Metoda de diagnostic precoce a leziunilor distructive și distrofice ale cartilajului articular

la diagnostic deformând artroza articulațiilor mari un medic, de regulă, nu există nici o dificultate. De obicei, ghidat de simptome clinice si radiologice imagine. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că manifestările clinice și radiologice ale procesului patologic caracterizat prin modificări marcate deja suficient în țesuturile articulare, osul subiacent, deci precoce modificări distructive și degenerative ale cartilajului articular merge direct neobservate. De multe ori cu proces distructiv care a început deja cartilaj exterior nu are semne evidente de condromalacie. În acest caz, pentru a defini începutul procesului patologic nu este posibilă.

Scopul - de a propune o nouă metodă de evaluare diagnostic și obiectivă a cartilaj hialin, structurile sale profunde în fazele incipiente ale înfrângerea procesului distructiv-distrofic. Metoda se bazează pe diferența dintre fasciculul laser printr-un prejudiciu cartilaj sănătos și degenerative. cartilaj hialin, fiind tesutul avasculare este transparent pentru razele monocromatică. Înfrânge procesul său distructiv și distrofice duce la ei disociat, opacitate și reduce transparența în aparență nemodificat țesut mai gros.

Studiile experimentale la animale și țesuturi cartilajului articular uman utilizat ca material al capului femural cu normala si bolnave, precum și diferite grade de severitate, cartilaginos distrofia destruktivno- si os care stau la baza, alege intraoperator in timpul de inlocuire a soldului.

In timpul experimentului cartilajul a fost iradiat cu o lungime de undă fascicul laser &lambda- = 0,63 microni și puterea radiației W = 10 mW. Trecând prin cartilajul, fasciculul este împrăștiată și parțial reflectate de osul subiacent. Razele reflectate cad de pe dispozitivul receptor, în cazul în care numerele de pe ecran arată gradul de dispersie a fasciculului reflectat. In experiment, sa constatat că, la un grad de dispersie a fasciculului laser mai mare de 0,3 g norma diagnosticată cu raze scattering g mai mică de 0,3 este caracteristic pentru procesul distructiv-degenerative în cartilajului articular.

A creat un dispozitiv care permite de a inspecta cartilajului articular și să definească statutul său în stabilirea clinice (numărul de brevete 2203609 în 2001). Deoarece componenta invaziva a dispozitivului utilizat pentru a tăia artroscop 0 °. artroscop Serial conține deja un sistem de iluminare și eficiența photodetecting de care este confirmat de practica extensivă a aplicării sale. Cu software-ul evaluate caracteristici de reflexie adecvate ale țesuturilor în diferite domenii spectrale. Caracteristicile spectrale obținute prin prelucrarea computerizată, în termeni numerici au diferit în funcție de starea de tesut intr-un anumit studiu cartilaj sit.

În diagnostic clinic efectuat după cum urmează:

Pregătirea pacientului realizată prin metoda uzuală. In sala de operatie, sub anestezie generală sau regională, pacient artroscopie efectuate starea cartilajului articular determinată vizual. După standard, accesează alternativ în diferite zone comune cavitatea artroscopică administrată canulă. Prin canula în comun a fost trecut de fibre artroscopică conectat la o sursă de lumină monocromatică. ghid de lumină a rezumat la site-ul de testare a cartilajului. Deoarece lumina de fibră optică alimentată în articulația și reflectată de țesut în aparat și fixarea consolei conectate la calculator. Empiric, sa constatat că pentru cartilaj sănătos este caracteristic intensitatea luminii reflectate de mai mult de g = 0,25-0,3. Astfel, în cazul în care procesele distructive-degenerative articulare sunt slabe, cartilajul înregistrat transparență scădere pentru raza laser g = 0,25-0,23, modificări distrofice în severitatea medie a g = 0,23-0,2. Redus de transparență mai mică g = 0,2 caracteristică importantă pentru distrugerea cartilajului.

Metoda aplicată la șapte pacienți fără simptome clinice de gonartroza deformans, care a fost efectuat cu privire la daunele videoartroskopiya structurilor intraarticulare, în special ruptură de menisc. Investigat porțiuni discutabile cartilaj hialin pe suprafața articulară a condililor femurului. Sase pacienti reduce zone de transparență cartilaj au fost detectate în absența manifestărilor externe. În două cazuri, a existat o scădere de transparență a cartilajului, care a fost g = 0,23, trei pacienți aceasta a fost egală cu 0,21, iar la un pacient la g = 0,18 cartilajelor exterior alterată.

Astfel, la pacienții care au avut nici un simptom al leziunilor distructive-distrofice ale cartilajului articular, a fost posibil pentru a diagnostica precoce, modificări interstițiale în ea. Și tratamentul precoce, în acest caz, va ajuta sa incetineasca dezvoltarea procesului patologic în comun.


Lartsev JV, Kesya EM
VPO "Medical University Samara Stat"