Morfologia tumori suprarenale. Androsteromy

Video: tumoare la rinichi. Tratamentul si simptome. Cum de a vindeca Daniel

tumoare, dă naștere sindromul adreno-genital, cel mai frecvent se dezvolta dintr-o reticular cortexul suprarenal zona. Zona glomerulară adrenocortical la acest sindrom de obicei, variază puțin, sau în unele cazuri, mai multe hiperplazice. Sindromul Cu toate acestea, cazurile descrise-genital adreno cu simptome ale hiperplaziei toate cele trei zone ale cortexului adrenal. Până de curând, aceste tumori, dar au fost izolate într-un gruppu- separat ele sunt de obicei atribuite gormonalnoaktivnym hipernefrom adevărate sau adenoame ale cortexului glandelor suprarenale.

Cu toate acestea, având în vedere natura apariției aceste procese neoplazice, și cel mai important, sursa de creștere, care este de obicei zona netă a cortexului adrenal, care produc steroizi exact androgenic, O. Nikolaev și EI Tarakanov identificat aceste tumori într-un grup separat, oferindu-le androsterom numele. Principalul factor patogen în apariția și progresia sindromului adreno genital este pronunțat de manifestare a functiei suprarenalei androgeni.

astfel de tumoră a glandelor suprarenale Există o dimensiune relativ mică, consistență moale și elastică, au o forma rotunda sau ovoidală si sunt de obicei înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv dens care separă androstero-lea din parenchimul din jurul glandei. De multe ori, cu toate acestea, intreaga glanda suprarenala afectata este un conglomerat tumoare solidă, în care este imposibil să se facă distincția nu numai zona glandei individuale, dar chiar și diferențierea între cortexul și medulara. În secțiunea definită printr-o multitudine de mici incluziuni portocaliubrun structura de fundal uniform melkodolchatogo tumorile parenchimului interiorul tumori. Uneori androsterome petrifikaty poate detecta șuvițe mici și puternice conjunctiv penetrante tumorii în direcții diferite.

Video: Tumorile glandelor suprarenale

Androsteromy au o structură distinctă: acestea sunt construite în primul rând de celule întunecate reticularis Zona corticosuprarenală și a pronunțat polimorfism diferă în ceea ce privește forma și mărimea lor. Cele mai multe nuclee de celule tumorale giperhromtsy, dar uneori există nucleu luminos, care este mai mare decât întuneric. De multe ori nucleul luminos al celulelor epiteliale vacuole și conțin mai multe nucleoli. Uneori, există bucăți de mitozei normale.

În unele androsteromah Celulele cortexului suprarenalian strâns sunt adiacente unul la celălalt, benzi care formează sau grinzi, ravine separat seamănă structurii microscopice a zonei ochiului de cortexul adrenal. Uneori, a constatat acumularea lipoidă mici în site-uri de parenchimului tumorale modificări necrobiotice supuse.

Video: glandele suprarenale. Glandei. In lumina microscopului

la Electron studiu microscopic gormonalnoaktivnyh astfel de tumori sunt detectate celule epiteliale caracteristice care zona reticularis corticosuprarenaliană. Citoplasmă acestor celule tumorale este detectată ca granulară și agraiulyarpy reticulul endoplasmic, printre care există un număr mare de picături mici lipidice. Nucleele acestor celule sunt forma mari, ovale sau rotunde. materialul Yaderpy este concentrat, de preferință, la suprafața interioară a membranei nucleare. Nucleol este adesea excentric si foarte mult hipertrofiate. Membrana nucleara exterioara a celulelor tumorale este îngroșarea, spațiu perinucleară câteva extinse. mitocondriile Umflarea, cristae clar konturiruyutsya, localizat la o oarecare unghi față de membrana.

Unele cristae sunt în aceste celule umflătură în formă de balon, există, de asemenea, unele mitocondrii cu cristae perturbate sau distorsionate.
Pe membranele reticulului în stare liberă este determinată de un număr mare de poliribozomilor (J. Orban, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy uneori sunt supuse pererozhdeniyu- maligne, în care criteriile morfologice ale malignitate sunt pronunțate polimorfism și prezența atipiya- celulare unor cantități semnificative de forme de fisiune amntoticheskih pentru a forma două și multinucleate gigant kletok- abundenta de focare mari și mici de necroză, precum și semne clare de crestere a tumorii infiltrativ celulelor epiteliale . androsteromy maligne de multe ori încapsulat, și, uneori, germina intens capsulă și să dea precoce și la distanță metastaze.

Ele sunt relativ rapide metastaza a doua glandei suprarenale, ganglionii limfatici, ficat, plămâni, rinichi, în spațiul retroperitoneal, oase si creier. Cazurile de sindrom adreno genital (VI Levenson, YV Oberemchenko și L. Licht) când cauza bolii a fost androsteromy maligne de dimensiuni mari (până la 2 kg), la metastaze la plamani, ficat si ganglionii limfatici regionali . Microscopic diferenția benigne de cele maligne apdrosteromu extrem de dificilă, deoarece există o serie de forme de tranziție.

la sindromul adreno-genital băieți vine makrogenitosomiya (cresterea parului timpurie de tip masculin, creșterea prematură a organelor genitale, creșterea accelerată a corpului) - fetele sunt semne de hirsutism, un hermaphroditism fals (creșterea excesivă a părului, apariția prematură a caracteristicilor sexuale secundare, mărirea clitorisului). La femeile cu sindrom adreno-genital, există un număr de caracteristici secundare masculine (AP Preobrazhensky, D. Arkhipov).

Video: Bazele de anatomie hepatice ultrasunete

la autopsie femei, a murit de leziuni metastatice ale organelor interne maligne parenchimatoase materializări androsterom obicei găsite exprimate atrofie ovariană cu fenomene de hipoplazie uterin și modificări atrofice ale mucoasei și oviductelor vaginale (I. V. Golubev). La examenul microscopic al ovarelor relevă o lipsă totală de foliculi primordiale și atresial. Cu toate acestea, uneori puteți viziona sclerocystic a ovarelor, cu prezența unui număr mare de chisturi mici și îngroșarea semnificativă a tunicii.

Barbatii cu sindromul adreno-genital, a murit de metastaze ale tumorii primare, pot fi observate modificări atrofice în testiculele cu inhibarea dispariției spermatogenezei interstitsialpyh celulelor. Uneori băieții cu acest sindrom poate fi găsit în testiculele exprimate hiperplazie adrenală parenchim adăugată. În sângele periferic al pacienților este adesea descris hypoeosinophilia, precum și apariția de edem al trunchiului și membrelor din cauza unei perturbări a echilibrului electrolitic ascuțit.