmoid impune un anus artificial (anus sygmoideus), pentru a devia gaze și pentru a preveni contaminarea rănilor scaun.

In ficat rani sangerare oprit de gros tăiat departe suturi catgut, care sunt suprapuse o circulară rana de ficat ac gros a fost purificat cu grijă de formarea cheagurilor de sânge sunt îndepărtate cu foarfece și fragmente de țesut zdrobi porțiuni. Adâncimea sigiliului de intrare rana fir pe tulpină, aduce laolaltă marginile plăgii folosind o grosime de suturi catgut (fig. 81). Prin cusute leziuni hepatice tampon hrănit.

Fig. 81. Plastic Gland picior și suturarea leziuni hepatice

Sangerarea in timpul tratamentului leziunii hepatice poate fi redus prin ligamentul degete compresie temporare pechenochio, care se extinde în artera hepatică.

Deteriorarea sângerare periculoasă splina. O reducere suplimentară în cadranul superior stâng facilitează foarte mult accesul la băutură și se întinde stomacului unei curburi mari contribuie la îndepărtarea splinei în rană. Daunele margine pot fi tratate cu pas tamponada suturarea saramura glandei picior leziuni extensive pozhki răniți vasculatura, iar lipsa de încredere este o indicație la splenectomie (Figura 82) în sângerarea oprire finală.

Fig. 82. După îndepărtarea splinei. Disecția picioarele ei între clemele

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit