Valoarea ajutorului în leziuni ale coloanei vertebrale, la etapele de evacuare medicală

Atunci când triaj medical, două grupuri de răniți. În primul rând - rănit cu leziuni asociate ale coloanei vertebrale, în care prejudiciul a pieptului sau în cavitatea abdominală sunt, în prezent, ceea ce duce la determinarea severității leziunilor. O astfel de răniți au nevoie de ajutor chirurgical calificat pentru sănătate (suturarea deschis pneumotorax laparotomie și colab.). Acest grup include răniții la sângerare externă în curs de desfășurare și a suferit o stare de șoc. Aceste răniți ar trebui să fie îndreptate către etapa calificat de ajutor urgent.

Al doilea grup - Rănit la nivelul coloanei vertebrale și a afectat cu deteriorarea sa privată, sunt într-o stare relativ bună. astfel de răniți nevoie în faza de evacuare de ingrijire de specialitate.

Atunci când acordarea primului ajutor medical să acorde o atenție deosebită la imobilizarea coloanei vertebrale deteriorate. Ranit cu respiratorie centrală afectata origine impune o traheostomie. sângerare externă din rana se oprește bandaj de presiune, o tamponadă rană, tăiere pe vasele deteriorate sau ligatura acestora.

Răniții sunt administrate doze profilactice de antibiotice și toxoid tetanic. Atunci când întârzierea produs cateterism urina vezicii urinare.

În pregătirea răniților pentru a evacua le paralizat membrele inferioare să fie fixate pe o targă. În cazul coloanei vertebrale leziuni toracice și lombare rănit pe targă este plasat în poziția predispus cu partea superioară a corpului ușor crescute. Pe vreme rece, asigură protecția răniților de răcire și degerături.

la sănătate sortarea de presă răniți sunt în stare critică din cauza combinației cu leziuni la alte organe. chirurgie acestea răniți sunt realizate cu scopul de sângerare de oprire, pneumotorax lichidarea, reorganizarea cavității abdominale și t. d. Ranit leziune cervicală ridicată sau înfășurate pentru a forma un grup muribund.

Pentru prevenirea infecției tractului urinar cu retenție urinară completă prezintă utilizarea cateter sau printr-o fistula suprapubiană.

Alții răniți trimis la etapa de ingrijire medicala de specialitate.

Pe baza datelor cu raze X, studii neurologice și chirurgicale definesc indicațiile pentru intervenție chirurgicală și domeniul său de aplicare. Operațiunea are ca scop asigurarea unui tratament chirurgical primar al rănilor provocate de gloanțe, măduva spinării structuri de decompresie conservate recuperare pasaj LCR și stabilizarea spinării atunci când acesta este deteriorat instabil.

Indicațiile pentru laminectomie sunt tangente, înfundate și-penetrante leziuni ale coloanei vertebrale, precum și leziuni, însoțite de durere radiculara acută, acumulează deficiențe de conducere ale măduvei spinării sau blocarea spațiilor de lichid cefalorahidian, o umflare puternic ascendentă a măduvei spinării de col uterin, sau manifestarea simptomelor de meningita focale.

Volumul intervenției chirurgicale este determinată de natura leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, în conformitate cu principiul completitudinii intervenției chirurgicale pentru a evita o interventie chirurgicala cunoscut mai multe etape.

Deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării sunt însoțite de complicații, printre care sunt timpurie și târzie.

Primele complicatii includ:

1) traumatice: șoc spinal, liquorrhea, ascensionarea mozga- edem spinării

2) infecțioase: purulent meningita, mielita, cistita, pielita, pneumonie, rany- supurație

3) trofoparaliticheskie: decubit, contractura, umflarea extremităților, și cistite hemoragice pneumonie ulcerative.

Prin complicații tardive includ Arahnoidita epidurita, deplasarea secundară a vertebrelor, cauzând impaction măduva spinării.

Cele mai frecvente și mai grave complicații - escarele si infectii ale tractului urinar. Prin urmare, pornind de la stadiile avansate de evacuare medicală, este necesară pentru a preveni deteriorarea pielii, comprimarea prelungită a părților corpului în zona proeminentele osoase (sacrum, tocuri).

Pielea trebuie să fie curățate cu alcool, camfor, tampoane de bumbac utilizarea, roți de cauciuc care conțin lenjerie de pat și uscat. Când este agitat, contuzii minore și lichidată compresia măduvei spinării atunci când există speranță pentru o recuperare rapidă a conductivității cerebrale, tulburări de urinare sunt temporare. In astfel de cazuri, o cateterizare periodică sau continuă a vezicii urinare.

Indicarea la impunerea fistulei suprapubiană sau de utilizare intertidale Sistemul de retenție urinară Monroe este sub leziuni maduvei spinarii severe.

Note privind Domeniul militar chirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale: