Tehnica Gastrostomie într-un copil nou-născut

acoperire gastrostomie la sugari de multe ori necesita anestezie generala si este o completare la alte intervenții chirurgicale abdominale. Tehnica variază în funcție de preferințele chirurgului individual, dar tulpinile de operare descrise în 1894, este una dintre cele mai frecvent utilizate in prematuri si la termen nou-născuți. tub de gastrostomie trebuie plasate în centrul triunghiului format de arc costal stânga, buric și procesul xifoid.

Datele din mai multe surse sugerează că gastrostomie pe mica curbură a stomacului poate reduce incidența nou apărut reflux gastroesofagian postoperator. Cu toate acestea, dimensiunea redusă a stomacului la nou-nascut este motivul pentru care Gastrostomie pe o mai mare curbura a stomacului se realizează mai ușor din punct de vedere practic.

1. După atașarea unui tub nasogastric este tratat cu un antiseptic pentru piele si antibiotice administrate intravenos (de obicei cefalosporine de generația I) sunt în cavitatea abdominală printr-o transversal sau verhnesredinnuyu laparotomie. Identificați stomac și anterolateral ieșire o parte a marii curburi a stomacului in rana.

2. pune două sero-musculare sutura pungă șir concentrice pe peretele anterior al stomacului în regiunea curbură mare a corpului. A evita deteriorarea vaselor glandelor digestive:
a. sutura incretit intern pentru hemostaza.
b. În aer liber sutura incretit la eversiune mucusului și fixarea stomacului la peretele abdominal.

3. străpunge peretele stomacului (gastrostomie) în centrul suturilor șir pungă. Cu stiletul cu varful capului de ciuperci netede sau cutat a cateterului si introducerea ei prin gaura gastrostomie. Verificați poziția tubului în stomac.

4. suturi Consecvent înnodate. Interioară sutura șir pungă fixează stomacul în jurul cateterului și asigură hemostaza. Peretele exterior și cusătura rândul său, permite să formeze o garnitură impermeabilă la apă a peretelui stomacului.

5. Ieșirea anumit loc străpunge peretele abdominal. Pentru această tehnică adesea adecvată 3 mm pumn dermică. Administrat hemostat curbat prin peretele abdominal, la locul puncției, expunând suprafața interioară a peretelui abdominal printr-o incizie. Fix stomacul la peretele abdominal prin plasarea a trei sau patru copci absorbabile prin peretele stomacului și peretele abdominal.

6. Cu ajutorul unui tub hemostat gastrostomie este tras prin puncție în peretele abdominal, atâta timp cât stomacul nu va adera la acesta. Înnodate cusături impuse anterior în timp ce ușor savurând pentru un tub de gastrostomie.

7. Se înregistrează tubul de gastrostomie la nivelul pielii, folosind suturi, pentru a preveni ștergerea accidentală. Fix în tub istorie gastrostomie este lungimea cavității abdominale. rana laparotomie se suturează în mod obișnuit.