Bolile reumatice la copii. motive

Video: febră reumatică la copii

boli reumatice rezultă din dereglarea răspunsurilor imune care duce la inflamarea organelor țintă. Așa cum pot fi afectate diferite organe, semnele si simptomele acestor boli sunt extrem de diverse. display-uri similare pot avea alte afecțiuni medicale care ar trebui să fie excluse în diagnosticul diferențial.

Diagnose boli reumatice în stadii incipiente nu este întotdeauna posibil, din cauza simptomelor lor specifice apar numai după mai multe luni. In acest timp, pacientul trebuie să examineze în mod repetat, și chiar să-și reconsidere diagnosticul. De exemplu, un copil diagnosticat cu artrită reumatoidă juvenilă, după mai mulți ani se pot manifesta anemie, diaree incepe si simptome de colita ulcerativa se gasesc in biopsii ale intestinului subțire.

La unii pacienți cu minori artrita reumatoida, în special atunci când titruri mari de anticorpi antinucleari in ani pot fi diagnosticate cu LES. Slăbiciune care se dezvoltă în timp, într-un copil cu artrita, poate indica o dermatomiozita juvenilă.

proces autoimun în bolile reumatice Ea îmbunătățește efectele răspunsului imun normal. In mod normal, sistemul imunitar raspunde la viruși, bacterii și molecule străine, dar nu și țesuturi ale corpului componentei proprii. În bolile reumatice, această toleranță la antigenai ei dispare. Baza poate minți autoreactivitatea din două motive, opțional, se exclud reciproc. În primul rând, din cauza asemănării proprii și străine sale molecule de celulele sistemului imunitar sunt în primul rând limfocitele T, pot lua lor pentru altcineva.

În al doilea rând, infecții virale poate „elibera frâna“ suprimat în răspunsurile imune normale. Contribuția acestor mecanisme în patogeneza bolilor reumatice este încă neclar. Unii factori genetici (cum ar fi gene HLA specifice alelei) pot determina probabilitatea dezvoltării acestor boli, în timp ce celălalt (afectează activitatea inițială a sistemului imunitar) poate depinde de severitatea lor.

Pentru bolile reumatice caracterizate prin tulburări ale multor răspunsuri celulare și moleculare ale celulelor T cu receptorii lor recunosc virusuri și alte antigene străine situate pe suprafața altor celule. După contactul receptorului celulei T cu o moleculă antigenică, cu condiția să-l într-un complex cu HLA se produce semnal molecular, macrofage activare.

macrofage secretă citokine inflamatorii (IL-1, IL-6), care dăunează direct țesutului și atrase de defect alte celule inflamatorii. Celulele T helper activa limfocitele B care mediază un prejudiciu suplimentar prin producerea de anticorpi, inclusiv cele îndreptate împotriva auto-antigeni (autoanticorpilor).

Video: boli reumatice

Celulele normale ale organelor țintă Ele pot fi distruse ca urmare a citoliza mediată de complement anticorpilor sub deysivem efectelor directe și indirecte ale TNF-a și celulelor NK sau limfocitele T citotoxice.

în copiii cu boli reumatice produse ale sistemului imunitar poate modifica functia altor organe. De exemplu, IL-6 și a altor citokine interacționează cu receptorii din neuronii SNC pot provoca febră și reducerea activității osteoblastelor, să promoveze dezvoltarea osteopeniei cu nivele serice scăzute ale osteocalcinei. In schimb, produsele altor organe modula răspunsurile imune.

Video: Conferința "boli reumatice la copii"

De exemplu, citokine, a evoluat în cursul unui răspuns imun normal, activat secretia de cortizol, care inhibă răspunsul imun celular și umoral. Este posibil ca amplificarea excesivă a răspunsurilor imune în bolile autoimune asociate cu încălcarea acestui sistem de feedback. hormoni sexuali feminini crește răspunsul imun celular, iar acest lucru ar putea explica incidenta mai mare a bolilor autoimune ale femeilor.