Corecție instrumentală a deformărilor nazale postoperatorii

Video: Fixarea curbura picioarelor a picioarelor pot fi corectate

deformații secundare și reziduale apar la nas 70-100% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru față cleft (Kozin IA, Davydov BN 1996-, 1999- Noag R. C., 1994).

În prezent, acesta a propus mai multe metode diferite de operații de corectare folosind ca gomohryascha material plastic de referință (Besonov SN, 1999). Cu toate acestea, metodele propuse sunt complicate în execuție, poate provoca o serie de complicații postoperatorii și necesită adesea o reintervenție.

Metodele propuse în clinică TSMA corectarea acestor deformații ca aplatizarea dorsal „deviere“ nările aripilor de deformare a vârfului nasului, forma exterioară a nasului, fie singuri, fie în combinație unele cu altele.

În Departamentul de Chirurgie maxilo-faciala din numărul spitalului oraș 1 din Tver, 1997-2001 efectuat o intervenție chirurgicală de corecție cheiloplasty 53 de pacienti cu deformari reziduale și secundare midface după o intervenție chirurgicală pentru a elimina buza cleft congenitale si palatului. Vârsta pacienților de la 15 la 38 ani, inclusiv 25 de bărbați și 28 de femei.

deformare examen clinic evaluat prin clasificarea Vissarionov VA (1987). La 36 de pacienți a fost A-2, S-l, D-1 în 17 grade deformatsii- - A-2, S-2, D-2.

Toate chirurgie rinoplastie corective efectuate folosind accesul deschis la cartilajelor nazale. Această tehnică oferă o abordare largă a scheletului osteocondrala nasului, permite operarea sub control vizual și crește posibilitatea de corecție. Accesul la cartilajul nasului a fost realizată printr-o incizie în „columelei“ fundație cu trecerea la endonozalny cartilaj de-a lungul marginii superioare a nară vestibul picioare proiectate cartilaj krylnyh.

Pentru a crea forma simetrică a vârfului, nas și nările și a protecțiilor efectuate krylnyh tăieturi combinate pe cele două aripi ale cartilajului nasului „sănătos“ și partea afectată. În acest scop, rezecție pană de marginea anterioară a părții afectate picioare laterale mari krylnyh cartilagiu a fost combinat cu excizie porțiune egală cea mai mare a marginii inferioare a mari krylnyh partea cartilaj sănătos picioare laterale. Defectul în formă de pană care rezultă este corectată prin compararea marjelor cartilajului rezecat cu suturi. Astfel, a eliminat retragerea aripii nasului și a format arc său.

În prezența unei nări deformări minore utilizate mușchi secțională cutoff nazal în formă de L a picioarelor laterale cartilaj krylnyh excizate membranei mucoase exces la marginea inferioară a picioarelor laterale ale aripilor nasului deformate. După compararea cartilajului în poziția corectă a articulațiilor fixe, acordând o atenție deosebită atunci când este aplicat prin intermediul îmbinării de prindere în formă de U în zona bazei „columelei“.

Pentru a preveni complicații după rinoplastie este necesară pentru o imobilizare bună a cartilajului și oaselor nazale în loc. În acest scop, am folosit insertii de plastic „clip“, cu un sistem de blocare de sârmă. După ce a fost externat de la Departamentul de pacienti au fost urmate de chirurgie intr-o clinica stomatologica in ambulatoriu, in Tver stat Medical Academy ortodont. Pacientul a efectuat activarea opritorului firului ca defect de vindecare postoperatorie, in medie, de 2 ori pe săptămână. Perioada de păstrare a durat timp de 1,5-2 luni, ceea ce permite de a păstra cartilajul nasului într-o poziție predeterminată și pentru a exclude posibilitatea complicațiilor postoperatorii precoce și tardive.

Pentru a îmbunătăți procesele reparative după rinoplastie administrat dispozitiv de terapie cu laser „Pattern-2K“. Modul de procesare: puterea de radiație de aproximativ 2 wați per puls cu o frecvență de impulsuri de câmp orientare 80 Hz radial, cu un diametru magnet de 25 mm, o durată a sesiunii de 4 minute.

Laseromagnetotherapy (LMT) a fost realizată începând din a doua zi după operație. FIELD nazal fascicul directă iradiat de la o distanță de 0,5-1 cm. Dupa 2-3 sedinte LMT a redus umflarea tesuturilor moi, sindromul de durere au dispărut.

După îndepărtarea suturile de la pacient și separarea extractului LMT a fost efectuat pentru 2 sesiuni.

Rezultatele pe termen lung ale intervenției chirurgicale au fost urmărite timp de 5 ani. Toți pacienții au remarcat absența oricăror deformări postoperatorii și prezența normei estetice.

rich VV

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit