Anomalii craniofaciale la copii

Cauzele includ mai mult de 500 de sindroame genetice și factori prenatale (de exemplu, deficit de acid folic [acid folic]).

Aceste tulpini includ buza cleft si palatului, sindroame de nume diferite, hypertelorism (ochii larg spațiate) și mai puțin - multe alte tulpini. Majoritatea copiilor cu anomalii craniofaciale au inteligenta normala.

palatoschizis si cheiloschizis (buza cleft). Cele mai comune deformări arce embrionare 1st sunt palatoschizis si buzei superioare, care apar cu o frecvență de 1 / 700-800 nașteri. Ambii factori genetici și de mediu, se crede că contribuie la apariția acestui defect. Prezența un copil afectat crește riscul de a avea un al doilea copil cu această patologie.

Video: Noi Rusia Copiii vor fi tratate în Federația Rusă

Despicat variază în funcție de numai angajarea palatului moale a palatului moale și tare despicătură plin. Se poate manifesta, de asemenea în sine doar o limbă bifurcată.

palatoschizisului împiedică hrănirea și previne dezvoltarea vorbirii, creste riscul de infectii ale urechii. Scopurile tratamentului: pentru a asigura alimentația corectă, de vorbire și dezvoltarea scheletului facial, și are ca scop prevenirea defectelor postoperatorii.

Video: Anna Maltseva, 5 ani hipertelorism, orbital (o malformatie a scheletului craniofaciale)

Tratamentul inițial, înainte de o intervenție chirurgicală, în funcție de anomalie particular, dar pot include nipluri special concepute pe sticle (pentru a facilita formula nutrițională curentă sau lapte), aparate ortodontice (pentru sloturi ocluzive, astfel încât copilul poate suge). episoade frecvente de otita medie acuta ar trebui să fie recunoscute și tratate la timp.

Tratamentul definitiv este închiderea chirurgicală a despicăturii, dar momentul intervenției chirurgicale, care pot răni zona de creștere intermaxilară osoasă este controversată. Când palatoschizisului petrec adesea două intervenții chirurgicale punct de reper. Despicat deformare nazala buza si palatului moale a fost redus in timpul copilariei (vârsta de 3-6 luni). Defectul rămasă a palatului dur elimina in varsta de 15-18 luni. Intervenția chirurgicală poate duce la o îmbunătățire semnificativă, dar deformare severa sau tratament inadecvat al pacienților poate fi menținută nasonnement, aspectul modificat poate fi vomiturition. Pacientii, de asemenea, nevoie de tratament stomatologic și ortodontic, corectarea logopedie. Poate fi necesară consultarea cu alți profesioniști.

Deformarea, caracterizat prin falca mici. Aceste tulpini includ:

• Sindromul Pierre Robin;
• Sindromul Treacher Collins.

Sindromul Pierre Robin este caracterizat glossoptozom (limbaj, chiuvete la partea din spate a gâtului) și insuficiență respiratorie. S-ar putea fi, de asemenea, însoțită de o palatoschizisului si pierderea auzului. Hrănirea poate fi dificil, și, uneori, să dezvolte cianoză, pentru că limba se află în spatele și poate provoca obstrucția faringelui. Poziția pronated timpul de hrănire poate ajuta, dar înghițirea necoordonat poate necesita un tub nasogastric sau gastrostomie pentru alimentarea unui copil. Dacă cianoza sau probleme respiratorii persistă, pot necesita traheostomie sau o intervenție chirurgicală, pentru a fixa limba într-o poziție înainte (de exemplu, operarea glossopeksiya - fixarea limbii pe suprafața interioară a buzei inferioare). Examinarea surdologichesky recomandate.

Sindromul Treacher Collins atunci când sunt asociate cu sindrom Pierre Robin, colțurile exterioare ale ochilor sunt îndreptate în jos, acolo colobomas secol, urechi deformate (microtia) și pierderea auzului.

prelungire chirurgicală a maxilarului inferior poate îmbunătăți aspectul și funcția sa. Într-o procedură tipică, numită distragere osteosinteză, osteotomia se realizează și un aparat (distractor) pentru ambele părți ale fragmentelor tăiate oase răspândire fix. De-a lungul timpului, distanța dintre cele două fragmente de os format a crescut și a format os nou, crescând astfel dimensiunea mandibulei între acestea.

agenezie de maxilarului. condilul congenitală absență (și uneori proces coronoid, ramura și corpul fragmentului maxilarului) este un defect sever. Maxilarul inferior trece la partea afectată, ceea ce duce la formarea unui abuz grav prikusa- partea sănătoasă este întinsă și aplatizate.

Cu raze X a maxilarului inferior și articulatiei temporomandibulare arată gradul de subdezvoltare și agenezie diferă de alte state, ceea ce duce la defecte, cum ar fi persoana, dar nu este asociată cu încălcări grave ale scheletului facial.

Tratamentul este reconstrucția rapidă cu os autolog (altoi costochondral) pentru limitarea progresiei deformații faciale. Transplanturile de grefe osoase și cartilajul și grefe de țesuturi moi sunt folosite pentru a realiza în continuare simetrie faciala. Utilizate pe scară largă chirurgie osteogenesis distragere a atentiei. Tratamentul ortodontic in adolescenta timpurie ajuta la corectarea malocluzie.

malformații congenitale ale urechii. Microtia și atrezia canalului auditiv extern însoțit de malformații ale urechii. Aceste malformații sunt adesea detectate imediat sau la scurt timp după naștere. Uneori, testele de screening școală relevă o ocluzie parțială a canalului auditiv extern la copiii cu urechea normala.

Studiul auzului si CT a osului temporal este necesară pentru a evita posibile malformatii osoase suplimentare.
Tratamentul poate include interventie chirurgicala cu ajutorul unui aparat auditiv cu conducție osoasă și depinde de faptul dacă defectul dvustoronnim- dacă percepția unilaterală sau perturbată de sunete, de învățare și sociale dacă complicații Dezvoltare-(de exemplu, implicând nervul facial, holeastoma, otita medie).