Splenectomie laparoscopice: mobilizarea

Video: Splina pentru indepartarea Chirurgie Laparoscopica Splenectomie PreOp® Educație pacient

Mobilizare începe în buzunarul peritoneului în partea proximală a colonului descendent, și continuă până la unghiul splenic al intestinului (Fig. 1). Aproape unghiul intestinului făcut disecție frenic-colon (așa-numitul sprijin de supraveghere sau a splinei) până la splenică ligamentului-ligamentului renală. Apoi, prin disecția foarfece kauternymi splenic fibră colonică-conectarea și partea de jos a splenic, ligament renal lansat pol inferior al splinei (Fig. 2). pol Freed se ridică un instrument bont, expunând vasele de poarta de jos ale splinei.

Fig. 1.

Fig. 2.

Aceste nave sunt atent alocate separat și sunt presate splina mari lângă poartă (10 mm), cleme - 2 clip suprapuse proximally, 1 - distally (Figura 3). navele Poarta pot fi prinse în grupuri cu un skobochnika liniar, încărcat între paranteze vasculare. Dispozitivul trebuie să se aplice de 2-3 ori. După trecerea vaselor de sânge ale cozii pancreatice se extinde din splină, și rămâne atașat ligament posterior și gastro-splenic legat cu diafragma splenic înainte.

Fig. 3.

Apoi disecat ligamentului gastro-splenică în timp ce alternativ se intersectează scurte vasele gastrice. Acum splina poate fi ridicată și foarfece kauternymi să taie ultima conectare cu fibre diafragmatice ligamentul splenică (Fig. 4). Splina este plasat într-o pungă de plastic tare, strivit mecanic și aspirat de piese.

Fig. 4.

Vânt HG.

Aplicată laparoscopice anatomie: abdomen și pelvis

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit