Strategia de tratament combinat prejudiciu traumatism craniocerebral la cavitatea abdominală

Studiul a inclus 25 de pacienți cu leziuni traumatice ale creierului în legătură cu deteriorarea cavitatea abdominală. Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri.

Primul grup - 11 pacienți cu leziuni traumatice cerebrale usoara (comoție cerebrală și vătămări corporale ușoare) și deteriorarea organelor cavității abdominale. Al doilea grup - 14 pacienți cu leziuni cerebrale traumatice concomitente severe.

La pacienții Grupul 1 diagnostic defect al cavității abdominale nu este dificil și nu diferă de cea în trauma abdominală izolată. Cu victimele pot contacta, care vă permite să găsiți istorie și reclamații, lipsa de simptome neurologice brute nu a schimbat tabloul clinic al distrugerii (detectarea de boli, simptome de iritare a peritoneului). piele palidă, sudoare rece și lipicioasă, scurtarea respirației, puls rapid și moale, scăderea tensiunii arteriale și a hemoglobinei parametri permit diagnosticarea hemoragiei interne. In grupa 2 Diagnostic vătămării organului abdominal a fost complicat. Atunci când simptomele inconștiente și pacient în comă din cavitatea abdominală a fost șters daune, uneori chiar absente. La acești pacienți, am suspectat deteriorarea organelor abdominale în detectarea hemoragiilor în peretele abdominal anterior, apariția pareze intestinale, scurtarea sunetului perkutanom în abdomen lateral. În plus, toți pacienții craniography efectuat radiografii simple a cavității abdominale, în scopul de a detecta lichid sau gaz liber în cavitatea abdominală. La 14 pacienți au fost examinați cu ultrasunete. Aceste teste detectează chiar și un volum minim de sângerare în cavitatea abdominală. Când gemoperitoniume lichid liber a fost detectat ca un ecou al benzilor negative și porțiuni de diferite grosimi. Studii de calculator-tomografice au relevat prezența, cantitatea și localizarea organelor parenchimatoase pauze.

Dacă este imposibil (din diferite motive) utilizarea unor metode non-invazive de studii instrumentale efectuate paracenteză sau laparoscopie. Stabilirea unor daune cavitatea abdominală a fost o indicație pentru operație de urgență. La pacienții cu hemodinamic instabilă și fenomenul de chirurgie intoxicația severă efectuate după măsurile de detoxifiere și anti-șoc pe termen scurt. Când leziuni traumatice operație sângerare abdominală efectuată în cavitatea abdominală și elimină simultan cauza compresiei cerebrale.

Astfel, combinația de TBI usoara cu traumatism abdominal nu este diagnosticul dificil de deteriorare a organelor abdominale. Combinația de TBI severă cu leziuni la stomac necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului folosind tehnici actuale de diagnostic. Severitatea stării pacientului, lipsa de conștiință ascunde simptome de leziuni ale cavității abdominale. În cazul în care o intervenție chirurgicală hemoragie internă se efectuează imediat. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt determinate imediat după stabilirea diagnosticului de sângerare la organele parenchimale.

Abdurasulov FH
Centrul Științific Republican de Neurochirurgie, Departamentul de Neurochirurgie și domeniul de chirurgie Institutul Medical de Stat Primul Tașkent

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit