Ventilație Translaryngeal în timpul asistenței medicale de urgență

conținut

Video: adăugarea flotelor geluda și stația de ambulanță
Complicații

Video: Adăugarea flotelor GELUDa și stația de ambulanță

Percutanată translaryngeal de ventilație (CHKTLV) este o abordare alternativă temporară la respirație artificială. Ea, desigur, nu se poate substitui un tub endotraheal cu o manșetă. CHKTLV poate oferi servicii de neprețuit la o stabilizare inițială a pacientului, care nu poate fi intubat endotraheal sau nazotraheal. La pacienții cu traumatisme severe ale maxilarului superior și a feței și starea necunoscută a CHKTLV coloanei vertebrale cervicale pot fi utilizate până la finalizarea krikotireotomii.

Echipamentul necesar pentru a efectua această procedură, există întotdeauna în departamentele de urgenta. Sursa de oxigen alimentat la o presiune ridicată, servește un rezervor cu pereți groși conectat la conducta, presiune ridicată și debitmetrul sau un cilindru de oxigen cu un sistem tyubingovoy similar. Dispozitive speciale (supapă"la cerere") Cu o presiune Failure limitatorul (50 cm coloană de apă) pentru a oferi prea mult oxigen printr-un volum mare de catetere intravenoase.

Această metodă cuprinde efectuarea puncția caudal unghiular inferior parte a membranei krikotireoidnoy cu ajutorul unui cateter de plastic neperekruchivaemogo 12-14 ac pentru administrare. După îndepărtarea cateterului ac este avansat la Karine (Fig. 1).

ventilație Translaryngeal. cateter de plastic este inserat prin membrana cricothyroid. Pentru aceasta este îmbinată adaptor 3mm pediatrică pentru tub endotraheal.

Fig. 1. ventilație translaryngeal. cateter de plastic este inserat prin membrana cricothyroid. Pentru aceasta este îmbinată adaptor 3mm pediatrică pentru tub endotraheal.

cateter intravenos și distanțierul poate fi atașat direct la tyubingovoy sistem cu o presiune ridicată. Un mod mai convenabil pentru a asigura exhalare este inclus în cateter de aspirare sistem 18 gabaritului francez 20 cu gaura de referință, care este interpus între tee și tubulatură.

Aerisiți pacientul timp de aproximativ 2 secunde sau atât timp cât piept nu începe să crească atunci când intră aer în ea. Apoi, supapa 4 este atenuată de o. Când expirația este insuficient, un al doilea cateter este introdus prin membrana lângă krikotireoidnuyu pervym- pentru expirația sau tee folosite sau al doilea cateter este deschis periodic cu degetul. Inițial, ventilația este efectuată sub o presiune de 25 psi, până la locația corectă a cateterului va fi confirmată. Presiunea a fost apoi crescută la 50 psi.

complicații

Complicațiile includ ventilație translaryngeal aceleași condiții care sunt observate la membrana puncție krikotireoidnoy. În cazul în care cateterul este impropriu pomeshen sau expirația este inadecvat, este posibila apariție a emfizem subcutanat masive datorită insuflării oxigenului în țesutul interstițial. Mai mult, ca rezultat al presiunii insuflării în exces se poate observa un prejudiciu esofagian rupta sau discontinuitatea sau pneumotorax pneumomediastin. Au existat, de asemenea, rapoarte de embolism de aer, observate în studiile experimentale.

DF Danzl

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit