Determinarea 17 glucocorticoizi în sânge. Studiul rezervelor functionale ale cortexului suprarenal: proba Lida

Determinarea 17 glucocorticoizi în sânge. Metoda lui Porter și Zilber, un NA Yudaev modificat și YA Pankov. Studii suplimentare cu b-glucuronidaza determinate steroizi disponibile separat și asociat cu acidul glucuronic. hidroxisteroid Free constituie în mod normal 11 -13 mcg asociat cu acid glucuronic, 8-25 g per 100 ml de plasmă. In total boala Cushing oksikortiko steroizi creste si ajunge la 107 mg%. Cand Addison nivelul bolii 17 glucocorticoizi în sânge scade.

Studiul rezervelor funcționale ale cortexului suprarenal. Proba Labharta propuse pentru a evalua rezervele actuale și potențiale corticosuprarenale. Eșantionul este format din administrarea intravenoasă a 20 UI ACTH timp de 3 zile. Înainte și după administrarea de ACTH timp de 3 zile testate 17 ketostsroidov conținut în urină. La persoanele sanatoase, izolarea lor de urină în timpul primei zile a crescut cu 100%, ceea ce determină rezervele de numerar ale cortexului adrenal. Pe parcursul a 2-a și a 3-a zi creșterea izolării 17-cetosteroizi normal atinge 300%.

alocare 17-cetosteroizi în ziua 2 și 3 determină potențiale rezerve ale cortexului adrenal. În schimb utilizarea intravenoasă modificată proba Labharta cu ACTH intramusculară de 40 UI pe zi. Atunci când boala Addison sunt absente, atât în ​​numerar și potențiale rezerve ale cortexului adrenal, și insuficiență suprarenală cu diencefalică-hipofizar de numerar de origine a salvat și potențialul redus.

Testul cu dexametazonă (ca Lidda) propus pentru diagnosticul diferențial al hiperplaziei și cancer al glandei corticosuprarenale sub tablou clinic identic al bolii. Dexametazona a fost administrat la o doză de 0,5 mg de 4 ori pe zi, timp de 2 zile. Înainte de a eșantionului și după închiderea sa examinat selecție de 17-cetosteroizi cu urina. Atunci când hiperplazie suprarenala izolarea lor în urină de zi cu zi este redus semnificativ, tumori suprarenale nu se schimbă atunci când cortexul. Creșterea dozei unice de dexametazona nu a influențat cetosteroizi de selecție cu tumori ale cortexului adrenal.

Determinarea conținutului de aldosteron în urină. Determinarea Tehnica de aldosteron în urină este încă un consum dificil și de timp. Toate metodele descrise în literatură includ extracția îndelungată cu urină cloroform, 3 sau 4 ori pe foc coloane de cromatografie de hârtie, determinarea apoi semicantitative prin compararea cromatograma fluorescență care rezultă după tratamentul cu soluție de NaOH, controlul și probele experimentale sau determinarea cantitativă a fluorescenței folosind fluorimeters speciale . In alte cazuri, aldosteronul este eluat din cromatograma și se determină prin reacția recuperare albastru tetrazol.

Recent, metoda de cromatografia pe un strat subțire de silicagel (E. Yu Veltishchev, X. M. Voinov), permițând în același timp, pentru a face analiza pe aceeași 3-4 înregistrare. La persoanele sanatoase, eliberarea de zi cu zi a aldosteronului în urină variază 2-18.9 g. eliberare crescută de aldosteron observat când aldosteroiizme primar (un sindrom de șoc) de 10-20 de ori, comparativ cu norma, sarcina (16-125 ug), hipertensiune, decompensării cardiace, renale și hepatice boli care implică edem (hiperaldosteronism secundar).
Reducerea separarea sa remarcat în timpul tserebralyyu și boala Addison, insuficiență hipofizară.