Caracteristici leziuni regiune maxilofacială

rănire maxilofacială zonă în timpul luptelor se găsesc în 8,5% din răniți. În acest caz, 4,4% dintre răniții tratate, în Th specializatlyustno-față departamente ale spitalelor. În 4,1% din cazuri de leziuni sunt amestecate. Astfel deteriorarea Thlyustno-față câmp Diagnosticați răniții care primesc tratament în alte relevante chirurgie birouri.

Frecvența leziunilor persoanei poate varia în funcție de natura condițiilor de luptă, prezența sau absența unor mijloace individuale și colective de protecție din armată, de tipul armelor predominante (mine, focul lunetist, rachete și bombe cu schijele izbitoare standard de și m. p.). Din aceiași factori, într-o anumită măsură, depinde de structură răni prin împușcare maxilofacială zona.

Prin natura leziuni tisulare de presă:

- rănit numai, inclusiv țesuturi moi leziuni limba, glandele salivare, trunchiurilor nervoase majore și sosudov-

- leziuni și leziuni ale oaselor faciale, inclusiv leziuni sau superioară (e) a mandibulei, osul zigomatic, os nazal, leziuni la două sau mai multe oase ale feței.

Prin natura canalului plăgii mecanice, inclusiv foc de armă, daune maxilofacială împărțit în transversală, orb și tangențială.

În ceea ce cavitățile naturale ale părții faciale a capului răni izolate, non-penetrante și penetrant într-una sau mai multe cavități naturale: cavitatea bucala, cavitatea nazala sau sinusuri.

O trăsătură caracteristică specifică rănirea capului este frecvent (până la 50% în răni prin împușcare) distrugerea țesutului secțiunii transversale mai multe regiuni anatomice adiacente (zone), atunci când sunt izolate tesut rana maxilofacială câmpul este însoțit de tesut prejudiciu ORL, ochii, bolta craniană și creier. Astfel de leziuni, este recomandabil să se califice ca chelyu rănițistno-față câmp, însoțită de daune la una, două sau mai multe regiuni anatomice ale capului. Acest lucru este deosebit de important în organizarea și vnutripunktovoy evakotransportnoi triaj în furnizarea de îngrijiri medicale de specialitate.

Atunci când sunt combinate daune leziuni maxilo-Docâmp tsevoy poate fi fie de gravitatea conducere și însoțitorul.

Potrivit cursul clinic al leziunilor izolate și daune maxilofacială zona este împărțit în trei grupe principale.

- izolate (tangente prin orbi) a limitat pagubele țesuturilor moi fără adevărat defect și fără leziuni ale organelor (limba, glandele salivare, trunchiuri nervoase și m. p.) -

- izolate leziuni alveolare sau dinți individuali fără a se rupe continuitatea chelyustey-

- nu pătrunde în cavitățile naturale maxilofacială arie-

- leziuni unice sau multiple ale țesuturilor moi nevăzător elemente fragmentare standard (bile, săgeți și m. p.), Fragmente mici de scoici Landmine Dispozitivele cu condiția fragmente de locație departe de organele vitale, trunchiurilor nervoase sau vasele mari, fără a deteriora ramurile nervului facial, The eferentă conductele zhelez- majore salivare

- contuzii și escoriații litsa-

- neognestrelnye fracturi de mandibulă fără deplasare fragmente.

- izolate daune extinse la nivelul țesuturilor moi ale feței, fără adevărata lor defect sau însoțite de deteriorarea structurilor anatomice individuale și organe maxilofacială regiune (limba, glandele salivare majore și de conducte de pleoape, nările, urechi și m. p.) -

- deteriorarea oaselor faciale cu o încălcare a continuității lor sau să penetreze în polosti- naturale

- cu volum mic de răni oarbe la localizarea corpurilor străine (marcatori, fragmente) in apropiere de structuri anatomice vitale, organe si vasele de sange majore.

- leziuni ale țesuturilor moi izolate numai, însoțite de adevărate defecte extinse ale țesuturilor moi sau pierderi de mici, dar funcțional și fragmente importante - punct de vedere cosmetic nas extern, pleoape, buze, urechi, limbă, palatului moale și m. p.-

- deteriorarea maxilarului superior sau inferior, însoțită de penetrarea unui os defect adevărat în cavitatea bucală, cu afectarea palatului dur, care pătrunde în cavitatea nazală și paranasal pazuhi- fracturi multiple, cominutive ale feței Cherepashchuk

- deteriorarea trunchiurilor nervoase mari și ramuri trigemen si nervul facial, vasele mari și venos spleteniy-

- prezența unor corpuri străine (fragmente, gloanțe, secundar rănirii cochilii in apropiere de structurile anatomice vitale și funcționale importante Maxilo-facialăZona urlând.

Gravitatea prejudiciului nu depinde numai de volum, ci, de asemenea, caracter leziuni ale organelor individuale și a structurilor anatomice maxilofacială domeniu, viața lor și valoarea funcțională (vase mari, limba, trunchiuri nervoase, faringe, trahee și t. d.).

Cu o ușoară cantitate de leziuni tisulare moi (zgârieturi, lovituri, tăieturi și m. p.) Și structuri osoase (de exemplu, fractura coroanei dintelui) afectate sunt tratate ca ambulatoriu. Pentru victimele cu leziuni foarte grave considerare în toate etapele de evacuare medicală trebuie să fie maximizate, în scopul de a preveni moartea, elimina sau preveni dezvoltarea de complicații, pune viața în pericol.

Tratamentul de leziuni pulmonare izolate maxilofacială Regiunea se efectuează în marțial spitale pentru mersul pe jos răniți. Unitățile medicale și subdiviziunile de la nivel de trupe de tratament complet al pacienților cu minor leziuni.

Ranit cu leziuni izolate moderate până la severe, cu aceeași severitate sochetannymi Leziunile în prezența leziunilor țesuturilor gazdă maxilofacială regiune supusă evacuare specializate spitale militare pentru tratamentul rănilor la nivelul capului, gâtului și coloanei vertebrale.

Ranit cu leziuni combinate în care prejudiciu maxilofacială zona este însoțit de „gravitatea“ natura, sunt trimise la militare medicaleorganizațiile de îngrijire profilul corespunzător prejudiciului de bază. Tratarea pacientilor cu arsuri și degerături maxilofacială câmp se efectuează în spitale, special concepute pentru această categorie de răniți.

Categoria rănit care necesită mai multe etape recuperare operații sau meditsins proces continuureabilitare Coy trimis pentru tratament în TGMZ. Victimele cu leziuni combinate maxilofacială zona poate fi mutat în procesul de reabilitare a mărturiei în celelalte ramuri ale aceluiași spital de specialitate și alte instituții medicale.

Anatomică și fiziologică caracteristici maxilofacială câmp predetermina un număr de caracteristici în rănile de stat și răniți. Printre cele mai importante se numără: probabilitatea de a dezvolta diferite tipuri de asfixie (dislocare, obturație, stenozată, supapă, aspirație) - dificil pentru a opri sângerarea, apariția discrepanță și starea ranii vătămate postradavshego- gravitatea reală a efectelor desfigurarea unei părți semnificative a rănilor psihologice și organizațiile de hrănire traumatică dificultate stinge incapacitatea zhazhdy- de a utiliza măști convenționale.

examinarea adecvată a acestor caracteristici este principal pentru succesul de a oferi asistență deplină răniților în maxilofacială zona privind etapele de evacuare medicală.

răni Diagnosticul produc după îndepărtarea bandajelor. tesuturilor moi lezate determinat prin detectarea încălcări ale integrității pielii sau prin prezența sau hematoamele subcutanate profunde localizate, țesuturile moi edem. Deteriorarea oaselor faciale diagnosticat anterior de examinare și istoricul medical, datele clinice leziuni palpare sau de examinare instrumentale. În același timp, dezvăluie asimetria conturului facial, aranjament os, prezența mobilității anormale și deplasarea fragmentelor osoase, precum și semne directe ale bias (malocluzii, rupe mucoasa gingivala, mobilitate anormală a dinților, un simptom al unei „pas“ în fracturi ale osului zigomatic) și indirecte (anestezie sau zone gipostezii separate ale inervație a nervului trigemen, simptomului „puncte“ durere sub sarcină axială pe bărbie, mobilitatea mandibulei limitată în direcții selectate, epistaxis, diplome Ia și t. d.).

Prezența leziunilor osoase faciale este instalat în timpul auditului rănilor în timpul tratamentului chirurgical. Natura finală a oaselor faciale daune, localizarea corpurilor străine și cochilii ranind secundare (fragmente de oase, dinți și t. d.) Este stabilită după examinarea cu raze X.

Cu toate leziunile feței și a maxilarului, ar trebui, de asemenea, să examineze cu atenție cavitatea orală, cu scopul de a identifica eventualele deteriorări ale dinților individuale și a membranei mucoase. În procesul de diagnosticare a prezenței și setul de caractere daune organe vitale și structuri anatomice funcționale importante și - limba, cerul gurii și moi, glandele salivare și conducte, trunchiurilor nervoase, vase, faringe, trahee și t. d. Atunci când afectată în timpul examinării Landmine răni ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei leziuni închise la contuzia țesuturilor moi. La deteriorarea trunchiurilor nervoase majore sau ramuri individuale pot indica zone de hipo și anestezie în zona de inervare a nervului trigemen, la lezarea nervilor faciali și hipoglos - funcția de asimetrie a mușchilor mimica feței și limbii. Prezența daunelor paranazale urme indica sinus sângerare în cavitatea nazală a laturii corespunzătoare.

Note privind Domeniul militar chirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale: