Dezvoltarea embrionară a buzei și palatului

buza cleft si palatului sunt cele mai frecvente malformatii congenitale ale capului și gâtului. De asemenea, modificări în aparență și de creștere a acestor fețe malformații duc la încălcări ale mestecat, înghițire și de vorbire.

Examinarea și tratamentul pacienților cu buza cleft, palatului si deformari ale nasului este o sarcină complexă. În scopul de a oferi ingrijire cuprinzatoare la astfel de pacienți necesită o abordare echipă multidisciplinară. Tratamentul de succes necesită eforturi deosebite pentru a supraveghea și eliminarea defectelor dentare, psihologice, verbale, otic și estetice la pacienții cu despicături.

Dezvoltarea normală a buzei și palatului are loc în timpul perioadei embrionare (primele 12 săptămâni ale dezvoltării fetale). Partea de mijloc a feței este formată în fața forebrain datorită diferențierii unei largi, situate de-a lungul liniei mediane a proeminenței frontonasal. cer primar format aproximativ 4 sau 6 săptămâni, și formează o separare inițială între cavitățile nazale și orale. cer primar, sau procesul palatin median, format prin contopirea perechea de medial fuziune proeminentele nazale care, la rândul său, dă naștere la porțiunea centrală a buzei superioare, arcada alveolar maxilar central și incisivii laterali și centrale corespunzătoare și palatului dur, înainte de Burin deschidere (Fig. 1) . Dezvoltarea cerului primar diferă embrionar de la formarea normală a palatului secundar (în spatele găuri incizale).

Paired procesele nazale mediane fuziona a șasea săptămână de dezvoltare embrionară, și în cele din urmă formează os incisiv, podnosovoy șanțului superior buzei, columelei și vârful nasului. Elementele laterale ale buzei superioare (post podnosovogo canelură laterală) de originea proceselor maxilare pereche. Obraz, maxilarul, cheekbone și cerul secundar (a se vedea. Mai jos), sunt de asemenea formate din procesele maxilare. Astfel, buza superioară este formată ca o mediană de nazale, maxilară și a proceselor.

cerul secundar începe să se dezvolte în jurul valorii de a opta săptămână de sarcină, după finalizarea palatului primar (fig. 2). Formarea palatului secundar are loc prin creșterea și mișcarea descendentă a palatine și medial cutele (procesele medial proiecția maxilare). Deoarece falduri palatine sunt deplasate în jos (ca un drawbridge), dezvoltarea cavității nazale se extind lateral și în jos.

falduri palatine Paired inițial separate dezvoltarea limbii. Creșterea maxilarului inferior, limbii înainte însoțită de promovarea, făcând posibilă deplasarea palatin se pliază în jos și adoptarea unei poziții mai orizontală. În cazul în care dezvoltarea fătului și mișcarea mandibulei are loc cu abateri de la norma, falduri palatine asociate nu se pot deplasa în jos și medial. Absența contactului dintre aceste falduri duce la apariția de fisuri pe cer. Această malformație descrisă în detaliu în pediatrul francez P. Robin (Pietrre Robin) (micrognathia, macroglossia relativă și în formă de U palatoschizisului) (Fig. 3A, B).

Secvența normală a cerului formarea normală începe când pliurile palatine și contactul septum unul cu celălalt și se extind în direcția anteroposterior. Închiderea cerului are loc mai întâi în jurul deschiderii incisivă de aproximativ 8-a săptămână de sarcină și este, de obicei, completează formarea uvula la săptămâna a 12-a dezvoltării fetale. Gradul de palatoschizisului secundare asociate cu o varietate de factori, inclusiv timpul procesului de fuziune întrerupere în timpul dezvoltării fetale. Astfel, anomaliile cerului poate fi doar uvulă cleft, submucoasă palatoschizisului sau despicatura completa a palatului secundar.

Jonathan M. Sykes

Diagnosticul și tratamentul buzelor cleft si palatului

Distribuiți pe rețelele sociale: