Tactici de tratament în traumatismul craniocerebral acute asociate cu leziuni ale membrelor

tactici de tratament în traumatismul craniocerebral acut asociate cu leziuni ale extremităților și a pelvisului

Lucrarea prezintă rezultatele analizei evoluției clinice și rezultatul la 46 de pacienți cu leziuni traumatice ale creierului, combinate cu leziuni ale extremităților și pelvis. 11 pacienți au fost operați pentru hematom intracranian, 13 pacienți - despre fractură Dent a bolții craniene. În 15 fracturi afectate diagnosticate în același timp, a doua sau a membrelor pelvisul și extremităților. La 17 pacienți cu fracturi la nivelul membrelor au fost deschise.

In functie de severitatea traumatismul craniocerebral raportului și prejudiciu extremităților și pelvis Pacienții au fost distribuite în următoarele grupe:
Grupul I - traumatism craniocerebral severe, traumatisme la nivelul membrelor severe (fracturi de sold, pelvis, fracturi deschise ale tibiei, fracturate două membrelor sau pelvis si extremitati cu amestecare) - 17 observații. Grupul II - traumatism cranio-cerebral sever, traumatisme la nivelul membrelor ușoare (fracturi ale umărului, antebraț, mână, picior, oasele piciorului fără deplasarea) - 13 observații. Grupul III - usoara leziuni cerebrale traumatice și leziuni severe la nivelul extremităților și a pelvisului - 9 observații. Grupa IV - usoara leziuni cerebrale traumatice la nivelul membrelor și traumatisme ușoare - 7 observații. Și șoc hemoragic traumatic a fost observată mai ales la pacienții cu I (83%), II (19%) și III (68%) grupuri. Grupa I pacienți severă prejudiciu traumatisme cranio-cerebrale și la nivelul membrelor exacerba reciproc, de multe ori provoca în pericol, reacții patologice uneori ireversibile: șoc și edem cerebral traumatic. De multe ori aici și masivă pierdere de sânge și a emboliei grăsime a plămânilor și a creierului. Toate procedurile de diagnosticare au fost efectuate cu mare grijă, pentru a preveni alte complicații.

Dintre cei 17 pacienți în timpul primelor 2 ore după primirea 5 pacienți operați pentru hematoame intracraniene, 7 pacienți operați pentru fractura deprimată a bolții craniene. Restul de 5 pacienți cu leziuni grave au fost tratate conservator creier. La 6 pacienți produse simultan osteosinteză intra- și extramedulare și impunerea aparatelor Illizarova. La 7 pacienți din cauza prezenței de soc hemoragic traumatic si chirurgie pentru leziuni la nivelul membrelor produse după 3 zile de la scoaterea din starea de șoc. La 4 pacienți cu fracturi ale bazinului se face din anestezie Shkolnikov și imobilizare.

În al doilea grup de 6 pacienți în timpul primelor 2 ore după primirea operațiunii efectuate pe hematoame intracraniene, 6 pacienți peste fractura dent a bolții craniene. În acest grup, extremitati si leziuni pelvisul la 4 pacienti sunt diagnosticate numai dupa 2 zile. Toți pacienții au efectuat imobilizarea membrelor atele ipsos.

În al treilea grup de victime se datorează gravității stării de leziuni extracraniene. La 5 pacienți au dezvoltat un șoc traumatic. La 4 pacienți 2 ore după îndepărtarea din șocul produs prin imobilizarea chirurgicală a extremităților. La 4 pacienți din cauza șocului hemoragic traumatic și intervenții chirurgicale efectuate pe a 4-a zi. Un pacient cu fracturi pelviene severe tratate conservator.

În al patrulea grup la toți pacienții la internare a făcut blocada novocaină și imobilizarea membrelor cu atele ipsos.

Astfel, rani grave traumatice cerebrale si leziuni severe la nivelul extremităților osoase și a gazelor exacerba in timpul bolii traumatice. interventie chirurgicala timpurie pentru leziuni la nivelul membrelor impiedica dezvoltarea unor complicatii, cum ar fi șoc traumatic, embolie grăsime și creează condiții pentru un tratament adecvat de leziuni cerebrale. La pacienții cu intervenții chirurgicale pentru efectuarea politraumatism cerebrale traumatice și a extremităților leziuni o brigadă la rândul său, unul după altul, face posibilă reducerea cantității de interferență cu deteriorarea.

Mirzabaev MJ Bobo JI
Centrul Științific Republican de Neurochirurgie, Departamentul de Neurochirurgie si teren chirurgie cu un curs de traumatologie și ortopedie al Academiei Medicale de Stat Tașkent

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit