Diagnosticul și diagnosticul diferențial al leziunilor renale in poliartrita reumatoida

Amestec de jad majoritatea pacienților cu cardiopatie reumatismală care apar cu decompensare cardiacă, complică foarte mult evaluarea corectă a geneza sindromului renale. Cel mai adesea trebuie să se diferențieze nefrita reumatoidă și (congestivă) rinichi „inima“. sindromul vezicii urinare similaritate semnificative, modificări ale unor teste funcționale în nefrită reumatice și „inima“ rinichi chiar diagnostic diferențial mai dificilă a acestor două tipuri de boli renale.

Trebuie avut în vedere faptul că „inima“ sindrom urinar rinichi nu este la fel de constantă și de multe ori scade sau dispare ca urmare a doar glicozide cardiace și diuretice fără a atribui terapie antireumatic activă. Un simptom important este aparitia gipostenurii la pacientii cu nefrita reumatice difuze.

Potrivit unor autori [Polyantseva LR, Karelin AA, 1965- Bergman N., Estrich R., 1963] și observațiile noastre, atunci când "inima" nivel fermenturii rinichi nu depășește în mod normal, și în nefrita, inclusiv inclusiv etiologia reumatice, crește în mod semnificativ. Material auxiliar test de diagnostic diferential poate fi, de asemenea, detectate la pacienții cu proba nefrită reumatoida Kakovskogo eritrotsiturii Addis rezistentă mult mai puțin caracteristic rinichiului congestive.

Uneori, apariția sindromului renale la pacienții cu boli reumatice cauze clinicienii sugerează aderarea la o endocardita septica prelungite, este bine cunoscut cât de des afecteaza rinichii in aceasta boala. In astfel de cazuri, în plus față de simptomele clasice de diagnostic sunt importante detectarea agentului patogen în sânge și un efect favorabil al antibioticelor.

În unele cazuri, mai ales la copii, in absenta bolii de inima formate și dezvoltarea nefrita ar trebui să fie un diagnostic diferențial între febră reumatică și vasculita hemoragică, la fel ca în reumatism sever, în care mai mult și mai mult în curs de dezvoltare nefrita, poate să apară sindromul abdominale, sau erupții cutanate hemoragice pe piele , care este foarte tipic pentru vasculita hemoragică. In astfel de cazuri, diagnosticul de reumatism poate ajuta la detectarea simptomelor de cardita și unele teste de laborator: creșterea titrului anticorpilor protivostreptokokkovyh hyperfibrinogenemia, creșterea mucoproteins serice, glicoproteine ​​caracteristice procesului reumatoid.

nefrologie clinică

ed. Tareeva EM

Distribuiți pe rețelele sociale: