Îngrijire de urgență într-un paroxism de fibrilatie atriala si flutter atrial

Aceasta apare în boala coronariană cardiacă, miocardita, boala valvulară, hipertiroidism, cord pulmonar cronic.

Apariția bruscă a unui sentiment de inimă și de perturbare a inimii. Disturb durere dureri neplăcute în inimă, slăbiciune. Pulsul frecventa, fibrilație atrială și formă neregulată flutter atrial - aritmic, cu formă adecvată flutter - ritmic umplere oarecum atenuat. Cand fibrilatie atriala este determinat de deficitul de puls. Sunt modificări tipice ECG.

un ajutor de urgență este asigurată în insuficiența cardiacă acută, hipotensiune arterială, angina recurenta. În alte cazuri - sedare.

Rest.

Rest. Inhalarea de oxigen umidificat. In interior Tabelul 1. fenazepama.

Prin injecție intravenoasă lentă de 0,5-1,0 ml de soluție 0,06% Korglikon sau 0,3-0,5 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin în soluție de clorură de sodiu 10 ml 0,9% sau 10 ml de soluție 5% glucoză. Simultan intravenos 400 ml de soluție de glucoză 5%, cu 4,6 U de insulină în 6,4 g de clorură de potasiu în 100-200 ml de apă. Când tahicardie persistentă - intravenos 2 ml soluție 0,25% de propranolol (contraindicată în hipotensiune arterială). În absența efectului - intervale de fractionare intravenos 5-10 min 2,5 ml dintr-o soluție 10% de procainamidă la 10 ml cu administrarea simultană de 0,3-0,5 ml soluție mezatona 1% sub controlul BP și ECG.

După restabilirea ritmului sinusal sau de decelerare atins rata ventriculară rata, stabilizarea tensiunii arteriale, eliminarea durerii si edemului edem pulmonar de evacuare a spitalului (OMedB) de transport medical, întins pe o targă, însoțit de un medic.

Infuzarea intravenoasă a 400 ml soluție de glucoză 5%, cu 10 unități de insulină și 40 ml panangina sau 2 g de clorură de potasiu sub formă de soluție 4% pentru preparate injectabile. Pe acest fundal intravenos timp de 2-6 min 0,5-1 ml de 0,25% soluție de verapamil (finoptin). Dacă nici un efect după 15-20 min i.v. 10 ml dintr-o soluție 10% novokainamida sub controlul tensiunii arteriale. Dacă hipotensiune arterială sau absența efectului terapiei medicamentoase - cardioversie, flutter atrial - stimularea transesofagială.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: