Întrebări generale Chirurgie de vindecare a rănilor

Clasificarea rănilor
(YG Shaposhnikov).

1. Prin tip de agent rănirii
· Bullet · frag
· De · impactul unda de șoc din fragmentul secundar
· · Dintr-un oțel rece din cauze accidentale (traumatisme)
· Chirurgie
2. Caracteristicile morfologice
· · Spot Torn
· Concasare · învinețită
· Tăiere · Chopped
· Debitare · Chopped
3. În ceea ce privește lungimea și corpul cavităților
· Blind · Tangent
· · Prin penetrante
· Pătrunderea în cavitatea
4. În funcție de numărul de leziuni răniți
· Single · Multiple
· Combinat combinate
5. În funcție de tipul de leziuni tisulare - de la un prejudiciu:
· · Țesuturilor moi ale oaselor și articulațiilor
· Nervii · artere mari și vene
· Organe interne
6. Pe baza anatomice
· · Neck Șef
· Sânilor · burtă
· · Pelvis Membrele
7. În conformitate cu contaminarea microbiană
· Bacteriene contaminate
· aseptică
Leziuni multiple - o rană provocată de una rachete dureroase ranennomuneskolkimi de același tip.
leziuni asociate - un rănit diferite zone ale corpului (sau raznyhorganov o regiune anatomică) a provocat o ra-nyaschimsnaryadom.
Leziunile combinate - daune cauzate de vozdeystviemneskolkih factori dăunătoare de natură diferită (IU-mecanic, termic, radiații etc.).

Caracteristici rănind obiecte și proiectile,
factori efect și influența asupra formării canalului zonranevogo dăunătoare.

Video: Cum se repara hernia?

Arme:
1. rece
· Blunt obiecte (nunchaku, buzdugan, etc.).
· Obiectele ascuțite piercing (stilet, baionetă, ac, sulă), tăiere (cuțit de masă, aparat de ras), spărturi (pumnale, dar Ms, săbii), tocare (Axe, Swords)
· Articole de uz casnic (bastoane, pietre, sticlă spartă, etc.)
2. Rifle:
· Combaterea, sport, vânătoare, auto-a făcut;
· Ghintuit și netedă;
· Calibru mic (diametru interior de 6,5 mm alezaj) nekalibernoe-media (7-9 mm) și calibru mare (10 mm sau mai mare);
· Barreled (pistoale, revolvere), srednestvolnoe (sub-mitraliere, cele mai multe mașini), țeavă lungă (Preparările-degustare, puști, mitraliere).
3. Landmine:
· Minele · obuze de artilerie,
· Rocket · torpile,
· Bombe, grenade ·.
4. Armele de distrugere în masă:
· Fusion,
· Chimice,
· Bacteriologic.

Tipuri de scoici: împușcate
1. gloanțe obișnuite (pistol, pușcă, pistol mitralieră, mitralieră):
· Gloanțe Combat shell: constau dintr-un miez de oțel în krytogosvintsovoy linie de oțel placate cu manta clorhidric alamă roșie (un aliaj de cupru și 10,3% zinc).
· Pentru sportive și de arme de vânătoare: neanvelopat și semi-obolochechnyesvintsovye glonț;
2. Marcatori destinație specială:
· Tracer · incendiare,
· Armour-piercing incendiare, · pentru arme subacvatice,
· Cauciuc, plastic
3. Fracția: fabrica (granule de plumb 1.5-5.5 mm în diametru), auto-delnayalitaya, de casă "pleavă".
4. (bile de plumb 6-10 mm în diametru). Buckshot
5. Charge cartuș gol (când trase de aproape de luptă de arme iligazovo lea).
6. Fragmente de dispozitive explozive.
7. mijloace speciale care afectează explozivi: margele, săgeți, ace, tije, etc.

arme taisuri.
Factorii care cauzează efectul dăunător al rece-arme:
1. Tipul de arme: obiecte boante, ascuțite și de uz casnic.
2. Proprietățile materialului din care sunt realizate: dure, friabil, durabil, flexibil.
3. Zona și configurarea suprafețelor în contact
4. Severitatea
5. Forța impactului
6. Rata de rănire,
7. Direcția de impact
8. Structura anatomice a organelor și țesuturilor la locul de prejudiciu: o plută-Ness, grosimea sau volumul, conținutul de fluid, gaze, extensibilitatea, deplasarea, gradul de compresie de omogenitate.

Zona înfășurată canal în aplicarea de oțel rece:
1. plagilor canal: defect de țesut, de obicei, absent-mozhetna observabilă numai atunci când tăiat, strivire sau lacerații.
2. Zona necrotic Primar: dimensiunea depinde de arme faktorovholodnogo dăunătoare (aspect, proprietăți ale materialului, zona și konfiguratsiyasoprikosnoveniya, claritate, forță, viteză, direcție, anatomicheskoestroenie).
3. Zona de necroză secundară: infektsionnyhoslozhneny apare în timpul dezvoltării, tulburări circulatorii de inervație și țesuturi.

Video: Coloproctologie. tratament gratuit al MLA. Clinica de Chirurgie minim invaziva si Coloproctologie

Armele mici.
proiectile Letalitate arme de foc din cauza:
· Balistică submunitiilor Caracteristici: SKO-rostpoleta, calibru, lungime, proiectare, greutate, material, metoda de aplicare.
· Gradul de stabilitate în timpul zborului în aer și în contact vtka-audio, capacitatea de a deformare și distrugere;
· Caracterul de transmisie a puterii și de transformare: Regularitatea, la bord, durata, cantitatea de energie mecanică, fizică-to-chimice și procese biologice;
· Structura anatomică a organelor și țesuturilor la locul leziunii: o plută-Ness, grosimea sau volumul, conținutul fluid, gaze, extensibilitate, deplasare, gradul de compresie de omogenitate.
· Aerul caracter ambiant, apa, vacuum, okruzhayuschiepredmety (vestă anti-glonț, o cască și altele.).

Deteriorarea într-o rană prin împușcare, sunt formate prin:
· Expunerea directă a cojilor rănind primare și secundare;
· Impactul lateral al aerului comprimat, ambiant ranind cochilie ivyzyvayuschego înconjurătoare comprimarea țesutului și extinderea a plăgii;
· Comasarea rana sub acțiunea zonei-TION evacuate pereții canalelor în urma snaryadom- rănirii
· Formarea unei cavități pulsează elastichnostyutkaney din cauza temporară.

Zona înfășurată canal o rana glonț:
1. defect plagilor - de obicei, umplute cu nekrotizirovannymitkanyami rana detritus, cheaguri de sânge, corpuri străine.
2. Zona principală de necroză - se produce atunci când umerii freca veniyatkaney-ranind cu o coajă
3. Zona comoție - zona formată de bokovogoudara de acțiune și situate în afara canalului plăgii.
· Zona de necroză secundară - zone de țesut, necrozante după vătămare corporală ore duyuschieza și zile;
· zona "comoție moleculară" - se asigură o zonă în kotoroyzhiznespo-lities diferite țesuturi și modificări sunt obratimyyharakter cu un tratament adecvat și să conducă la dezvoltarea vtorichnogonekroza atunci când este selectat în mod adecvat taktike- terapeutic
· Zona de tulburări fiziologice: modificări morfologice ale-absență, există o disfuncție a celulelor.

Caracteristici ale răni prin împușcare
1. Prezența țesutului mort sau necrotizanta;
2. Formarea de noi focare de necroză în ore și zile vin posleraneniya;
3. măsură inegala tkaneyv necrotic diferite porțiuni ale peretelui canalului plăgii deteriorat;
4. Formarea contururi complexe canalului plăgii;
5. frecventă prezenței corpurilor străine în țesuturi.

arme-mină exploziv.
Factori de explozie dăunătoare:
1. puls accelerare șoc inmultire din sverhvysokogodavleniya sursă.
2. Produse detonarea explozivilor (pulverizare cu flacără de gaz):
· Val Detonarea (val gaze explozive)
· Particulele de explozivi,
· Explozie de fum
3. Șoc val aerul înconjurător, solul, apa, apa sultanvy-scatter (la explozii în apă puțin adâncă).
4. Fragmentele și părți ale dispozitivului exploziv.
5. arme speciale atac:
· Elemente de acțiune mecanică (bile, tije, săgeți)
· Produse chimice
· Substanțe de acțiune termică (fosfor, napalm și colab.).
6. Proiectilele secundare.
Nivelurile și natura deteriorării țesuturilor în contact nasushit: subminând
1. țesut sputtering Holeshot (defect anatomic complet).
2. izolarea, zdrobirea și țesuturilor raspreparovki (incomplet anatomiche-skogodefekta).
3. porțiune de țesut Contuzie rănit segment continuă.
Tremors 4. organe și țesuturi segmente adiacente.

Patogeneza și faza de vindecare a rănilor.

Video: Neurochirurgie Modern si vertebrology

Patogeneza unei împușcătură.
1. Impact ranind pervichnogonek formatoare de proiectile a crescut zone:
· Încălcarea completă a structurii țesuturilor, lacrimi, zdrobire, Cro-voizliyaniya.
2. Formarea necroză secundară:
· Creșterea permeabilitatea vasculară,
· Progresia de edem,
· O presiune a țesutului fascial în cazul său,
· O încălcare a funcției intracelulare vosstanovitelnyhsistem redox,
· Dezvoltarea de hipoxie circulator si tesut,
· Apariția tulburărilor metabolice.
3. Dezvoltarea unor perturbări regionale:
· Modificări ale fluxului sanguin regional în segmentul anatomică, op-Gane, zone ale corpului;
· Încălcări neurotrofici;
· Activarea substanțelor biologic active.
4. Apariția reacțiilor generale:
· O încălcare a funcțiilor de reglementare ale endokrinnoysistem centrale, autonom și;
· Bcc scădere și tulburarea hemodinamica generale;
· Dezvoltarea de hipoxie generală.

Fazele de vindecare a rănilor (Kouzin MI)
1. Faza de inflamație:
· Perioada modificărilor vasculare: creșterea punte permeabila vasculare, reacția hemostatic;
· Perioada de purificare a țesutului necrozat.
2. Faza de regenerare și dezvoltarea țesutului de granulație: proliferatsiyakletok, sinteza de colagen, contracție a plăgii.
3. Faza de reorganizare a cicatricei și epitelizarea.

Tipuri de vindecare a rănilor, condițiile caracteristice care afectează zazhivlenierany.

Tipuri de vindecare a rănilor:
1. Intenția principală - este înfășurată pe un strans răni de co-prikosnoveniikraev și absența purulente.
2. Tensiunea secundară (prin supurație) - un set de terapeutice, există un defect țesături prikotorom care după granulare supurație izazhivleniya se realizează, și ulterior - rubtsovoytkanyu.
3. Sub râie - este înfășurat, în care cheagul de fibrină format bystropodsyhayuschy închizând suprafața plăgii în prevenirea pierderii de fluid și promovează epitelizarea.

Condițiile necesare pentru vindecarea ranilor in primar-cordaj:
1. ajustaj alunecător marginile ranii,
2. păstrarea viabilității tesutului plăgii, un bun trophism aprovizionare normală de sânge,
3. absența infecției în plagă și condițiile l privodyaschihk.

Condiții favorabile pentru vindecarea plăgilor secundar diacronice zheniem:
1. dehiscența plăgii, un țesut defect,
2. tensiune semnificativă a marginilor plăgilor,
3. Prezența echimoze, corpuri străine și focare necrotice,
4. prezenta infectiei plăgilor,
capacități 5. plastic încălcare și regenerator tkaneypri unor boli comune (hipo și avitaminoza, belkovoego-lodanie, diabet, anemie, tuberculoza, sifilis, etc.).
Principii generale de tratament al rănilor.

Rănile Tratamentul se efectuează în conformitate cu o perioadă (faza) ra-nevogoprotsessa și include utilizarea:
1. Metode chirurgicale: tratament chirurgical, întreprinderile de prezentare a informațiilor Cove, necrectomiei, care efectuează secțiuni de decompresie, impune-nieshvov, plastic, piele.
2. Terapia conservatoare locală cu diferite medicamente si vidovpovyazok.
Tratamentul 3. Fizioterapie: terapie laser, terapie magnetica, UHF, UFO, controlat abacterial miercuri.
4. Tratamentul general:
· Terapia cu antibiotice;
· Corectarea funcțiilor organelor și sistemelor, metabolicheskihrasstroystv;
· Terapiya- Detoxifierea
· Creșterea rezistenței la nespecifice a organismului;
· Imunoterapia;
· Stimularea proceselor reparative.

Tipuri de debridarea plăgilor.
Debridarea primar - o primă bancă de operativnoevmeshatelstvo produs de indicațiile primare de leziuni tisulare și povodusamogo au ca scop prevenirea infecției cu razvitiyaranevoy.
debridare secundar - este interventia predprinimaemoepo cu privire la următoarele modificări (secundare) în rană, doar vyzvannyhchasche de infecție.
Debridarea repetată - este operarea contului OMC-rayapo efectuate înainte de dezvoltarea complicațiilor plăgilor.
Momentul tratamentului chirurgical condiționat sub-razdelyaetsyana:
1. devreme - în cazul în care se face în primele zile după traumatizare
2. întârziat - în a doua zi,
3. târziu - după 48 de ore de prejudiciu.
Tratamentul chirurgical primar nu sunt supuse:
1. Micile răni de suprafață,
2. Cicatricile Transverse cu intrare îngustă și evacuare otverstiyamipri nici un semn de deteriorare a vaselor sanguine mari,
3. multiple răni superficiale mici orb.
Etape de tratament chirurgical al rănilor.
1. răni Slash.
2. Excizia țesuturilor devitalizate.
3. Restabilirea relațiilor anatomice în rană.
4. Drenaj: pasiv, activ, flux de spălare.
5. Închiderea: articulații, bandaj din plastic piele.

1. răni Slash.
Obiective plăgi tăiate în tratamentul chirurgical:
1. Asigurarea accesului deplin la auditul rana.
2. opri sângerarea.
3. decompresie teci fasciale si musculare.
4. Deschiderea buzunare, dungi, poduri fasciale.
5. Asigurarea de drenaj plin de exudat plăgilor.
6. Crearea condițiilor pentru un tratament chirurgical plin.
tăieturi Direcții selectate prin posibilitatea de fascicule paralele hodukrupnyh neurovasculare, linii electrice și a pielii cu rezultate uchetomfunktsionalnyh ale vindecării rănilor (tăieturi nu poate vypolnyatperpendikulyarno naturale ale pielii se pliază în proiecția rosturilor inutil. Aceasta duce la dezvoltarea de tesut cicatricial aspra si mobilitate strans-articulare).
Lungimea reducerilor depinde de profunzimea rănii, întinderea leziunii tisulare, și caracteristici ale regiunii anatomice ar trebui să furnizeze în scopuri vypolneniepostavlennyh.

2. Excizia țesuturilor devitalizate.
Când tratamentul chirurgical al excizat toate morți și amorți-vayuschietkani si tesutul care poate omertvet ulterior t.e.neobhodimo elimina substratul nutritiv pentru dezvoltarea excizia rănilor zonei infektsii.Razmery definite daune, caracteristici funcționale Ana tomicheskimii în zona leziunii. Ogranichennyeissecheniya produs în răni perie, față, picioare, distalnyhotdelov antebraț, gambă și organele genitale.
Excizate deteriorate piure de țesut, non-viabile:
· Piele - excizată zone Irazu-mozzhennye cu moderație, numai neviabil;
· Țesut subcutanat - poate exciza cu unele exces t.e.zahodya țesuturi în străinătate deteriorate;
· Aponevrozei - excizat sub forma unui oval numai atunci când este distrus, otslo-enă și viabil;
· Musculare - limite de excizie sunt determinate de sângerare, contractilitatea (capacitatea de a contracta), precum și consistența CEE-;
· Fragmentele osoase - elimina periostului doar vag minte, nu este legat de nyes, margini ascuțite musca;
· Organe parenchimatoase - excizia minime, numai zonepervichnogo necroză;
· Creierul și măduva spinării - excizie nu produc tolkoranevoy elimina detritus, cheaguri de sânge, corpuri străine;
· Vase, nervi, tendoane - margine deteriorată excizat tolkopered suturare.

3. Restabilirea relațiilor anatomice în rană.
Recuperarea într-o rană prin împușcare fi:
· Fragmentele osoase - o comparație și fixare (predpochtitelneyvneochagovy osteosinteză);
· Principalele nave - cusătură vasculară sau vasculară din plastic (autovein, proteze vasculare). Contraindicație nalozheniyusosudistogo cusătură este contractura marcată a mușchilor de mai jos mestapovrezhdeniya vasului deoarece este un semn de restaurare izmeneniyi persistenta a fluxului sanguin va fi urmat de eluție izmyshts produse toxice;
· Nervii periferici - capetele refresh, excizat elemente irazvoloknennye învinețită și de a impune sutura perineuralã. Sshityyuchastok izolat din rană prin imersare în myshtsu.Pri-ing intacte viciul nici chirurgia plastica nu este efectuată;
· Tendoanelor - capetele sunt cusute, iar dacă nu se poate compuși preț-tralnyykonets poate coase în tendoane conservate ale altor muschi;
· Cavitatea Anatomic (pleurală, pericardică, abdominale, cavitatea articulara) - restabilirea impermeabilitatea.

4. răni golirii.
Tipuri de drenaj al plăgilor.
1. pasivă:
· Sub forța de gravitație;
· Ca urmare a pansamente de acțiune capilară.
2. Activ:
· Drenajul Redon: sistemul de drenaj este conectat la germetichnozakrytoy capacitate în care se creează vid;
· De scurgere Supapă conform Byullau: plevralnoypolosti aplicat drena (conectat la capătul de scurgere sdelannyyiz supapă de cauciuc petale tăiate de mănuși deget kontsudrenazha conectat la valva este plasată într-un vas cu o soluție antiseptică.);
· Hardware, folosind diverse dispozitive de aspirare, permițând o presiune negativă suficientă în miez-nazhnoysisteme.
3. Flow toaletǎ este administrat printr-un capăt antiseptic promyvnogorastvora conducând și îndepărtarea de evacuare rana soderzhimogocherez (activ sau pasiv):
· Un singur drenaj perforat;
· Drenaj dublu-lumen;
· Două sau mai multe tuburi;
· Stratificat mai multe receptoare.

5. închiderea plăgilor.
Tipuri de îmbinări:
1. surd primar - a impus imediat după hirur-gicheskoyobrabotki.
2. Primary amânat - suprapusă în absența infecțios-tsionnyhoslozhneny până granulare.
3. La începutul secundar - impus după dezvoltarea vospaleniyai scădere a granulatie sănătoase.
4. Late secundar - razvivsheysyarubtsovoy suprapuse după excizia țesutului.

cusătură gol primar pe rana foc de armă ca să încheie un tratament chirurgical-chitelnyyetap, nu impus. Se poate bytnalozhen numai cu ranita:
1 persoană
2. scalpului,
3. scrot si penis,
4. penetrante răni în piept cu un pneumotorax deschis,
5. după laparotomie (numai la nivelul pielii),
6. răniri (numai per capsulă).

Tipuri de plastie pielii
I. grefe de piele gratuite:
1. grefa de piele perforată
2. Clapeta de piele (s microvascular sutura)
II. piele grefează pe pediculul:
1. dermepenthesis locală:
· Folosiți adiacent defectului pielii cu un extra-mirazrezami sau fără ele;
· Deplasarea lambourilor de piele.
lambou de piele 2. Transplant pe piciorul din părți îndepărtate ale corpului.
3. plastic grefa de piele tubulară.
III. Transplant de piele donator.
IV. Transplantul de celule cultivate (experimental).

Dressing.
Bandajele utilizate ca metodă independentă pentru închiderea rănilor, sau ca o completare la nivelul articulațiilor sau plastic piele.
Principalele sarcini de pansament:
1. Prevenirea contaminării rănilor și infecții secundare.
2. Distrugerea microbi capturate în rană.
3. răni mecanice. Economisesc
4. Eliminarea exudatului plăgilor.
5. Prevenirea pierderii de fluide tisulare.
6. Crearea condițiilor favorabile pentru dezvoltarea țesutului de granulație.
7. Apropierea marginilor plăgilor.
Specii principale bandaje medicinale și de uz tirea-Ratov utilizat pentru tratamentul local al plăgilor:
1. aseptică - preveni contaminarea rănilor și Infi-tsirovanie secundar:
· Tifon ipsos scaune, bandaj, kleolom, ger-metichnoyplenkoy (pachet dressing individual);
· Adeziv melolinovaya (poliester) bandaj (autoadezive, absorbant, nu se lipește de rană, înaltă plasticitate);
· Fixarea folie cu o permeabilitate la umiditate controlată nu prepyatstvuetispareniyu umiditate din piele și la același nume VRE, apă și bakterionepronitsaemasnaruzhi;
· Impermeabil adeziv bandaj post-operatorie: itiz stare film nu permeabile la apă, bacterii și virusuri și Melol-novoyprokladki;
· Aerosoli peliculogene: solidifică rapid, apa si Bacto rionepronitsaemye.
2. Antiseptic - concepute pentru a ucide BPA bine prins micro-organisme și includ antiseptice, antibiotice sulfanilami-dyili:
· Pansamente uscate sunt utilizate pentru a reduce inflamația și Matsera tsiikozhi-a exprimat în absența exudare:. Acid boric, xeroform, strălucitor verde, antibiotice, etc;
· Pansamente uscat uscare cu soluții antiseptice ispol'uet-zuyutsyadlya reduc inflamația atunci când sunt exprimate exudation:. Clorhexidină, furatsillinovaya etc;
· Unguent solubil în apă pe bază de polietilenă glicol 400, de 20 de ori kotoryyv efect antimicrobian amplifica antibakterialnyhpreparatov, utilizat în orice stadii de vindecare a rănilor: le vosin, levomikol, dioksikol;
· Unguent solubil folosit pentru a suprima infecția granuliruyuschihranah: levomitsetinovaya, tetraciclină, și altele.
3. Hidrofil - concepute pentru a elimina rana ekssudatai menține umiditatea suprafeței plăgii:
· Hipertonice soluție 10% de NaCl, apa de mare, etc.;
· Absorbant, și anume, absorbant exudat rana:
n tifon și bumbac-tifon,
n, spumă,
n poliuretan (sub formă de straturi separate sau "chipsuri", -Tion este închis într-o carcasă perforată)
n spumare pansamente pentru răni cavitate (două lichid de amestec ponentaposle com pus în rană, unde formează o spumă albă, zapolnyayuschuyupolost înfășurat în jurul conturului și la adâncimea completă)
n granulată (debrizan, gelevin) - granule sferice vpityvayutgnoy crescând considerabil în volum. Acest lucru creează usloviyadlya de drenaj, capilar subordonat de drept ness;
· Adsorbtionare obligatorii exudate lichide, toxine și gaze cu napoverhnosti adsorbant solid - cărbune activ, silicagel, polietilenglicol, polifepama (lignosorba).
3. necrolitic - proiectat pentru a lichefia gros detritus supurau rana, rehidratarea țesutului necrozat, se introduce leniyaepidermisa:
· Acidul acetilsalicilic este utilizat pentru slăbirea epider-Mișa;
· Necrolitic posedă enzime proteolitice, acțiune anti-inflamatoare, anti-edematos: pepsină, chimotripsina, himopsin, terrilitina (terricola ciuperca reziduuri Aspergil-lus)
· Hidrogel pansament (intrasite gel) are țesut degidriruyuschimnekroticheskie și acțiune absorbant, prin țesutul necrotic-mustăți koryaetsyaottorzhenie.
4. Reținerea - sunt destinate pentru fixarea pansamentelor, membrelor, fragmente osoase sau margini mai aproape de rana:
Tifon · (bintovye);
· Adeziv: Banda, film, nețesute, benzi sterilnyekleykie pentru contracția fără sudură a marginilor plăgilor;
· Ipsos;
· Mesh;
· Bandaje de compresie elastica.
5. biologică - utilizată pentru a stimula reparatorie pro-tsessovi sunt realizate din:
· Componente de sânge: "solkoseril", Fibrina, gemostaticheskayagubki etc.;
· Țesuturile active (placentă);
· Țesut animal: "kombutek" - plăgi gubchatoepokrytie de colagen solubil;
· Microorganismele - și komolekulyarnyhglikanov extrasezon: "kollapor". "aubazipor" (Obladayutreguliruemoy porozitate și hydrophilicity stimulează-neratsiyu Rege);
· Alge: pansamente gel pe bază de acid alginic -"algipor".
7. Special:
· Ceara mesh pansament - previne prilipaniyupovyazok la granularea rănilor și deteriorarea granularea;
· Silicon pansament semipermeabil (Sica Kea) - lecheniyai pentru prevenirea hipertrofice și cheloide cicatrici;

Video: Operațiunea SuperLasik

Tratamentul local al plăgilor.
Tratamentul conservator local al plăgilor este o intervenție chirurgicală dopolneniemk necesară și transportate cu fazele-zhivleniyarany.
Faza cicatrizării Scopul măsurilor terapeutice Tipuri de bandaje ilekarstvennyh droguri
Suprimarea fazei inflamatorii in-fektsii pansamente antiseptice: umed uscare cu himiop Reparata și antiseptice vodorastvorimymimazyami
· In timpul sugă-IZOLATE conținutul modificărilor de evacuare co-Drenirovanie.Gidrofilnye ale pansamentului: hiper-tonic, absorbant și adsorbant.
· În timpul curățat-TION de stimulare nekroti-cal de țesut-țesut-torzheniyanek rotizirovannyh necrolitic: enzime proteoliti-cal, hidrogel. Unguentele asupra viespi solubile în apă nova.
· Faza de regenerare proliferarea celulelor Pierdere Prevenire tkanevoyzhidkosti hidrofilic: spuma poliuretanica, ghid-rogelevye.
· Call sinteza supresia genelor in-fektsii unguente povyazkis Antiseptic Ms-rorastvorimymi
· Plăgilor con-tracțiune de stimulare a creșterii granulelor-tiile regenerare Biologicheskiepovyazki.Stimulyatory: VJ Ni'lin, vulnuzan, polimerol.
sparing mecanică, apropierea de voltaj margini cerată setchatyei fixare adeziv este vâscos
Faza de reorganizare a cicatrice-TION și epi-telizatsii. Stimularea fibroblastovStimulyatory regeneratsiiSilikonovaya pansament semipermeabil