Clinica și diagnosticare neognestrelnoy leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii

În stadiile avansate ale capacităților de evacuare medicale pentru un studiu complet al răniților cu trauma neognestrelnoy a coloanei vertebrale si a maduvei spinarii sunt extrem de limitate. In diagnosticul de leziuni ale coloanei vertebrale neognestrelnyh au nevoie pentru a identifica consecințele pun viața în pericol neognestrelnoy leziuni ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării, precum și de a formula un diagnostic pentru a face soluția de screening dreapta. Diagnosticul leziunilor neognestrelnoy ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii, se bazeaza pe identificarea simptome generale si locale de traume, simptome ale tulburărilor acute ale funcțiilor vitale și simptome neurologice de leziuni ale măduvei spinării.

Inspecția răniții de pe site-ul de sortare începe cu o evaluare a severitatea afecțiunii și de a identifica sindroame descrise anterior tulburări acute ale funcțiilor vitale - simptome comune. Identificarea acestor simptome este important, deoarece neognestrelnye leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării sunt adesea combinate cu alte zone anatomice ale corpului, cap, gât, piept, abdomen, pelvis și extremități. Prin urmare, atunci când sortați problema vătămate intenționat elimina trei sindrom majore - sindrom, sindrom de detresă respiratorie acută tulburări circulatorii acute, sindromul stare terminală.

După evaluarea simptomelor generale evaluate simptome locale. În urma unei examinări, atenția plată răniți la poziția capului și gâtului (traumatisme ale coloanei vertebrale cervicale este uneori definită patologică desen spate, răsuciți sau înclinați capul în față sau lateral), determinarea prezenței hematoame și hemoragiilor în gât, și toracice și a coloanei vertebrale lombare, prezenta deformări ale coloanei vertebrale kyphotic anormale. Uneori, rupturile de ligament nadostistoy determina extinderea anormală a diferenței dintre procesele spinoase - „pas un simptom“

Baza prejudiciului diagnostic neognestrelnoy și măduvei spinării, precum și leziunile provocate de gloanțe, de detectare este neurologice sindroame leziuni ale măduvei spinării. diagnosticare rănire măduva spinării este construit pe identificarea simptomelor de tulburare acută a funcțiilor vitale, simptome de tulburări motorii și senzoriale și simptome de tulburări ale organelor pelviene. Acestea sunt aceleași ca și în leziunile provocate de gloanțe ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii.

Simptomele de tulburări acute ale funcțiilor vitale neognestrelnyh cu leziuni ale coloanei vertebrale apar rar și indică deteriorat coloanei vertebrale cervicale superioare și a măduvei spinării. acestea apar acumulează tulburări de respirație și bradicardie din cauza ridicarea edemului măduvei spinării.

În stadiile avansate de evacuare medicală este imposibil să se determine cu exactitate natura și gravitatea leziunilor măduvei spinării. cu aceste pozițiile pentru leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii sunt doua sindroame clinice principale: sindromul de afectare parțială în măduva spinării și conducția tulburări sindromul complet conducție măduvei spinării. Formularea diagnosticului și evaluarea severității leziunilor măduvei spinării definitiv se efectuează numai în spital de specialitate neurochirurgicale.

tulburări de sindrom parțiale ale conducției măduvei spinării caracterizat printr-un motor sau tulburări senzoriale, tulburări similare apărute în leziunile provocate de gloanțe ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii. Sindromul parțiale tulburări de conducere la măduva spinării pot fi afișare comoții cerebrale si daune maduvei spinarii rădăcini. Scuturarea a maduvei spinarii - o deteriorare mai ușoară și reversibilă a rădăcinilor spinale funcționale, apare din cauza compresiei rădăcinilor nervilor spinali în foramenul intervertebral disc sau fragmente osoase deteriorate. Acesta este caracterizat prin durere în dermatom corespunzătoare, încălcarea funcției motorii, tulburări senzoriale, și în cazul în care rădăcinile deteriorate ale cauda equina - disfunctii ale organelor pelviene.

perturbarea totală a sindromului de conducere a măduvei spinării ca atunci când un prejudiciu glonț, caracterizat printr-o lipsă totală a mișcărilor membrelor și sensibilitate sub nivelul leziunii măduvei spinării sub forma de tetra- sau paraplegie, retenție urinară. sindromul perturbarea totală a conductiei măduvei spinării se dezvoltă la diferite caractere ale leziunilor maduvei spinarii leziuni ale măduvei spinării, compresia măduvei spinării, hemorrhachis (Hematom intracerebrală, în curs de dezvoltare în canalul central al cavității spinării a creierului) și anatomice completă rupe măduva spinării.

contuzie ale măduvei spinării însoțit de celulele creierului morfologică aparate daune segmentale si substanta cai. leziuni ale creierului poate fi o substanță primară (daune directe) și caracterul secundar (datorită proceselor ischemice la nivelul plăgii). În faza acută a leziunilor măduvei spinării se manifestă ca o perturbări parțiale sau complete de conducere ale măduvei spinării. sunt caracteristice tulburare disociata sensibilitate păstrând cel puțin un interval minim de segmente de mișcare ale membrelor, și recuperarea ulterioară a funcțiilor individuale principale ale măduvei spinării.

compresia măduvei spinării Ea apare din cauza deplasării vertebre sau a fragmentelor osoase spre canalul spinal, sau în formarea de gematomy- subdural EPI la rupere și trecerea intervertebral dezvoltarea Disk edemului măduvei spinării. Manifestările clinice ale compresiei măduvei spinării seamănă cu un prejudiciu clinica. Cu cât este mai pronunțat neuniformitate de tulburări neurologice de tip gemilateralnomu. Dar crucial pentru diagnosticul sunt flux de spații de lichid cefalorahidian, și semne radiologice de deplasare a vertebrelor, sau fragmentele lor. Trebuie amintit că deplasarea vertebrelor deformate ale coloanei vertebrale, care este însoțită de pensarea arterei spinale anterioare si ischemia maduvei spinarii - factorul timp devine critic: după 24 de ore sunt uciși 75% din neuronii din cordonul ombilical materia cenușie spinării în zona deteriorată și mai jos (figura 1.).

Pauza Anatomic măduva spinării Există două tipuri: fie o divergență vizibilă macroscopic completă se termină și formarea diastazei între ele sau cu pauză axonilor - încălcarea conexiunilor axonale la nivel micro cu integritatea externă a măduvei spinării.

Diagnosticul acestor leziuni în marțial condiții este aproape imposibil. Examinarea detaliată și tratamentul unor astfel de accidente se efectuează în VPNhG, prin urmare, cea mai rapidă evacuare a aerului rănit devine crucial în îmbunătățirea rezultatului tratamentului pus în scenă cu leziuni ale coloanei vertebrale vătămate și a măduvei spinării.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: