Capacitatea de a calcula incremental tomografie in leziunile inel pelvine diagnosticarea

În prezent, mai mult și mai multă atenție este acordată o abordare integrată în diagnosticul traumatic inel pelvină daune si acetabulum cu utilizarea opțională a CT (CT). CG are un număr de avantaje comparativ cu radiografia simplă, sensibilitate ridicată și anume, capacitatea de a oferi o imagine transaxial a anatomiei și o gamă dinamică largă. Rezoluția capacității CT pentru a identifica segmentele leziuni posterioare ale inelului și acetabul pelvine atinge 95-99%. Apărut pentru a vizualiza în mod clar structura anatomică de bază și nu numai pentru a diagnostica o fractură și pentru a determina tipul acestuia, dar, de asemenea, pentru a identifica amploarea diastazei între fragmente, prezența defectelor, direcția și gradul de deplasare a fragmentelor mari, și în mod obiectiv să evalueze calitatea reducerii.

Între 1995 și 2005, a examinat 624 de pacienti cu pelvisul traumatice suspectate și 72 de pacienți cu leziuni la acetabul. Examinarea cu raze X a fost efectuat în primele ore de la momentul rănirii. Cele mai multe dintre acești pacienți au fost internați la spital cu un diagnostic de „politraumatism“ și capabil să șoc traumatic. Transportul pacienților la examinare cu raze X a fost realizată în costum anti-șoc tipul de imobilizare, „Chestnut“, pentru a menține furnizarea funcțiilor vitale ale organismului la echipamentul de resuscitare adecvat. După observarea cu raze X a bazinului într-o anteropoaterioara drept modificări traumatice identificate pelvis tip la 415 pacienți acetabul - la 72. Imediat după evaluarea rezultatelor pelvine difracție cu raze X pentru modificari traumatice identificate la pacientii cu scanare CT a fost luată. Studiul CT a fost efectuat în etape, la un calculator CT Tomografe SYTEC 3000 S (General Electric, USA) la nivelurile articulației sacroiliace și incremente acetabul și o grosime felie Tomografe de 5 mm. Din imaginea disponibile au fost utilizate programe de reconstrucție: reconstrucție tridimensională, care creează o linii complete de imagine însumării pereloma- tehnica de prelucrare a imaginii, ceea ce a permis să obțină o imagine completă a fragmentelor, relația lor unul cu altul, dimensiunea defectelor, raportul capului femural cu segmentele acetabulum. În urma studiului RT la 380 de pacienți diagnosticați cu natura instabilă pelvis fracturi (tip B și C) de clasificare Tile, iar în 36 dintre ele cu un caracter stabil prejudiciu anticipat anterior. fracturilor acetabulare au fost găsite la 65 de pacienți, dintre care 11 au fost diagnosticați caracterul leziuni combinate, determinate la porțiunile 32 de fracturi posterioare ale fundului acetabular, care nu au fost diagnosticate in studiul pelvis examinare radiografie. Planificarea preoperatorie de chirurgie prin CT de diagnostic a permis de a alege cele mai bune tactici de tratament chirurgical la 326 de pacienți, ducând la o scădere semnificativă a mediei determinate de momentul și activarea tratamentului spitalicesc al victimelor în toate tipurile de prejudiciu.

concluzii:

1. Când toate suspectate deteriorare inelul din spate și structurile acetabul pelvine prezinta executarea de tomografie computerizată.
2. Diagnosticul diferențial al naturii și tipul structurilor fracturii posterioare ale inelului pelvin si acetabul fara tomografie computerizata este dificil și uneori imposibil.
3. Tomografia computerizată necesare pentru planificarea preoperatorie la alegerea tacticilor de tratament chirurgical al leziunilor ale inelului pelvin și acetabul.

Agafonov NV, SV Konev. Miliukov AY
instituție medicală profilactică de stat federal «stiintific centru clinic de protecție a sănătății minerilor» Ministerul Energiei al Federației Ruse, Leninsk-Kuznetsk, regiunea Kemerovo