Nutritie (dieta) cu sindrom de intestin scurt (CUC)

Video: un regim alimentar echilibrat pentru obezitate de gradul 3

nutriție parenterală A fost deschisă, care permite de a realiza o rată de supraviețuire mai bună a sugarilor cu rezectie intestinala. Descrierea istoria și dezvoltarea celor mai bune programe de nutriție parenterală în tratamentul sindromului de intestin scurt (CCM) este dincolo de domeniul de aplicare al acestei publicații, pe această temă există două comentarii excelente separate pe site-ul nostru, pe care o puteți găsi prin caseta de căutare.

Video: Roma Mieszko de la Dneprodzerjinsk, 4,5 ani după rezecția intestinului subțire

atenţie la echilibrului apei și electroliților trebuie toți copiii cu sindrom de intestin scurt (CCM), dar mai ales la copii cu o stomă în care determinarea cantitativă a pierderii de sodiu, potasiu, clor, iar zincul este important pentru calcularea nutriție parenterală. Zincul poate eyunostomii pierdere după 2 ori nevoile normale ale corpului pentru sugari și niveluri scăzute de zinc din ser dă absorbție normală în intestin rămas.

copii cu iliostoma sau eyunostomoy este recomandat să se impună o anastomoza cu restul de colon imediat, de îndată ce copilul va permite să aibă o intervenție chirurgicală reanastomozirovaniya.

enteroalimentation prescris după intervenția chirurgicală în stadiile incipiente pentru a obține un efect trofic. în plus realizată de nutriție parenterală totală afectează creșterea permeabilității peretelui intestinal, ceea ce, în principal și apariția sepsisului și a bolilor hepatice asociate. Cele mai multe gastroenterologi pediatrie recomanda un mod de alimentare continuă de administrare în locul bolului riscului de diaree din cauza malabsorbție atunci când o cantitate mare de alimente. Investigarea pacienților cu diaree au arătat că absorbția de grăsimi, proteine ​​și micronutrienți crește cu 30%, cu un mod continuu de putere, spre deosebire de modul de administrare în bolus.

Cu toate acestea, problema administrarea modului de alimentare continuă Rămâne controversată, deoarece hrănirea bolus scade vezica biliara este mult mai probabil ca previne formarea de calculi biliari. În plus, furnizarea continuă de copil are nevoie de mai mult timp pentru formarea de coordonare orofaringian necesare la putere prin gura, astfel încât logopezi recomanda alimentarea bolus repetat de cel puțin de 2 ori pe zi, chiar și pentru copiii care sunt în perfuzie continuă. În practică, J. Marc Rhoads perfuzie continua a fost oprit timp de 1 oră de 3 ori pe zi, iar în acest moment volumul echivalent de alimente oral.

Video: Total gastrectomie rezecția zheludka.Total

optimă componente Dieta a fost studiat, dar formula optimă a amestecului nu există încă. O serie de studii retrospective Andorsky et al. arătat că atunci când hrănire laptele matern sau un amestec de aminoacizi pe baza de suport nutrițional necesar pentru o perioadă mai scurtă. Unele centre recomanda un amestec de produse alimentare pe bază de aminoacizi, ca Administrarea unor astfel de compuși pentru a minimiza riscul de colita asociat cu proteine, în timp ce altele recomanda hidrolizate proteice având o osmolalitate mai mică. Nici unul dintre aceste amestecuri nu conțin lactoză, care este slab tolerată.

Polimeri de glucoză cu catenă lungă oferind numai cantitatea de glucoză, care este echivalentă cu o porțiune a circuitului.

grăsimi - surse importante de calorii la sindromul de intestin scurt (CCM). Studiile pe animale au arătat că DTSTG au efecte trofice. În special, dieta șobolanilor cu grăsimi polinesaturate cu lanț lung (de exemplu, uleiul de pește) a produs un efect mai mare decât trofică dieta sau grăsimi saturate cu catenă scurtă.

în pacienți cu colon conservate, cu o dieta bogata in carbohidrati, în contrast cu o dieta bogata in grasimi, a redus pierderea de grăsime în scaun, și îmbunătățește absorbția. Un recent centralizează date care indica faptul ca pacientii cu un colon conservat este posibil, într-o gamă largă de diete decat in cazul pacientilor fara colon.

Video: Secretele de sănătatea ta

În particular, pacienți colon este recomandat ca 50-60% din calorii ar trebui să provină din glucide complexe si grasimi, iar grăsime vine sub forma ca STSTG și DTSTG și oxalați în dieta nu a fost suficient din cauza riscului de formare a pietrelor la rinichi (vezi. de mai jos) . Pentru pacienții fără de colon se recomanda ca 40-50% din calorii ar trebui sa provina din carbohidrati si grasimi complexe, sub formă de numai DTSTG, și nu este recomandată oxalați limită. Ambele grupuri de pacienți au prezentat terapia de rehidratare orala si fibre solubile.

Proteinele sunt bine supt, probabil datorită concentrației lor scăzute în amestecurile, și din cauza peptidelor de mare viteză transportoare (di- și tripeptide) și alți transportatori aminoacizi din diferite clase. Amestecurile pe bază de proteine ​​întregi pot provoca reacții adverse la pacienții cu sindrom de intestin scurt (CCM).

După cum sa menționat deja, atunci când hrănirea cu proteine ​​din lapte de vacă un număr mare de copii cu sindrom de intestin scurt (MCC) a dezvoltat colita, a confirmat endoscopic. Nu este clar dacă rezultatul Colita sensibilizare la laptele de vacă sau o consecință a malabsorbția acizilor biliari.

de cercetare privind animale S-a arătat, de asemenea, că consumul excesiv de SCFA în asociere cu pH scăzut (< 5,0) в просвете кишки может повреждать слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление. Как ацетат, так и лактат при уровне рН 4,0 значительно больше травмируют кишечник, чем имеющий ту же кислотность NaCl.

hrană consistentă de obicei bine tolerat, dar a încurajat să o numească în funcție de vârstă. Bine tolerat de carne și carbohidrați (cartofi și legume fierte). hidrați de carbon rafinat, cum ar fi o varietate de dulciuri, nu sunt recomandate.