Rezultatele tratamentului scolioza severa

Video: OPTO-H: Tratamentul scoliozei. corset Chenot

conținut

Video: opto-h: tratamentul scoliozei. corset chenot
Operațiuni cu interferență pe părțile frontale și posterioare ale coloanei vertebrale, cu reconstrucția canalului și corectare dorsal spinarii instrumente c-d
Rezultatele tratamentului scolioza severa

Operațiuni cu interferență pe părțile frontale și posterioare ale coloanei vertebrale, cu reconstrucția canalului și corectare dorsal spinarii instrumente C-D

Pentru decompresie spinării pentru a produce ventral interferență și a coloanei vertebrale dorsale, efectuate astfel reconstrucția canalului vertebral.

În poziția predispus accesului la elementele dorsal posterioare ale coloanei vertebrale, la partea superioară, cu o latură convexă a tăiat suplimentar deformare făcut în direcția transversală. mușchii paravertebrali pe partea convexă nu sunt disecate și duși la „bandă adezivă“ și sa mutat pe partea concavă. Subperiostală izolate și rezecate coaste pe partea de sus a tulpinii, cu un cap de dezarticulare obligatoriu. Pleurei nu a deschis, și mobilizat și separate de corpurile vertebrale. Cu bitul penei spinării excizat, care a inclus hemivertebre și endplates ale vertebrelor adiacente suplimentare.

Corpurile vertebrale au fost disecate aproape în partea opusă, adică, vertebrotomiyu efectuate. Spine fixat temporar tijă un C-D a părții concave. Ulterior, o laminectomie a fost extins la două sau trei nivele varful de deformare. Astfel, practic efectuat spondilektomiya. Efectuat revizuirea canalului spinal în caudale și direcțiile cranieni.

Cu comprimarea continuă a marginii anterioare ale măduvei spinării a corpului vertebral posterior, producând modelarea canalului spinal suplimentar rezecat de partea din spate a corpului și a măduvei spinării vertebră transpunere în direcția ventral. Executarea lucrărilor de corecție de deformare și a sistemului de fixare C-D. Deformații extrem de grave efectuate multiplanar sistem overlay pentru o tractiune-galopelvik apoi chirurgie reconstructivă pe coloana vertebrală, în continuare - corecția galoapparate și numai apoi - sistemul dorsal de corectare coloanei vertebrale și fixare C-D.

Rezultatele tratamentului scolioza severa

De-a lungul ultimilor 4 ani în departamentul de patologie a coloanei vertebrale VCO CITO-le. NN Pirogov folosind aceste metode operate pe 76 pacienți cu scolioză severă. Sarcini de tratament chirurgical al acestor pacienți: 1) corecția optimă deformatsii- 2) Poziția de îndepărtare decompensare tela- 3) decompresie a maduvei spinarii cu stenoza canalului vertebral si deficit neurologic.

Sub deformare optimă de corecție ne referim nu numai corectarea coloanei vertebrale în plan frontal, dar sagital păstrarea echilibrului spinării. Ca urmare a tratamentului primit unghiului de corecție totală este de 40 - 80% (tab. 4). În același timp, am reușit să realizăm corectarea profilului sagital al coloanei vertebrale și a elimina postura decompensare. La pacienții cu compresie spinală tratament prioritar sindromului este eliminarea compresiei măduvei spinării și posibila corectare a deformării. Deoarece acești pacienți au fost complexe valoare tulpina multiplanar rezultată din corecție de deformare sunt comparate cu cele ale celor trei grupuri de pacienți considera inadecvat (vezi. Tabelul. 4).

Tabelul 4. Unghiul de corecție totală la pacienții 1 - grupul 3

In perioada postoperatorie tarziu 2-3 ani dupa operatie, pierderea de corecție a fost minimă (până la 5-8 °). În 2 cazuri în întârziere perioada supurației postoperatorie a remarcat, necesitând îndepărtarea metalului la 1,5 si 2 ani dupa operatie. Dintre acești pacienți au o pierdere de corecție a fost minimă, cealaltă - 70%. s-au găsit complicații neurologice.

După cum se vede din tabelul. 4, cea mai mare corecție obținută dintr-un al treilea grup de pacienți care au aplicat galopelviktraktsiya. Fără îndoială, utilizarea galopelviktraktsii după anterioară mobilizare spinării preferabilă, deoarece acest risc este complicații neurologice minime după galopelviktraktsii mai ușor să pună în aplicare de construcție și asamblare cu punctul fiziologic de vedere al pacientului este mai ușor să transfere două operațiuni separate, una mai mare decât multe ore (8-11 ore).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit